門診西藥房藥物咨詢情況的調查分析

馬 莉

（吉林工商學院，吉林 長春 130507）

門診西藥房藥物咨詢情況的調查分析

馬 莉

（吉林工商學院，吉林 長春 130507）

目的 探究門診西藥房藥物咨詢情況，對藥物咨詢內容進行綜合、整理并記錄，為臨床合理用藥提供科學依據。方法 選取我院246例門診西藥房所收集的、有完整記錄的藥物咨詢情況進行回顧性分析，研究西藥房藥物咨詢的咨詢人身份、藥物咨詢種類以及主要咨詢問題等。結果 藥物咨詢人身份：246例藥物咨詢記錄中，咨詢人身份所占比例最大的是患者（或家屬），占93.9%，顯著高于醫務人員咨詢率（6.1%）（P＜0.05）。藥物咨詢種類：咨詢最多的藥物種類為心腦血管系統藥物，占29.7%，與消化系統藥物（占23.6%）、泌尿系統藥物（占17.5%）、抗感染類藥物（占13.0%）、消炎藥物（占11.0%）以及內分泌藥物（占5.3%）等咨詢率相比差異存在統計學意義（P＜0.05）。藥物咨詢問題：藥物咨詢問題中藥物療效咨詢最多，占28.5%，其咨詢率高于藥物不良反應、使用方法、價格以及藥物成分等（P＜0.05）。結論 于門診西藥房中開展藥物咨詢活動，可幫助患者或家屬了解并掌握藥物的藥理知識、用藥注意事項以及用藥反應等，對提高患者治療依從性以及臨床安全用藥均具有重要意義。

門診；西藥房；藥物咨詢；調查

近年來，隨著社會醫療事業的快速發展和醫藥衛生系統的不斷完善，多種醫療技術、新型藥物、用藥方法等逐漸被廣泛應用到臨床中[1]，對擴大臨床用藥種類的選擇范圍，增強藥物治療效果具有重要作用。但是由于許多患者對自身病情和所用藥物不甚了解，缺乏醫療知識，無法滿足其用藥需求，所以各大醫療機構中特設立藥物咨詢窗口，為醫護人員、患者或家屬等提供藥物咨詢服務，以滿足患者和家屬需求，減少用藥不良反應。我院為進一步調查門診西藥房藥物咨詢情況，為患者臨床用藥提供指導，特選取246例藥物咨詢記錄進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取246例門診藥物咨詢記錄，所有記錄資料均為我院于2014年2月至2015年2月所收集，246例咨詢者中包括男性131例，女性115例，年齡17～72歲，平均年齡（32.6±5.8）歲，藥物咨詢種類包括消化系統、呼吸系統、泌尿系統、皮膚系統、心腦血管神經系統、泌尿系統等各科室藥物，藥物咨詢問題主要包括藥物療效、藥物成分、用藥方法、用藥劑量、藥物價格以及用藥不良反應等。

1.2 方法：針對本次研究，我院自擬調查量表詳細登記門診西藥房藥物咨詢情況，收集（246例藥物咨詢記錄）臨床資料進行歸類，并對藥物咨詢人身份、藥物咨詢種類以及藥物咨詢問題等進行全方位、針對性的回顧性分析。

1.3 統計學分析：總結并記錄本次研究中的數據資料，均利用軟件SPSS13.0進行統計學分析，計數資料分別采用百分比、卡方來表示和t檢驗，若P＜0.05，則表示數據比較存在統計學差異。

2 結 果

2.1 藥物咨詢人身份：觀察西藥房藥物咨詢人身份，246例資料記錄中，患者（或家屬）藥物咨詢例數為231例，咨詢率為93.9%，其余15例為醫務人員咨詢，咨詢率為6.1%，患者（或家屬）藥物咨詢率與醫務人員咨詢率相比較高（P＜0.05），數據比較差異存在統計學意義。

2.2 藥物咨詢種類：分析門診西藥房藥物咨詢種類，其中咨詢心腦血管系統藥物者73例，咨詢率為29.7%，咨詢消化系統藥物者58例，咨詢率為23.6%，咨詢泌尿系統藥物者43例，咨詢率為17.5%，咨詢抗感染類藥物32例，咨詢率為13.0%，咨詢消炎藥物者27例，咨詢率為11.0%，咨詢內分泌藥物者13例，咨詢率為5.3%。各種藥物咨詢率相比，心腦血管系統藥物咨詢率最高（29.7%），與其他藥物種類咨詢率相比差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.3 藥物咨詢問題：研究對比門診西藥房藥物咨詢記錄中的具體咨詢問題，246例藥物咨詢記錄中的咨詢問題主要包括藥物療效、用藥不良反應、臨床用藥方法、藥物價格、藥物成分等，其中咨詢藥物療效者70例，咨詢率為28.5%，咨詢用藥不良反應者61例，咨詢率為24.8%，咨詢臨床用藥方法者52例，咨詢率為21.1%，咨詢藥物價格者41例，咨詢率為16.7%，咨詢藥物成分者22例，咨詢率為8.95%。與用藥不良反應、臨床用藥方法、藥物價格、藥物成分等多種藥物咨詢問題相比，藥物療效咨詢率較高（P＜0.05）。

