沙格列汀與西格列汀治療2型糖尿病的臨床效果比照觀察

王 欣

（遼寧省沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110023）

沙格列汀與西格列汀治療2型糖尿病的臨床效果比照觀察

王 欣

（遼寧省沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110023）

目的 探討分別采用沙格列汀以及西格列汀對2型糖尿病患者治療后獲得的臨床效果。方法 將我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作為本次實驗研究對象。實驗中采用隨機數(shù)表法展開對照組（50例）以及觀察組（50例）2型糖尿病患者的隨機分組。臨床采用西格列汀對對照組2型糖尿病患者進行治療；臨床采用沙格列汀對觀察組2型糖尿病患者進行治療；觀察對比指標變化以及出現(xiàn)低血糖情況。結(jié)果 觀察對比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指標水平發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組2型糖尿病患者（P＜0.05）；觀察對比低血糖發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組2型糖尿病患者（P＜0.05）。結(jié)論 對于2型糖尿病患者，臨床采用沙格列汀進行治療，可以有效控制患者的血糖水平，將患者的體質(zhì)量有效減輕，最終獲得肯定臨床療效。

沙格列汀；西格列汀；2型糖尿病；臨床效果

近年來，對于2型糖尿病患者，在選擇藥物進行臨床治療過程中獲得了較大的突破。主要包括選擇DPP-4抑制劑以及選擇GLP-1受體激動劑進行治療，前者在國內(nèi)獲得了廣泛的應(yīng)用。當前，DPP-4抑制劑類型逐漸增多，主要包括沙格列汀、西格列汀以及維格列汀等[1]。為了探討分別采用沙格列汀以及西格列汀對2型糖尿病患者治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作為本次實驗研究對象，實驗中利用隨機數(shù)表法展開沙格列汀以及西格列汀用藥治療的分組對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作為本次實驗研究對象。實驗中采用隨機數(shù)表法展開對照組（50例）以及觀察組（50例）2型糖尿病患者的隨機分組。觀察組一般資料：男30例，女20例；年齡為25～47歲，平均年齡為（33.2± 6.3）歲；患者疾病病程為2～12年，平均病程為（7.15±2.5）年；對照組一般資料：男31例，女19例；年齡為26～49歲，平均年齡為（33.5± 6.5）歲；患者疾病病程為2～13年，平均年齡為（7.22±2.9）年；將存在嚴重心臟、肝臟以及腎臟功能損害患者排除。兩組患者均表現(xiàn)出較高的治療依從性。對比所有2型糖尿病患者的性別、平均年齡以及平均病程，臨床均存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：對于所有2型糖尿病患者，對其實施糖尿病健康教育，要求患者對于血糖自我監(jiān)測方法能夠有效掌握。患者在完成分組后，對其實施一般檢查。抽取患者的靜脈血，對患者的2hPG水平、FPG水平以及HbA1c水平進行測量，對患者的身高以及體質(zhì)量進行測量，對患者的體質(zhì)量指數(shù)進行計算，于專用記錄本上準確進行記錄[2]。對于對照組2型糖尿病患者，臨床選擇西格列汀（100 mg）進行治療，1次/天；對于觀察組2型糖尿病患者，臨床選擇沙格列汀（5 mg）進行治療，1次/天；針對兩組2型糖尿病患者，均進行為期12周的治療。在完成實驗研究后，對患者的空腹血糖以及三餐后2 h血糖進行檢測，對患者低血糖出現(xiàn)的情況進行觀察，并且做好準時記錄[3]。完成研究后，對患者的靜脈血進行抽取，對患者的FPG水平、HbA1c水平以及2hPG水平進行檢查。對患者的BMI進行重新計算。針對每組患者出現(xiàn)低血糖發(fā)生率進行準確計算。主要選擇葡萄糖氧化酶法對血糖實施測定。選擇陽離子交換HPLC法對HbA1c進行檢測[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：對于所有2型糖尿病患者，采用統(tǒng)計學(xué)軟件15.0展開臨床數(shù)據(jù)分析，BMI水平、FPG水平以及FPG水平等計量資料采用t檢驗以 形式表示，低血糖發(fā)生率計數(shù)資料采用χ2檢驗以%形式表示，當P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組治療前BMI水平為（23.2±2.4）kg/m2，治療后BMI水平為（22.8±2.4）kg/m2，治療前HbA1c水平為（8.7±0.9）%；治療后HbA1c水平為（7.3±0.7）%；治療前FPG水平為（10.10±1.7），治療后FPG水平為（7.2±0.8）；治療前2hPG水平為（14.3±1.5），治療后2hPG水平為（9.0±1.2）；觀察組治療前BMI水平為（23.3±2.6）kg/m2，治療后BMI水平為（19.8±1.3）kg/m2，治療前HbA1c水平為（8.7 ±0.8）%；治療后HbA1c水平為（6.2±0.5）%；治療前FPG水平為（10.9±1.6），治療后FPG水平為（6.1±1.0）；治療前2hPG水平為（14.2±1.4），治療后2hPG水平為（8.7±0.8）；觀察對比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指標水平發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組2型糖尿病患者（P＜0.05）。

