胸腺肽聯合抗結核藥治療肺結核的臨床療效與不良反應分析

王 芳

（遼寧省大石橋市結核病防治所，遼寧 營口 115100）

胸腺肽聯合抗結核藥治療肺結核的臨床療效與不良反應分析

王 芳

（遼寧省大石橋市結核病防治所，遼寧 營口 115100）

目的討論胸腺肽聯合抗結核藥治療肺結核的臨床療效與不良反應。方法選取我院2015年10月至2016年10月收治的肺結核患者106例，隨機分為實驗組和對照組，每組53例。對照組患者給予基本的抗結核治療，實驗組患者加以胸腺肽進行治療，對比分析兩組患者的治療效果、痰菌轉陰率、空洞閉合率以及不良反應情況。結果實驗組患者吸收有效率96.23%，對照組患者吸收有效率79.25%。實驗組患者痰菌轉陰率為92.45%；對照組患者痰菌轉陰率為64.15%。實驗組患者空洞閉合率為84.91%；對照組患者空洞閉合率為60.38%。實驗組患者不良反應發生率5.66%；對照組患者不良反應發生率20.75%，兩組比較差異無統計學意義（P＜0.05）。結論胸腺肽聯合抗結核藥治療能夠明顯提高肺結核的治療效果，有助于痰菌轉陰率和空洞閉合率的提高，安全有效，值得臨床廣泛推廣。

肺結核；胸腺肽；抗結核藥物；療效；不良反應

肺結核的結核分歧桿菌是誘發肺結核的主要因素，其能夠使患者的免疫力和抵抗力逐漸降低[1]。胸腺肽治療肺結核具有明顯的優勢，其能夠有效控制復發率，因此其得到了廣泛的推廣。為討論胸腺肽聯合抗結核藥治療肺結核的臨床療效與不良反應，本研究選取我院收治的肺結核患者，給予胸腺肽聯合抗結核藥進行治療，取得了滿意的結果，現具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2015年10月至2016年10月收治的肺結核患者106例，隨機分為實驗組和對照組，每組53例。實驗組患者中，男28例，女25例；年齡26～79歲，平均年齡（54.9±2.7）歲；病程6個月～13年，平均病程（6.4±2.7）年。對照組患者中，男29例，女24例；年齡27～76歲，平均年齡（53.6±3.1）歲；病程5個月～14年，平均病程（6.1±3.2）年。兩組患者在的一般資料方面進行比較，差異無顯著性（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組患者給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療2個月時間，然后再給予異煙肼、利福平治理4個月進行鞏固，其中每日頓服異煙肼片0.4 g、每日空腹頓服利福平膠囊0.45 g、每日3次口服吡嗪酰胺片0.75 g、每日頓服乙胺丁醇片0.75 g。實驗組患者加以胸腺肽進行治療，每日2次口服20 mg。兩組患者均接受1年時間的治療。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的治療效果、痰菌轉陰率、空洞閉合率以及不良反應情況。痊愈：各項檢查均正常。顯效：臨床癥狀改善明顯。好轉：臨床癥狀輕微改善。無效：臨床癥狀無變化。

1.4 統計學分析：利用SPSS20.0統計學軟件對比分析實驗數據，以例數來記錄計數資料，以（均數±標準差）來記錄計量資料，檢驗以χ2和t進行，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比：實驗組患者痊愈26例，顯效15例，有效10例，無效2例，吸收有效率96.23%；對照組患者痊愈17例，顯效14例，有效11例，無效11例，吸收有效率79.25%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者痰菌轉陰率對比：實驗組患者痰菌轉陰49例，轉陰率為92.45%；對照組患者痰菌轉陰34例，轉陰率為64.15%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者空洞閉合率對比：實驗組患者空洞閉合45例，閉合率為84.91%；對照組患者空洞閉合32例，閉合率為60.38%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者不良反應對比：實驗組患者出現低熱1例，藥疹1例，關節疼痛1例，不良反應發生率5.66%；對照組患者出現低熱5例，藥疹3例，關節疼痛3例，不良反應發生率20.75%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結核作為一種慢性疾病，肺結核的治愈需要一個長期的過程，同時選擇正確的藥物和科學的治療方法對于肺結核治療效果的提升同樣重要[2]。在多種肺結核中，涂陽肺結核最為難治，其治愈率也是最低的，已成為近年來醫學上的難題。治療失敗原因很多，如對致病機制認知不清導致的用藥錯誤，治療用藥中斷或者臨床護理不及時導致的病情加重等。普通抗結核藥對首次接受治療的患者具有較好的效果，但復制涂陽肺結核在臨床上的治療具有復雜性，很難治愈，僅使用常規的抗結核藥物無法實現完全治愈。因此，隨著醫學上對于肺結核研究的發展，目前臨床上采用胸腺肽聯合抗結核藥物的方法。該方法主要是提取具有生物活性的新生小牛胸腺組織，可以實現T細胞的增殖、分化，最終促進其成熟，進而恢復CD4+/CD8

+比值，強化患者身體功能。本次實驗中，我們將肺結核的患者分為觀察組和對照組，其中對照組采用傳統的肺結核藥物治療，觀察組在這一基礎上結合了胸腺肽治療。結果顯示，實驗組患者吸收有效率96.23%，對照組患者吸收有效率79.25%。實驗組患者痰菌轉陰率為92.45%；對照組患者痰菌轉陰率為64.15%。實驗組患者空洞閉合率為84.91%；對照組患者空洞閉合率為60.38%。實驗組患者不良反應發生率5.66%；對照組患者不良反應發生率20.75%，兩組比較差異無統計學意義（P＜0.05）。

總之，胸肽腺聯合抗結核藥物治療肺結核具有更好的效果，可以提高患者的治愈率，因此應在臨床上得以推廣。

[1] 徐俊斌.力克肺疾、利福噴丁、左氧氟沙星聯合免疫調節劑治療復治肺結核療效觀察[J].中國綜合臨床,2011,27(z1):39-40.

[2] 陳尊杰,符慧,黃鑰藩,等.胸腺肽聯合抗結核藥治療復治涂陽肺結核臨床觀察[J].實用醫學雜志,2012,11(14):2437-2438.

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1671-8194（2017）29-0065-01