3 討 論

一般來講，藥物咨詢是臨床醫療活動的重要組成部分，屬于藥學部門的一項日常工作[2]，具體是指當患者對用藥種類、用藥方法、藥物價格或用藥療效等存在疑問時，由專業醫護人員對其進行病理知識或藥物知識的講解和用藥指導[3]，也是醫務人員為患者提供專業優質服務的一種特殊表現[4]。目前，由于各大醫院中臨床所用藥物的說明書較為簡單，僅涵蓋藥物用法用量、適應證、禁忌證以及不良反應等簡單的用藥知識，而對于藥理毒理、藥動力學、日常飲食禁忌等則闡述較少，且大多數藥物說明書語言晦澀，學術語過多[5]，甚至有刻意回避不良反應和禁忌證的情況，易導致臨床用藥雜亂，缺乏科學性，可增加患者不良反應發生率[6]，影響治療效果。所以，臨床門診藥物咨詢窗口的設立是非常必要的，對于每例患者的用藥疑惑，醫護人員需結合患者實際病情，遵循個性化和差異化特點，對其進行耐心、細致的講解，并做好藥物咨詢記錄工作，一旦出現用藥相悖或用藥量不當的情況，需及時向患者的主治醫師反饋，以便及時調整用藥，保證用藥安全性。

就現階段來講，各大醫療機構關于臨床藥物咨詢已做過多項醫學研究，有多項研究資料表明，患者或家屬藥物咨詢率逐年升高，且咨詢的藥物種類和藥物問題也較為多樣，但具體的藥物咨詢人身份、藥物咨詢種類和藥物咨詢問題等多方面內容的資料記錄目前并無明確定論。本次研究中，我院為進一步調查和研究門診西藥房藥物咨詢情況，了解藥物咨詢發展現狀，為以后的臨床用藥實踐提供科學依據，特選取246例藥物咨詢記錄作為研究對象，分別從藥物咨詢人身份、藥物咨詢種類以及藥物咨詢問題等多方面對其進行回顧性分析，研究結果發現：①246例藥物咨詢記錄中患者或家屬藥物咨詢情況最多，占93.9%；②臨床咨詢率最高的藥物種類為心腦血管系統藥物，占29.7%；③門診西藥房藥物咨詢問題中，咨詢率最高的為藥物療效，占28.5%。由此結果可知，患者或家屬藥物咨詢率高于醫務人員（P＜0.05），心腦血管系統藥物咨詢率高于其他各系統藥物（P＜0.05），藥物療效咨詢率高于用藥不良反應、用藥方法、藥物價格、藥物成分等（P＜0.05）。

總而言之，現階段，各大醫院醫療活動中，患者和家屬對臨床用藥仍存在較多疑慮，人們對心腦血管系統藥物和用藥療效均了解較少，臨床需大力開展和支持藥房藥物咨詢工作，提高醫務人員綜合素質，增加其藥理知識儲備，促使藥物咨詢工作的順利進行，并在對患者進行對癥治療的同時，及時應用藥學理論指導用藥，增強患者治療依從性，提高其用藥安全性和治療效果。

[1] 韓吉,梁宇,姜明燕.靜脈用藥調配中心開展藥物咨詢服務實踐與分析[J].醫藥導報,2014,33(1):130-132.

[2] 溫小萍.某院門診藥物咨詢平臺建立的研究分析[J].現代預防醫學,2012,39(15):3860-3862.

[3] 何勝蘭,王薇.門診藥房開展藥物咨詢的實踐[J].醫藥導報,2012, 31(5):679-681.

[4] 魏簡匯.南陽市中心醫院門診西藥房248例藥物咨詢情況分析[J].現代預防醫學,2011,38(14):2750-2751.

[5] 劉玨,王奕.門診藥房開展藥物咨詢服務實踐與分析[J].醫藥導報,2011,30(7):957-958.

[6] 謝軍平,馮玲玲,李勇.126例藥物咨詢回顧性分析[J].醫藥導報, 2011,30(7):959-960.

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1671-8194（2017）07-0027-02