護理干預對丙型肝炎患者抗病毒治療依從性的研究

徐春艷

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

護理干預對丙型肝炎患者抗病毒治療依從性的研究

徐春艷

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討護理干預對丙型肝炎患者抗病毒依從性的作用效果。方法 選取120例丙型肝炎患者，隨機將這120例丙型肝炎患者分為對照組和研究組各60例。其中對照組只給予一般的常規護理，而研究組在對照組的基礎上實施一定的護理干預措施。在治療3個月后后對這120例患者進行遵醫行為的調查。結果 對照組有24例患者能完全遵照醫囑，占對照組總人數的40.0%；研究組有51例丙型肝炎患者能完全進行遵照醫囑，占研究組總人數的85.0%。結論 從研究結果可以得出的結論是護理干預有效提高丙型肝炎患者抗病毒治療的依從性。

護理干預；丙型肝炎患者；抗病毒治療；依從性；遵照醫囑

丙肝是丙型病毒性肝炎的簡稱，它是一種由丙型肝炎病毒 (HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血，針刺和吸毒等傳播[1]。據世界衛生組織統計，全球約有1.8億人感染了丙型肝炎病毒，它嚴重危害患者的健康和生命，因此，醫護人員治療丙型肝炎病毒，幫助患者恢復健康就成了他們首要的責任。其中丙型肝炎患者在接受治療的過程中，患者能否按照醫囑去做，按時服藥，注意飲食和改變生活方式等按照醫師的要求去配合治療在丙型肝炎患者的治療中扮演了重要的角色，因為，具有高度抗病毒治療依從性的患者能有效提高療效，促進患者的康復[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取同一家醫院一年內收入的丙型肝炎患者120例。其中男患者72例，女患者48例。年齡在18～68歲，平均年齡為36.7歲。這120例患者均符合丙型肝炎病毒的診斷相關標準。兩組患者都有一定的文化基礎，且兩組患者的性別、年齡和文化程度都無顯著的差異。兩組患者均無精神疾病，有正常的溝通和表達能力，有正確的理解和認知能力，并且都是自愿參與該項研究。其中有精神病的患者和不是自愿參與本次實驗研究的丙型肝炎患者全部剔除在所選取的樣本之外。

1.2 方法：對照組指給予常規的一般護理，例如，入院時健康知識宣教，醫院環境的簡單介紹，用藥指導和日常生活中的一些注意事項等。研究組的60例丙型肝炎患者則在進行常規護理的基礎上還給予一定的護理干預措施，加大對患者的護理力度。這樣治療3個月后，采用丙型肝炎患者抗病毒遵醫行為的調查問卷進行測評。

1.3 護理干預措施

1.3.1 心理干預：丙型肝炎患者由于病程較長，病情又經常反復，所以常常會有一些不良的心理情緒。心理干預就旨在這針對患者的這些不良情緒和一些心理上存在的問題進行治療和護理。它旨在護理工作人員在平常的護理工作中要密切關注患者的情緒問題，多多關心患者，與患者交談，醫護人員與患者之間建立良好的護患關系。面對患者的困惑，醫護人員耐心細致的給予解答，并常常鼓勵患者，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。對于不良情緒或心理問題較為嚴重的患者，醫護人員還應當適時的采取一些治療措施，例如采用暗示療法，移情易性法，發泄解郁法，以情勝情法和順情從欲法等來治療患者的一些不良情緒或心理問題。在平常的時候，護理工作者可以與患者講些笑話，分享些有趣的事情來調節患者的生活，是患者在治療的期間保持樂觀的心態[3]。

1.3.2 用藥干預：在丙型肝炎患者用藥時，相關護理工作人員專門對丙型肝炎患者進行全療程的用藥指導和監督，耐心細致向研究組的患者說明服藥的時間，服藥的用藥，和解說服用該藥的好處在哪，指導患者以正確的方式來服藥。同時，在患者服藥后，護理工作人員還要密切關注患者服藥后的反應，及時觀察出有些患者服藥后出現的不良反應，并積極采取解決的措施，還應該根據患者的病情變化，及時更換服藥的種類，劑量，頻數或判定是否停止用藥等。

