三子養親湯聯合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽的療效分析

蓋曉麗

（遼寧省丹東市中醫院兒科，遼寧 丹東 118000）

三子養親湯聯合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽的療效分析

蓋曉麗

（遼寧省丹東市中醫院兒科，遼寧 丹東 118000）

目的 探討三子養親湯聯合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽的效果。方法 選取2015年3月至2016年3月我院收治的63例肺炎喘嗽患兒，將其隨機分為對照組31例和觀察組32例，2組患兒均予以對癥治療，對照組采取頭孢哌酮鈉靜滴，觀察組患者在對照組基礎上予以三子養親湯聯合小陷胸湯治療，比較2組患者的臨床療效。結果 對照組無效4例，有效8例，顯效19例，總有效率為87.10%；觀察組無效1例，有效9例，顯效22例，總有效率為96.88%；觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用三子養親湯聯合小陷胸湯治療肺炎喘嗽患兒，能有效提高患者的臨床療效。

肺炎喘嗽；小陷胸湯；三子養親湯；頭孢哌酮鈉

肺炎喘嗽病是一種常見的兒童多發病，嬰幼兒是其主要的發病人群，患兒的年齡越小，其病情也會愈發嚴重，肺炎喘嗽病是導致發展中國家5歲以下兒童死亡的一個重要原因。肺炎喘嗽病主要表現為咳嗽、高熱、鼻煽、氣促等。如果不能及時醫治，很容易導致昏迷、發紺等[1]。三子養親湯的功效是消食降氣、化痰溫肺，常用于氣逆痰壅食滯癥的治療。小陷胸湯的功效是寬胸散結、化痰清熱，常用于痰熱互結癥的治療。本研究旨在探討三子養親湯聯合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽的效果，以期為小兒肺炎喘嗽的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年3月我院收治的63例肺炎喘嗽患兒，患兒的納入標準：所有患兒均符合西醫小兒肺炎的相關診斷標準，中醫符合肺炎喘嗽痰熱閉肺癥的標準。患兒的排除標準：合并有其他嚴重肝腎功能不全、嚴重內分泌疾病以及對本次研究藥物過敏者。將其隨機分為對照組31例和觀察組32例，2組患兒的年齡、性別構成、體質量、發病時間、體溫等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：2組患兒均予以對癥治療，在對癥治療基礎上，對照組患兒予以頭孢哌酮鈉治療，頭孢哌酮鈉的用法用量：2.0 g頭孢哌酮鈉加至0.9%氯化鈉靜滴，每日2次。觀察組在對照組基礎上予以三子養親湯聯合小陷胸湯治療。三子養親湯方劑組成：萊菔子10 g，白芥子10 g，紫蘇子10 g。小陷胸湯方劑組成：全瓜蔞15 g，制半夏9 g，黃連6 g。每日1劑，水煎服，每日早晚服用。2組患兒的療程均為14 d，比較2組患者的臨床療效。

1.3 療效標準：①無效：與治療前比較，患兒的體征及癥狀無明顯改善；②有效：患兒治療1周后，體征及癥狀均明顯好轉，體溫明顯降低，X線結果顯示患兒肺部陰影較治療前吸收；③顯效：患兒治療后3天陽性體征及癥狀均消失，X線結果顯示患兒肺部陰影較治療前吸收，治療3 d后患兒的體溫明顯下降，1周圍患兒的體溫降至正常。總有效=有效+顯效

1.4 統計學處理：采用SPSS20.0統計軟件，計量資料以（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組無效4例，有效8例，顯效19例，總有效率為87.10%；觀察組無效1例，有效9例，顯效22例，總有效率為96.88%；觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎喘嗽是一種常見的小兒病癥，主要表現為咳嗽、發熱、氣喘、咳痰、鼻煽氣促等。中醫理論認為，小兒的肺臟比較嬌嫩，而肺主皮毛，主氣司呼吸，當外感六淫邪毒之擾，肺衛為其侵襲之首。小兒的特點是“陽常有余，陰常不足”，當外感六淫邪毒侵犯肺衛時，多致熱化，導致氣道壅阻、煉液成痰、肺熱熾盛。從而引起肺氣郁閉，最終導致鼻煽、咳嗽咳痰、高熱氣促等現象。中醫在治療小兒肺炎上主要以辨證論治為主，具有一定的優勢[2]。

三子養親湯來源于《韓氏醫通》，方劑主要由萊菔子，白芥子，紫蘇子組成。三子養親湯最初主要用于老人喘而食少，氣滯痰壅的治療。現代藥理學研究表明，三子養親湯具有平喘、抗炎、鎮咳、祛痰之功效。小陷胸湯來源于《傷寒論》，方劑由全瓜蔞，制半夏，黃連組成。小陷胸湯最初主要用于傷寒的治療，后來沿用為小結胸癥的治療，小結胸癥主要是由于傷寒表癥及邪熱內陷，并與痰熱結于心下所致。現代藥理學研究表明，小陷胸湯能在一定程度上抑制病原微生物的生長，并能在一定程度上產生抑制炎癥的功效，從而促進患者是免疫系統功能的恢復，特別是對呼吸系統疾病的治療具有十分積極的作用。小陷胸湯具有寬胸散結、化痰清熱之功效，因此其常用于胸膜炎、急性支氣管炎的治療[3]。

本研究中，在頭孢哌酮鈉基礎上加以三子養親湯聯合小陷胸湯治療，與單用頭孢哌酮鈉比較，對照組無效4例，有效8例，顯效19例，總有效率為87.10%；觀察組無效1例，有效9例，顯效22例，總有效率為96.88%；觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，在頭孢哌酮鈉基礎上加以三子養親湯聯合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽，能有效提高患兒的臨床療效。同時在應用時，應注意觀察患兒有無不良反應，若患兒對中藥成分過敏，應不予納入本研究中。

綜上所述，三子養親湯聯合小陷胸湯治療肺炎喘嗽患兒，能有效提高患兒的臨床療效。

[1] 王俊杰.三子養親湯加二陳湯治療痰濕蘊肺型喘證療效分析[J].內蒙古中醫藥,2015,28(1):32-33.

[2] 王尊合.三子養親湯合小陷胸湯加減治療肺炎喘嗽臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,32(8):1477-1478.

[3] 王艷芬,鐘濤,何平.麻杏二陳三子湯加味治療痰濁阻肺之肺炎喘嗽100例[J].湖南中醫雜志,2013,29(7):39-41.

R563.1

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1671-8194（2017）07-0166-01