幾種方法治療中小學生視力減退的療效觀察

李 躍

（遼寧省阜新市中小學衛生保健所，遼寧 阜新 123100）

幾種方法治療中小學生視力減退的療效觀察

李 躍

（遼寧省阜新市中小學衛生保健所，遼寧 阜新 123100）

目的 探討幾種方法治療中小學生視力減退的療效觀察。方法 對視力減退的所有小學生，選擇治療藥物是夏天無眼藥水，用該藥水對其滴眼；對視力與正常視力標準有差異的所有中學生，分為地巴哩治療組、丹參治療組、夏天無治療組、地巴哩治療組、近霧視鏡治療組與眼保健操治療組，這五組作為對照組。結果 據夏天無組的治療結果顯示，可以得出小學生經過段時間治療后與之前相比視力總差數23.6，小學生經治療后與治療前相比視力總差數高于中學生經治療后與治療前相比視力總差數5.2。結論 近霧視鏡治療組經治療后總視力差數、視力平均差、治療有效率全部高于丹參治療組、地巴哩組、眼保健操組、夏天無治療組。五組當中視力有效率最高的是近霧視治療組，與其他四組相比差異有顯著性。除近霧視治療組，其他四組組之間差異沒有顯著性。五組當中視力不變率最低的是近霧視鏡治療組，其他四組之間也存在差異，近霧視鏡治療組和丹參治療組沒有差異。其他四組之間差異沒有顯著性。五組治療后視力復常率之間差異沒有顯著性，視力減退的中小學生治療后視力退步率之間的差異沒有顯著性。

多種方法；治療；中小學生；視力減退；療效觀察

近幾年來，中小學生當中，視力減退致其患病率逐漸上升，出現這種狀況不但影響中小學生的生理健康，而且對中小學生在學習及其他方面造成多種不便。中小學生視力減退已引起家長和老師的重視。衛生部在《全國青少年近視眼科研課題工作會議》中就已提出[1-2]：要求相關部門關注中小學生近視眼患病的問題。當前我國視力減退眼通常采取的防治措施，除了盡量使學校的教學環境利于視力減退的學生恢復視力、教室內采光條件好、課桌椅的位置適中、不增加中小學生學習的負擔等舉措之外，還利用一些藥物的防治方法來提高學生的視力，針對不同情況選用治療方法，治療效果令人滿意。為了選取正確的中小學生視力減退治療方法，本文將我國嘗試用過的五種視力減退治療藥物治及治療方法來改善中小學生視力減退的狀況，為了使本次實驗論證更加科學合理，本次實驗對視力減退的中小學生進行分組療效比較觀察、以利于推廣應用，為其提供理論支持和科學指導[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇實驗對象中，小學一所，中學一所，應用對數視力表對中小學生進行視力檢查。眼視力減退的小學生，必須是對數視力在4.9以下才可作為研究對象；對視力在視力檢測標準以下的中學生應用小瞳孔檢影驗光法，視力減退的小學生應用插片矯正法，為進一步檢測小學生近視度。最后選擇的研究對象為：小學生眼數為1122，視力減退學眼數352，視力減退率為31.37%；中學生眼數為2486，強力減退數為1056，視圖減退率為42.48%；合計中小學生檢眼數為3608；合計中小學生視力減退眼數為1408，合計中小學生視力減退率為39.02。

1.2 方法：經過視力檢測符合研究對象標準的中學生均應用夏天無眼藥水滴眼方法進行治療；經過視力檢測符合研究對象標準，分為丹參治療組、地巴哩治療組、近霧視鏡治療組、眼保健操治療組、夏天無治療組，五組研究對象作為對照組。在除眼保健操治療組其他各組在課間全都自己做眼保健操，除保健操組之外，只簡單采用眼保健方法進行護眼。具體情況如下：

1.2.1 夏天無治療組：夏天無眼藥水為該組治療藥物，治療藥物產地選擇江西余江制藥廠。夏天無治療組所有治療對象每天點眼4次，每次的次數為1滴，間隔時間為15 min，15 min后再滴眼，必須在1 h內完成該天的治療數量。