1.3.3 生活干預：生活干預是指護理工作人員在平時的護理中要密切關注和指導患者遵循的一些健康的生活方式。其中包括飲食干預，行為干預和生活習慣的培養等三個方面。飲食干預在于護理工作人員要指導患者正確飲食內容，例如，丙型肝炎患者應當多吃水果蔬菜，如菠菜、青菜、蘋果和梨子等，多吃些菌類食品，少吃含糖量高的食品，嚴禁煙酒和新了的食物，平常還應當適當的補充水分；行為護理在于護理工作人員應當密切結合患者的病情實際，鼓勵和指導患者做一些日常鍛煉，提高自身的勉勵力，還可以通過平常適度的鍛煉來調節患者的心情；生活習慣干預是指護理人員應當要求和監督患者養成一些對疾病的治療與恢復有幫助的健康的生活習慣，例如患者應當注意生活的衛生，避免與他人共用私人物品，早睡早起，日常作息規律等等良好的生活習慣。這些對丙型肝炎患者的病情的康復都有著一定的輔助療效[4]。

1.3.4 健康知識宣教：在針對研究組的護理干預措施的實施中，健康知識宣教是其中的一個重要內容。它不同于一般護理中的對疾病健康知識的簡單的說教，它是要求相關護理工作人員把健康知識宣教的內容做到位，讓研究組的每一個患者都對自身的疾病知識有一定的了解，并掌握一些簡單的護理方法。護理工作者應當針對不同文化層次的群體采用不同的健康知識宣教的方法，例如對于文化水平相對較低，理解能力較差的丙型肝炎患者，護理工作者就應該從基礎的知識向患者說起，并在這個過程中，耐心為患者解答他不懂的問題，護理工作者還可以采用一定的工具如視頻等來幫助患者理解。與此同時，護理工作者還應當鼓動患者自身參與到健康知識的宣教中來，可以定期為這些丙型肝炎患者開展交流會，以與該疾病相關的健康話題為主題，鼓動患者間相互交流看法與經驗，并且在這個過程中，護理人員還可以給予相應的講解和指導[5]。

2 結 果

經過3個月的治療，最后對丙型肝炎患者抗病毒遵醫行為的調查問卷中所得的情況進行整理所得的最終結果如下：對照組有24例患者能完全遵照醫囑，占對照組總人數的40.0%；研究組有51例丙型肝炎患者能完全進行遵照醫囑，占研究組總人數的85.0%。對照組和研究組的結果相比有較大的差異，研究組的患者的抗病毒治療依從性明顯比對照組的高，也就是護理干預在丙型肝炎患者中的實施與否對于丙型肝炎患者的抗病毒依從性有著很大的影響。

3 結 論

本次實驗研究的結果向我們展示了護理干預在丙型肝炎患者抗病毒治療依從性中的重要作用。護理干預會影響丙型肝炎患者對疾病的認知，幫助他們樹立正確的面對丙型肝炎病毒（HCV）的態度，并鼓動了患者在抗病毒治療的過程中積極配合性。其中實驗的數據中展示了實行了護理干預的研究組丙型肝炎患者抗病毒的依從性所占的比例是對照組中丙型肝炎患者抗病毒的依從性的兩倍多，面對這個數據，醫護人員應當給予極大的重視，加強對丙型肝炎患者抗病毒治療中的護理干預措施的實施[6]。

總而言之，丙型肝炎患者的抗病毒治療依從性的高低能影響患者治療和康復的效果和速度，丙型肝炎患者抗病毒治療依從性越高，當然就是治療效果越好了，越有利于患者疾病的盡快康復了。而護理干預卻又能有效提高丙型肝炎患者抗病毒治療中的依從性，使患者們能更加配合醫護人員的治療和護理工作。所以，我們應當重視對丙型肝炎患者的護理干預，加強對患者的護理工作，以此來提高醫療水平和促進患者的療效和康復。

[1] 劉素娟.護理干預對丙肝患者抗病毒治療依從性研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2008,29(7):876.

[2] 程文芳.護理干預對丙肝患者抗病毒治療依從性研究[J].中國實用醫藥,2016,11(2):253-254.

[3] 梁煥鈞.丙肝患者抗病毒治療依從性應用護理干預的臨床研究[J].中國保健營養旬刊,2012,22(9):3713.

[4] 催瑩.護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的作用分析[J].中國醫藥指南,2015,13(7):268-269..

[5] 應小群.心理護理干預對丙型肝炎病人抗病毒治療依從性及療效的影響[J].特別健康:下,2014(9):145..

[6] 冉維敏,李曉莉.護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒藥物治療依從性的影響[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(7):41-42.

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1671-8194（2017）07-0221-02