重度失血性休克患者手術室護理干預的效果觀察

宋文杰

（遼寧省鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114000）

重度失血性休克患者手術室護理干預的效果觀察

宋文杰

（遼寧省鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114000）

目的 觀察和分析重度失血性休克患者手術室護理干預效果，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的100例重度失血性休克患者作為觀察對象，收治時間為2010年2月至2014年9月，采用隨機分組的方式將100例重度失血性休克患者分成對照組與實驗組，對照組50例，實驗組50例。對照組采取常規護理干預，實驗組在對照組的基礎上采取針對性手術室護理干預，觀察比較兩組重度失血性休克患者護理后生活質量評分、治愈率以及不良反應的發生率。結果 兩組重度失血性休克患者護理后生活質量評分、不良反應的發生率以及治愈率的比較結果均存在顯著差異，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 對重度失血性休克患者采取針對性手術室護理干預，能夠有效降低患者發生不良反應的概率，提高患者的生活質量以及治愈率，值得推廣。

重度失血性休克；手術室；護理；效果

失血性休克主要是由于機體受到巨大外力的打擊，引起臟器損傷或大出血，導致機體出現微循環障礙以及循環血量急劇減少的一種疾病，該病具有起病急，病情危重、發展迅速等特點，嚴重威脅了患者的生命安全[1]。我院為了觀察和分析重度失血性休克患者手術室護理干預效果，對重度失血性休克患者采取針對性手術室護理干預，效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的100例重度失血性休克患者作為觀察對象，收治時間為2010年2月至2014年9月，采用隨機分組的方式將100例重度失血性休克患者分成對照組與實驗組，對照組50例，實驗組50例。對照組重度失血性休克患者中，男女患者的比例為32∶18，患者的年齡范圍為23～69歲，患者年齡均值為（39.85±5.52）歲。實驗組重度失血性休克患者中，男女患者的比例為30∶20，患者的年齡范圍為22～70歲，患者年齡均值為（40.12±5.49）歲。兩組重度失血性休克患者及其家屬在研究前均對研究目的、研究過程以及研究內容有所了解，且均已自愿簽署知情同意協議。對比分析兩組重度失血性休克患者的性別、年齡等基本資料，P值＞0.05，差異無統計學意義，表示組間無明顯區別，可以進行對比分析。

1.2 護理方法：對照組采取常規護理干預，主要包括對患者實施病情監測以及基礎護理；實驗組在對照組的基礎上采取針對性手術室護理干預，具體護理方法如下：①術前護理：在患者手術開始前，護理人員應認真做好各項術前準備工作，例如準備好術中搶救用的醫療器械以及藥物、手術中可能用到的手術刀等；同時，護理人員應對各項手術器械進行清點并詳細記錄，清點完畢后，將其準備工作向主治醫師報告；此外，護理人員還應熟悉掌握各種手術儀器以及搶救藥物的使用方法以及注意事項。②術中護理：將患者推入手術室后，護理人員應立即對患者實施病情以及生命體征指標的監測護理，并積極配合醫師以及麻醉師的工作。同時，應快速給予患者建立靜脈通道，注意選擇患者血管較粗、易穿刺以及易固定部位，并結合患者的實際情況及手術方式選擇最合適的麻醉方式。此外，護理人員在手術過程中應積極配合和支持操作者的工作，保證患者呼吸道暢通，若患者存在呼吸道不暢時，應立即幫助患者清理呼吸道內的異物，并做好行氣管插管的準備。③術后護理：手術結束后，將患者推回病房，并對患者實施生命體征指標的監測，特別是對患者進行心電圖監測，若發現患者存在異常現象應立即報告給主治醫師并及時作出處理。④心理護理：由于該類患者手術結束后均會存在不同程度的心理負面情緒，護理人員應結合患者的具體情況對其實施相應的心理輔導，主動向其講述該病的相關知識，并講解成功治愈的案例，最大程度地緩解患者的心理壓力，使其樹立治愈疾病的信心，主動配合醫護人員的治療。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組重度失血性休克患者護理后生活質量評分、治愈率以及不良反應的發生率。生活質量評分選用生活質量量表GQOL-74，總分為100分，得分越高表示患者的生活質量越好[2]。

