無張力補片修補治療疝氣的效果觀察

陳 勇

（云南省普洱市鎮沅縣恩樂鎮衛生院，云南 普洱 665000）

無張力補片修補治療疝氣的效果觀察

陳 勇

（云南省普洱市鎮沅縣恩樂鎮衛生院，云南 普洱 665000）

目的分析無張力補片修補治療疝氣的效果觀察。方法選取我院2015年8月至2016年10月收治的疝氣患者132例，隨機分為實驗組和對照組，每組66例。對照組患者采取傳統的手術方式進行治療，實驗組患者采取無張力補片修補術進行治療，對比分析兩組患者的手術指標、并發癥以及復發率。結果實驗組患者手術時間（36.9±6.7）min、下床活動時間（12.1±1.8）h、住院時間（4.1±1.2）d；對照組患者手術時間（62.1±9.8）min、下床活動時間（71.6±1.9）h、住院時間（8.3±1.1）d。實驗組患者并發癥發生率和復發率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論無張力補片修補術治療疝氣其手術時間短，術后患者恢復較快，不易復發，并發癥較少，值得臨床廣泛實施和推廣。

無張力補片修補術；疝氣；并發癥；效果

疝氣臨床上的常見病和多發病，該病在男性人群中的發病率較高，女性患者多數為隱性疝氣[1]。疝氣目前主要的治療方式為手術治療，傳統的疝氣手術預后復發率較高。無張力補片修補術是全新的手術治療方式，其術后并發癥較少，安全有效，因此得到了廣泛的認可。為分析無張力補片修補治療疝氣的效果觀察，本研究選取我院收治的疝氣患者，采取無張力修補術進行治療，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年8月至2016年10月收治的疝氣患者132例，隨機分為實驗組和對照組，每組66例。實驗組患者中，男48例，女18例；年齡25～65歲，平均年齡（42.7±3.9）歲；病程3個月～11年，平均病程（4.6±2.1）年；其中單疝41例，雙疝25例，直疝27例，斜疝39例。對照組患者中，男49例，女17例；年齡24～68歲，平均年齡（43.8±2.7）歲；病程2個月～9年，平均病程（4.3±2.2）年；其中單疝40例，雙疝26例，直疝25例，斜疝41例。兩組患者的性別、年齡、病程和疝氣類型上進行比對，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取腹股溝管后壁疝修補術進行治療，患者進入手術室后常規消毒和麻醉，確認疝氣位置后，進行切口，長度控制在6 cm左右，將疝氣囊切除后，把突出組織重新退回至腹腔，將切口周圍組織拉扯后用縫合線縫合。實驗組患者采取無張力補片修補術進行治療，切口長度為4～5 cm，將腹外的斜肌鍵切斷，將疝囊進行高位游離，如果患者的疝囊比較大，可橫斷結扎，再還納回疝環。如果疝囊比較小，可以直接推入至疝環，然后將精索游離。止血后在疝環內置入錐形網，選擇可吸收的線將錐形網固定，在精索的后方置入將補片，同樣選擇可吸收的線使其固定在周圍組織上，然后將重新置位，確認無出血現象之后，間斷性的將腹外斜肌腱膜縫合，對切口進行分層縫合。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的手術指標、并發癥以及復發率。

1.4 統計學分析：使用SPSS21.0 for windows統計學軟件整理實驗數據，計數資料記成百分數，計量資料記成（±s）形式，通過χ2和t進行檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術指標比較：實驗組患者手術時間（36.9±6.7）min、下床活動時間（12.1±1.8）h、住院時間（4.1±1.2）d；對照組患者手術時間（62.1±9.8）min、下床活動時間（71.6±1.9）h、住院時間（8.3±1.1）d，實驗組患者手術指標明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥情況比較：實驗組患者術后出現血腫1例，切口感染1例，并發癥發生率3.03%；對照組患者術后出現牽扯感4例，血腫2例，切口感染3例，睪丸炎1例，并發癥發生率為15.15%，并發癥情況比較對照組患者明顯更多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的復發率比較：實驗組患者術后1年之內復發1例，復發率為1.52%；對照組患者術后1年復發11例，復發率為16.67%，復發率情況比較對照組患者明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

無張力補片修補治療疝氣是目前臨床上一種治療疝氣的方法，這種方法主要是采用熱工生物材料進行補片，無需對患者進行大面積的縫補，與患者的腹股溝生理結構相符，因此補片創傷小，容易恢復，不良癥狀少[2]。手術過程中利用補片的方法來修復患者的疝氣缺口，在多次治療中顯示，采用無張力補片修補疝氣的方法治療效果理想，感染的概率低，同時該方法對于修復的位置要求較低。與傳統的方法相比，這種方法操作起來更方便，可以降低患者的環口壓力，減少了患者疝氣手術部位的高壓現象。并且在于同類型治療方法的對比上，無張力補片修補治療法具有明顯的優勢，不僅提高了治療效果，并且減少了并發癥，術后恢復快。本研究結果顯示，實驗組患者手術時間（36.9±6.7）min、下床活動時間（12.1±1.8）h、住院時間（4.1±1.2）d；對照組患者手術時間（62.1±9.8）min、下床活動時間（71.6±1.9）h、住院時間（8.3±1.1）d。實驗組患者并發癥發生率和復發率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，無張力補片修補術治療疝氣其手術時間短，術后患者恢復較快，不易復發，并發癥較少，值得臨床廣泛實施和推廣。

[1] 趙學飛,申英末,陳杰,等.腹股溝疝無張力修補術中補片固定方式的演變與進展[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2012,6(3):817-821.

[2] 方小三,王小明,胡明華,等.腹腔鏡與傳統手術治療小兒疝氣的臨床效果分析[J].中國現代普通外科進展,2015,18(3):235-237.

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1671-8194（2017）29-0029-01