觀察組出現(xiàn)低血糖概率為2.00%（1/50）；對照組出現(xiàn)低血糖概率為18.00%（9/50），觀察組明顯低于對照組2型糖尿病患者（P＜0.05）。

3 討 論

對于2型糖尿病，疾病發(fā)病機制主要體現(xiàn)為胰島素分泌相對缺乏以及胰島素抵抗。經(jīng)過臨床分析發(fā)現(xiàn)，在進行調(diào)節(jié)血糖的過程中，除了患者自身胰島素以及胰高血糖素進行參與之外，患者的腸源性激素也有效參與。西格列汀作為一種2型糖尿病DPP-4抑制劑，其可以對患者的DPP-4酶活性有效進行選擇性抑制，將GLP水平有效升高，進而對血糖水平成功調(diào)節(jié)[5]。單獨對患者采用此種藥物進行治療，患者不會表現(xiàn)出嚴重不良反應(yīng)的情況，臨床存在一定概率出現(xiàn)低血糖的情況。部分患者會表現(xiàn)出輕度胃腸道不適感，伴隨著用藥時間的逐漸延長，患者出現(xiàn)的惡心癥狀等會有所消失[6]。

沙格列汀同樣屬于DPP-4抑制劑的一種，其作用機制同西格列汀較為一致，其同西格列汀進行比較，臨床能夠獲得更為顯著的降糖效果。臨床出現(xiàn)低血糖的概率表現(xiàn)極低[7]。

對本次實驗研究結(jié)果進行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察對比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指標水平發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組2型糖尿病患者（P＜0.05）；觀察對比低血糖發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組2型糖尿病患者（P＜0.05）。有效體現(xiàn)出沙格列汀的臨床應(yīng)用價值。綜上所述，對于所有2型糖尿病患者，臨床采用沙格列汀進行治療，最終獲得的綜合效果優(yōu)于西格列汀治療，從而獲得顯著降糖效果。

[1] 曹春麗,張靜,張紅梅,等.沙格列汀或吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療初診2 型糖尿病臨床觀察[J].中國藥師,2015,18(10):1747-1749.

[2] 占美,尹茜,徐珽,等.二肽基肽酶Ⅳ抑制劑治療2型糖尿病的系統(tǒng)評價再評價[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2013,15(6):314-319.

[3] 韓白玉,盧嵐敏,張麗萍,等.沙格列汀對2型糖尿病患者血管內(nèi)皮依賴性舒張功能的影響[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,45(4):291-294.

[4] 譚海成,劉暢,盧聰,等.沙格列汀對2型糖尿病患者血糖譜的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(21):128-130.

[5] 禢德醫(yī).沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病40例的療效及安全性[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(5):18-19.

[6] 壽成珉,周旦陽,陳惠萍,等.沙格列汀治療2型糖尿病血糖控制不佳療效及安全性觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,2(5):404-405.

[7] 溫晨東,李興.沙格列汀治療2型糖尿病的有效性和安全性探討[J].臨床醫(yī)藥實踐,2013,22(9):663-665.

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1671-8194（2017）07-0090-02