1.2.2 丹參治療組：治療產品為丹參眼藥水，全都是丹參注射液原液點眼。丹參治療組所有研究地象每天點眼次數為4次，每次點滴數為1滴，間隔時間為15 min，15 min后1次，第1天治療量必須在1 h內完成。

1.2.3 地巴哩治療組：治療產品為巴哩眼藥水，為地巴哩治療組所有研究對象地巴哩注射液2 mL，加注射用水4 mL，稀釋成6 mL。每天點眼次數為4次，每次點滴數量為1滴，間隔時間為15 min，15 min后1次，第1天的治療量必須在1 h內完成。

1.2.4 近霧視鏡治療組：近霧視鏡是由江蘇省靖江光學儀器廠生產的，近霧視鏡治療組所有對象每天戴該鏡看書時間為1 h。

1.2.5 保健操治療組：保健操治療組所有治療對象每天做眼保健操，每天做操次數為2次，上午做保健操1次，下午做保健操1次。

在五組當中夏天無治療組、地巴哩治療組，丹參治療組這三個治療組在用藥物治療時是在夏天無治療組、地巴哩治療組，丹參治療組所有治療對象不用視力的情況下進行視力治療。

做保健操治療組是為使眼睫狀肌能得到充分的緩解，眼睫狀肌處于休息的狀態，在這種狀態再進行用藥物治療，這樣可以使視力治療藥物的功效發揮到最大限度。

1.3 判斷標準：夏天無治療組、丹參治療組、地巴哩治療組、近霧視鏡治療組與眼保健操治療組治療時間為1個月后，再用對數視力表檢測所有研究對象的視力情況。依據視力的變化分為：呈效、進步、有效、沒有變化、視力退步五種療效結果，其判斷標準為呈效：對視力減退的中小學生進行針對性治療后，視力數比之前多三行或者更多；進步：對視力減退的中小學生進行針對性治療后，視力數比之前多一行到二行之間；呈效各進步這兩種療效標準，都是指視力恢復正常；有效：對研究對象進行治療后視力增加次數計算方法為：顯效與增進眼數相加；不變：視力減退的中小學生進行治療后與治療之前視力發生變化；退步：視力減退的中小學生進行針對性治療后與治療之前相比有所下降。

2 結 果

五組當中視力有效率最高的是近霧視治療組，與其他四組相比差異有顯著性。除近霧視治療組，其他四組組之間差異沒有顯著性。五組當中視力不變率最低的是近霧視鏡治療組，其他四組之間也存在差異，近霧視鏡治療組和丹參治療組沒有差異。其他四組之間差異沒有顯著性。五組治療后視力復常率之間差異沒有顯著性，視力減退的中小學生治療后視力退步率之間的差異沒有顯著性。

3 結 論

近霧視鏡百治療前可以減輕眼睛過度調節的負擔，所以近霧視鏡在預防與治療改善視力有良好的療效。做眼保健操：可以在應用藥物治療后對鞏固藥物療效有一定的作用，視圖減退的中小學生可以用采用眼保健操方法作作為輔助性治療[4]，做眼保健操可以鞏固近霧視鏡的療效。值得注意的是做開展眼保健操時，穴位必須按正確且認真按摩，才會治療效果有作用。丹參眼藥水：經統計學分析，其差異與其他組無顯著性。這應該與學生治療眼次數比較少有關。地巴哇眼藥水，療效不是十分明顯，但在具體研究時療效明顯與其他分組有一定的差異。這是因地巴哇眼藥水對眼刺激性比較大，學生不喜歡，難已長期使用[5]。

[1] 羅紹蕉.近視明眼藥水防治視力減退效果觀察[J].廣州醫藥,1987, 18(1):45-46.

[2] 《現代預防醫學》第38卷總目次[J].現代預防醫學,2011,38(24): 5161-5248.

[3] 王錫民.視力減退防治功[J].黑龍江醫藥科學,2015,11(4):38-41.

[4] 馬興愛.太原中小學生視力不良狀況及影響因素研究[D].太原:山西醫科大學,2014.

[5] 北京市順義縣楊各莊人民公社中、小學生生長發育調查及幾種學校常見病的調查和防治[J].北京師范大學學報(自然科學版),1977,13(2):87-108.

R770.42+1

B

1671-8194（2017）07-0084-02