護理組長在實施護理層級管理中的應用及效果評價

陸茉楠

（大連市金州區第一人民普外一科，遼寧 大連 116000）

護理組長在實施護理層級管理中的應用及效果評價

陸茉楠

（大連市金州區第一人民普外一科，遼寧 大連 116000）

目的 對護理組長在實施護理層級管理中的應用和效果進行分析并進行評價。方法 病患的護理人員順序按照“護士長-護理組長-責任護士-助理護士”進行，對護理組長進行專業的培訓，充分發揮其在整個護理層級管理中的作用，使護理組長能夠帶領整個護理團隊，完成護理工作。護理工作結束后，比較層級管理后護理人員的護理結果，其中包括病區質量、護理效果以及病患滿意度。結果 觀察組的病區護理質量、患者滿意度以及護理效果明顯要比對照組高，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 護理組長在實施護理層級管理中起到極其重要的作用，提高組員的工作能力，進一步充分發揮不同組員的作用，提高護理工作質量，改善醫院的護理形象。

護理組長；護理層級管理；應用及效果

根據許多調查報告發現[1]，很多醫院在護理方面存在各種問題，嚴重影響患者治療的恢復情況。然而導致護理出現問題的最主要原因，是由于沒有實施有力的層級管理，各個層級的管理人員工作態度水平等影響著患者的護理水平，無法滿足患者的醫護需求[2]。因此，為了提升護理水平及形象，自2010年起，我院采用APN排班模式替代傳統的排班模式，使護理組長的作用充分發揮，本文就護理組長在實施護理層級管理中的應用及效果評價進行相關報道，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院兩個科室進行比較，科室A內共有80張床位，護理人員15名，均為女性，年齡為21～43歲，平均年齡為（31.6 ±9.8）歲，其中有護士長1名、主管護士3名、護士6名、助理護士5名，學歷為大學本科6名、大學專科6名、中職專科3名；科室B內共有80張床位，護理人員15名，均為女性，年齡為22～44歲，平均年齡為（32.2±8.8）歲，其中有護士長1名、主管護士3名、護士6名、助理護士5名，學歷為大學本科5名、大學專科7名、中職專科3名。將科室A作為觀察組，科室B作為對照組，兩組醫護人員在年齡等各方面均無統計學差異，即P＞0.05，可以進行相關比較。

1.2 方法。對照組：本組采用傳統管理。觀察組：本組采用層級管理[3-5]。即病患的護理人員順序按照“護士長-護理組長-責任護士-助理護士”進行。護理組長的作用主要有以下幾個方面：①護理組長起領隊的作用，明確組內各個成員的各項工作，每日組織進行換崗接班、夜班查房、病患病情評估記錄、護理規范、應急方案實施等，并根據管理實施的實際情況進行方案的調整與完善；②護理組長要全面了解組內每個成員的家庭生活、學習技巧以及相關知識的掌握程度，針對組內成員的各項矛盾要及時準確了解，予以正確的處理，給予護理人員工作中的問題以積極的解答，同時督促鼓勵組內成員的不斷學習與經驗的積累；③護理組長對日常病患護理中出現的矛盾糾紛或不良事件給予及時的處理，進行完備的記錄并進行相關的反饋，對病患進行開導，積極與病患進行有效的溝通。

1.3 觀察指標：護理工作結束后，比較層級管理后護理人員的護理結果，其中包括病區質量、護理效果以及病患滿意度。

1.4 統計學分析：使用SPSS16.0處理數據，計量資料以（）表達并以t檢驗，P＜0.05表示二者間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病區護理質量比較：結果顯示，對照組病區護理質量評分、健康教育覆蓋率率、緊急事件次數數據分別為（81.66±2.66）分、943（73.50%）、20次；觀察組對應數據為（94.35±0.39）分、1236（96.34%）、6次。兩組數據對比，觀察組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 病患和醫師滿意度：結果顯示，對照組病患對護理工作的滿意度、醫師數量、醫師對護理工作的滿意度分別為971（75.68%）、120、91（75.83%），觀察組對應數據為1258（98.05%）、120、112（93.33%）。兩組數據對比，觀察組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

許多研究發現[6]，醫院的護理工作中存在各種問題，例如，有的科室醫護人員的水平相差很大，不同級別醫護人員的薪資水平相差較大，有的科室甚至病患滿意度直線下降，種種現象都導致醫院的護理形象嚴重受損。

近年來，在醫院護理水平上出現一種新型的護理方法—層級管理。護理層級管理是指在護理管理過程中，各成員明確職位的職責、權力和利益，各在其位，各司其職，各負其責，嚴格按照組織程序，從而提高管理水平，進一步改善護理狀況[7]。護理組長在這個過程中的作用使極為重要的，其工作內容多而復雜，需要有嚴格的自身要求，專業的護理水平以及一定的領導能力，綜合各個方面的不同情況，給予正確的判斷與處理，使護理結果達到病患、醫師均滿意的程度。護理組長在此過程中主要職責是與病患進行有效溝通、適當管理組內成員、組織各項工作、進行相關工作的記錄與處理等，只有具有綜合管理能力以及溝通能力，才能充分完成層級管理，最終達到提高管理水平、護理水平的目的。

在本次研究中，觀察組即運用了層級管理的科室，護理結果中病區質量、護理效果以及病患滿意度均取得了明顯的成績，與對照組相比，遠遠超越了對照組，證明層級管理在提高護理水平上具有重要意義，且護理組長是護理層級管理中密不可分的一部分。

[1] 李洪宇.護理組長在護理層級管理中的作用分析[J].China Continuina Medical Education,2016,8(1):243.

[2] 盧美萍.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].中國醫藥科學,2015,5(13):193-195.

[3] 黃麗芳,陳潤芳,蕭佩多.護理組長在層級管理中實施質控的效果[J].現代臨床護理,2011,10(3):56-57.

[4] 周素良,馬迪迪,李偉芬,等.護理組長在實施層級管理中的作用探討[J].現代臨床護理,2012,9(5):67-50.

[5] 彭復新.護理組長在護理層級管理中的設置及效果[J].當代護士,2014,6(6):186-187.

[6] Izumi S,Muano T,Mori A,et al.Common carotid artery stiffness, cardiovascular function and lipid metabolism after menopause[J]. Life Sci,2012,78(15):1696-1701.

[7] 張應華.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].中國醫藥指南,2013,11(6):367-368.

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1671-8194（2017）07-0213-02