度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者的效果對比研究

楊相勇 萬玉華 蘇 靖

（1 丹東市第三醫院精神科，遼寧 丹東 118000；2華北石油管理局總醫院心血管內科一病區，河北 滄州 062552）

度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者的效果對比研究

楊相勇1萬玉華2蘇 靖2

（1 丹東市第三醫院精神科，遼寧 丹東 118000；2華北石油管理局總醫院心血管內科一病區，河北 滄州 062552）

目的對比度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥的療效。方法選取2014年1月至2016年1月我院收治的96例抑郁癥患者，將其隨機分為對照組和觀察組各48例，對照組采用艾司西酞普蘭治療，觀察組采用度洛西汀治療，分別采用HAMD17與TESS評估2組患者的臨床療效及不良反應。結果觀察組的HAMD17量表各因子得分均明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組的總有效率為66.67%，對照組的總有效率為52.08%，經χ2檢驗，觀察組的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05；觀察組的不良反應發生率為16.67%，對照組的不良反應發生率為39.58%，經χ2檢驗，觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05。結論與艾司西酞普蘭相比，采用度洛西汀治療抑郁癥患者，能有效減輕患者的抑郁癥狀，提高臨床療效，減輕不良反應發生率。

抑郁癥；艾司西酞普蘭；度洛西汀

抑郁癥是臨床中一種比較常見的精神疾病，若不及時治療會給患者、家屬及社會帶來沉重的負擔。抑郁癥的男性發病率為5%～13%，女性發病率為10%～25%，是當前危害人類健康的常見疾病[1]。臨床中用于治療抑郁癥的藥物種類較多，但治療期間均存在不同程度的不良反應，嚴重影響患者的治療依從性，從而影響到疾病的預后。本研究旨在對比度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥的療效，以期為抑郁癥的治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2016年1月我院收治的96例抑郁癥患者，納入標準：①所有患者均符合ICD-10中關于抑郁癥的診斷標準；②HAMD-17評分＞17分；③患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①排除合并有嚴重的器質性疾病的患者；②有嚴重自殺傾向的患者；③哺乳期及妊娠期女性患者；④對研究藥物過敏的患者。將患者隨機分為對照組和觀察組各48例，對照組男13例，女35例；年齡20～60歲，平均（45.34±3.36）歲；發病（1.42±0.33）次；病程（13.38±2.06）個月。觀察組男14例，女34例；年齡20～60歲，平均（45.42±3.25）歲；發病（1.45±0.31）次；病程（13.36±2.03）個月。經χ2檢驗及t檢驗，2組患者的年齡、性別構成、發病次數、病程等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，均衡可比，本研究獲得醫院倫理審查委員會通過。

1.2 治療方法：對照組采用艾司西酞普蘭治療，服用劑量為10～20 mg/d，早餐后頓服。觀察組采用度洛西汀治療，服用劑量為60～120 mg/d，早餐后頓服。

1.3 觀察指標：分別采用HAMD17與TESS評估2組患者的臨床療效及不良反應。HAMD17得分越高表示患者的抑郁癥狀越嚴重。臨床療效判斷標準：①無效：減分率＜25%；②有效：25%≤減分率＜50%；③顯效：50%≤減分率＜75%；④臨床痊愈：減分率≥75%。

1.4 統計學處理：文中涉及到的統計分析均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的HAMD17量表各因子得分均明顯低于對照組，P＜0.05，觀察組的總有效率為66.67%，對照組的總有效率為52.08%，經χ2檢驗，觀察組的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05；觀察組的不良反應發生率為16.67%，對照組的不良反應發生率為39.58%，經χ2檢驗，觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

抑郁癥是一種常見的心理疾病，其病因復雜，主要表現為意志活動減退、心境低落、思維遲緩等，嚴重者可產生自殺或自傷年頭及行為。由于生活壓力的增加、社會競爭激烈，據統計，當前抑郁癥患者已占全球人口的3%～5%，我國的抑郁癥發病率約為11%，明顯高于世界平均水平，給我國帶來沉重的經濟負擔。大多數患者均有反復發作的現象，當前對于抑郁癥的治療仍以藥物治療為主，抗抑郁癥藥物能有效緩解患者緊張、自責、焦慮等癥狀[2]。艾司西普肽蘭與度洛西汀是新型的抗抑郁癥藥物，艾司西普肽蘭屬于一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可介導5-羥色胺的再攝取，與變構結合位點的親和性較高，能有效抑制5-HT1轉運體，并抑制中樞神經系統對5-HT1的再攝取。度洛西汀是選擇性5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取的雙重抑制劑，不但能使去甲腎上腺素遞質系統的功能增強，還能使5-HT1介導的神經傳導作用增強，起到抗抑郁及抗焦慮的作用，同時還可提高患者的疼痛耐受閾值[3]。本研究結果顯示，采用度洛西汀治療組患者的HAMD-17各因子得分均明顯低于艾司西酞普蘭治療組，且臨床總有效率明顯高于艾司西酞普蘭治療組，結果表明，采用度洛西汀治療的療效明顯優于采用艾司西酞普蘭治療組。此外，本研究結果亦顯示，采用度洛西汀治療組的不良反應發生率明顯低于采用艾司西酞普蘭組，結果表明，采用度洛西汀治療安全性更高。

綜上所述，與艾司西酞普蘭相比，采用度洛西汀治療抑郁癥患者，能有效減輕患者的抑郁癥狀，提高臨床療效，減輕不良反應發生率。

[1] 李英輝,盧娜,張鈺群,等.艾司西酞普蘭與度洛西汀對抑郁癥患者述情障礙療效的對比研究[J].東南大學學報(醫學版),2015,34(6):971-975.

[2] 陳經余,李英,王小媛,等.度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥患者的對照研究[J].臨床精神醫學雜志,2016,26(2):101.

[3] 王娜,祖曉雪,李晶,等.度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥的對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,35(22):3331-3332.

R749.4+1

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1671-8194（2017）29-0112-01