1.4 統計學處理：將兩組重度失血性休克患者的基本資料和所有研究數據均準確無誤地錄入到SPSS17.0統計學軟件中進行統計學處理，治愈率以及不良反應的發生率屬于計數資料，采用χ2檢驗，結果使用[n（%）]表示，生活質量評分屬于計量資料，采用t檢驗，結果使用（）表示。檢驗水準α=0.05，當P值＜0.05時，則可以認為兩組重度失血性休克患者之間的比較結果存在明顯差異，統計學具有意義；當P值＞0.05時，則可以認為重度失血性休克患者之間的比較結果不存在明顯差異，統計學不具有意義。

2 結 果

對照組50例重度失血性休克患者，護理后生活質量評分為（68.69 ±10.36）分，3例患者由于病情嚴重而未能搶救成功，在手術中死亡，11例患者術后依然存在傷口不愈或疼痛劇烈反應，36例患者成功治愈，治愈率為72.00%，在治療過程中，10例患者發生不良反應，不良反應的發生率為20.00%。實驗組50例重度失血性休克患者，護理后生活質量評分為（81.52±10.58）分，1例患者由于病情嚴重而未能搶救成功，在手術中死亡，2例患者術后依然存在傷口不愈或疼痛劇烈反應，47例患者成功治愈，治愈率為94.00%，在治療過程中，3例患者發生不良反應，不良反應的發生率為6.00%。經比較發現，兩組重度失血性休克患者護理后生活質量評分、不良反應的發生率以及治愈率的比較結果均存在顯著差異，統計學具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

失血性休克主要是指機體的失血量超過機體總血量的1/5時，導致機體出現休克現象的一種急性危重病，主要是由于受到外傷而引起的急性大量失血。若不及時救治或處理不當，極易引起機體的生命器官發生衰竭，嚴重者導致死亡，嚴重威脅了患者的生命安全以及身心健康。因此，對該類患者行及時有效的治療和護理顯得尤為重要[3]。

重度失血性休克常發生于微循環凝血期，病情危重，單純給予止血、輸血治療不能緩解患者的病情，常要通過在手術室實施手術來對患者進行止血并緊急救治，而在救治過程中，護理干預效果的好壞能夠直接影響手術的成敗，所以對患者實施手術室護理干預是必不可少的[4]。本研究對重度失血性休克患者實施針對性手術室護理干預，主要包括對患者進行手術前、中、后以及心理護理。在術前，強調護理人員要認真做好術前準備工作，為手術的順利開展提供前提條件；在術中，主要是指護理人員應積極配合主刀醫師以及麻醉師的工作，并對患者實施生命體征指標監測；術后，主要對患者實施病情監測以及心理護理等。與常規護理干預相比較，該種護理方法更具有針對性、目的性，很大程度提高了護理人員的積極性以及患者的治愈率，降低了患者發生不良反應的概率，有助于患者預后，提高了患者的生活質量[5]。本研究結果顯示，對照組重度失血性休克患者護理后不良反應的發生率比實驗組重度失血性休克患者護理后不良反應的發生率高出14.00%；實驗組重度失血性休克患者護理后的治愈率比對照組重度失血性休克患者護理后的治愈率高出22.00%；且兩組重度失血性休克患者護理后的生活質量評分的比較結果均存在顯著差異，統計學均具有顯著意義。這說明，對重度失血性休克患者實施針對性手術室護理干預的效果顯著優于常規護理干預的效果。總結得出，對重度失血性休克患者采取針對性手術室護理干預，能夠有效降低患者發生不良反應的概率，提高患者的生活質量以及治愈率，值得推廣。

[1] 張秀平,張蘭梅,任杰平,等.術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危病人護理中的應用[J].護理研究,2013,27(21):2237-2238.

[2] 李曉君.重度失血性休克患者手術室護理干預[J].中國實用醫藥,2012,7(18):229-230.

[3] 李會娟.重度失血性休克的手術室護理干預[J].中國實用醫藥, 2013,8(4):229-230.

[4] 郝轉妮.重度失血性休克患者的手術室護理體會[J].社區醫學雜志,2012,10(6):68-69.

[5] 高珂.重度失血性休克患者的手術室護理干預[J].中外醫療,2014, 33(2):169,171.

R473.6

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1671-8194（2017）07-0220-02