氯氮平治療女性精神分裂癥患者血藥濃度與細(xì)胞因子的相關(guān)性研究

梅 卓

（撫順市第五醫(yī)院，遼寧 撫順 113003）

氯氮平治療女性精神分裂癥患者血藥濃度與細(xì)胞因子的相關(guān)性研究

梅 卓

（撫順市第五醫(yī)院，遼寧 撫順 113003）

目的 分析討論氯氮平治療女性精神分裂癥患者血藥濃度同細(xì)胞因子之間的相關(guān)性。方法 隨機(jī)收集我院2014年5月至2015年5月收治的30例女性精神分裂癥患者作為研究組，再選擇同期的30例健康體檢女性作為對照組，其中研究組選擇氯氮平治療。結(jié)果 對精神分裂癥患者治療前后的PANSS評分進(jìn)行對比分析，其中精神分裂癥患者在治療1周、2周及4周后，其PANSS各子量表及總分都明顯降低，同治療前進(jìn)行對比存在明顯差異（P＜0.05）。研究組的IL-6及IL-13水平明顯高于對照組，比較兩組數(shù)據(jù)，存在明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 精神分裂癥患者往往免疫功能異常，而細(xì)胞因子水平同精神分裂癥的病理特征緊密相關(guān)；其中氯氮平主要是利用調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能而實(shí)現(xiàn)控制與治療精神分裂癥病情的效果。

氯氮平；精神分裂癥；血藥濃度；細(xì)胞因子；相關(guān)性

精神分裂癥是臨床中常見與多發(fā)的精神病。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)顯示，全球精神分裂癥終身患病率大概為3.8‰～8.4‰[1]。相關(guān)研究顯示，精神分裂癥患者機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞介素的含量明顯升高，所以有關(guān)專家學(xué)者認(rèn)為精神分裂癥患者存在免疫功能異常。本研究中主要分析討論了氯氮平治療女性精神分裂癥患者血藥濃度同細(xì)胞因子之間的相關(guān)性，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中隨機(jī)收集我院2014年5月至2015年5月收治的30例女性精神分裂癥患者作為研究組，全部患者都滿足精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡為20～40歲，平均為（32.8±3.1）歲；病程為2～44個(gè)月，平均為（20.1±7.8）個(gè)月。入選標(biāo)準(zhǔn)為：陰性及陽性癥狀量表評分（PANSS）不低于60分；在入組前2周內(nèi)沒有服用其他抗精神病藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)為：內(nèi)分泌功能紊亂或者免疫功能異常患者；伴隨軀體性疾病患者；近期進(jìn)行疫苗接種或者接受免疫抑制劑、過激素以及過敏等治療；哺乳期或妊娠期女性。再選擇同期的30例健康體檢女性作為對照組，其中研究組選擇氯氮平治療，患者年齡為21～42歲，平均為（31.9±3.5）歲。兩組人員的年齡及性別等基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法：研究組患者給予氯氮平單藥治療，其初始計(jì)量為每天25～50 mg，3周內(nèi)不斷加大到最大劑量為每天400 mg；其中劑量加大原則為最大有效量（400 mg/d）與最小不良反應(yīng)（600 mg/d）；在治療前1周、2周及4周分別抽取患者靜脈血。而對照組只抽取1次靜脈血。觀察組在清晨6時(shí)～8時(shí)抽取3 mL靜脈血，經(jīng)高速離心以后，放置在零下80 ℃的冰箱內(nèi)儲(chǔ)存待檢。

1.3 觀察指標(biāo)：對精神分裂癥患者治療前、治療1周、2周及4周的PANSS各子量表總分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對兩組人員的IL-6及IL-13水平進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對本研究中所得數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0實(shí)施分析其中計(jì)量資料采用（）表示，通過t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，通過卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較精神分裂癥患者治療前后的PANSS評分：對精神分裂癥患者治療前后的PANSS評分進(jìn)行對比分析，其中精神分裂癥患者治療前PANSS各子量表總分為（87.70±21.08）分，而在治療1周、2周及4周后PANSS各子量表總分分別為（44.99±13.85）分、（37.53± 10.21）分及（32.15±9.83）分，其中，精神分裂癥患者在治療1周、2周及4周后PANSS各子量表總分同治療前進(jìn)行對比存在明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組人員的IL-6及IL-13水平：對兩組人員的IL-6及IL-13水平進(jìn)行對比分析，研究組的IL-6及IL-13水平分別為（23.65±8.15）ng/L及（26.19±7.69）ng/L，而對照組的IL-6及IL-13水平分別為（16.98±7.58）ng/L及（27.54±8.12）ng/L，研究組的IL-6及IL-13水平明顯高于對照組，比較兩組數(shù)據(jù)，存在明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在臨床中，有關(guān)精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制并不明確。相關(guān)研究顯示，精神分裂癥患者機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞介素的含量明顯升高，所以有關(guān)專家學(xué)者認(rèn)為精神分裂癥患者存在免疫功能異常[2]。但在經(jīng)過精神病藥物治療以后，其藥物療效同血清細(xì)胞因子及精神分裂癥癥狀變化水平一直沒有統(tǒng)一的結(jié)論，其中抗精神病藥物治療以后血清因子的變化可以有效的對藥物治療的主要作用機(jī)制進(jìn)行揭示。相關(guān)研究證實(shí)，5-羥色胺及多巴胺功能異常可以作為精神分裂癥患者臨床發(fā)病的關(guān)鍵因素，其中IL-6在5-羥色胺及多巴胺中具有著至關(guān)重要的作用。國外的專家學(xué)者也證實(shí)了精神疾病同免疫調(diào)節(jié)因子直接具有著緊密相關(guān)的關(guān)系，其中細(xì)胞因子是人體內(nèi)關(guān)鍵的免疫調(diào)節(jié)因子，其顯示細(xì)胞因子同精神分裂癥以及癥狀直接具有著緊密相關(guān)的聯(lián)系[3]。

通過此次臨床研究的結(jié)果顯示：對精神分裂癥患者治療前后的PANSS評分進(jìn)行對比分析，其中精神分裂癥患者在治療1周、2周及4周后，其PANSS各子量表及總分都明顯降低，同治療前進(jìn)行對比存在明顯差異（P＜0.05）。對兩組人員的IL-6及IL-13水平進(jìn)行對比分析，其中研究組的IL-6及IL-13水平明顯高于對照組，比較兩組數(shù)據(jù)，存在明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，精神分裂癥患者往往免疫功能異常，而細(xì)胞因子水平同精神分裂癥的病理特征緊密相關(guān)；其中氯氮平主要是利用調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能而實(shí)現(xiàn)控制與治療精神分裂癥病情的效果。

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[2] 張學(xué)民,邵春英,王秋菊,等.氯氮平合并阿立哌唑治療難治性精神分裂癥的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,30(4):89-92.

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1671-8194（2017）07-0148-02