以健康中國戰略實現人民健康夢

文/雷海潮

習近平總書記所作的十九大報告明確提出實施健康中國戰略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位的健康服務。

十九大把深化醫改、保障國民健康、建立中國特色醫療衛生服務體系等用建設健康中國來概括，符合客觀規律、符合國際發展潮流、符合人民群眾對美好生活的新期盼。新時代社會的主要矛盾也體現在健康事業上，不能把不平衡、不充分、不協調帶入到社會主義現代化強國，必須在兩個百年奮斗目標的新征程上著力解決。

以人均期望壽命為例，地區之間、城鄉之間、不同人群之間差異仍然較大。北京市、上海市人均壽命超過82歲，有的省份只有70歲，全國人均壽命為76.3歲。實施健康中國戰略符合人民群眾對美好生活的需要，也給衛生計生工作者提出了繁重的改革發展任務，必須改革創新、必須凝神聚力、必須奮發圖強、必須只爭朝夕，才能實現健康中國戰略目標。

健康中國戰略具有創新性。國民健康政策的提出，體現了對健康公平的關注，社會發展更加強調公平公正，體現了新的發展理念。因此，衛生計生工作者要為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務，滿足不同人群的需求，要求一個不少一個不能落，國民健康水平才能得到同步提高。健康中國戰略有繼承性，一張藍圖繪到底；健康中國戰略具有系統性，也是新形勢下黨的衛生與健康工作方針的再部署，夯實基礎性工作，保持新時代衛生工作一以貫之。

在分級診療制度建設方面，要注重政策設計，注重用價格政策和醫保政策引導居民理性就醫，首診要更多地解決在基層。以北京市為例，今年4月以來實施的醫藥分開綜合改革，全面取消了實施61年的以藥補醫機制，破除逐利性，解決長期以來存在的基層醫療衛生服務薄弱的狀況，基層診療量上升了15%，而三級醫院診療量下降了11%，居民利用基層衛生服務的情況大大增加。

在健全現代醫院管理制度方面，公立醫院關鍵是要加強公益性，符合社會目標和公眾期望，要讓績效考核指標反映公立醫院的功能定位，可從質量安全、費用控制、提高效率、節能降耗等方面進行引導和監管，公立醫院要有醫院章程，促進規范化，將現代醫院管理納入法制化的軌道，同時要接受行業監管和社會監督。

對于社會辦醫工作，應滿足百姓不同層次的醫療服務需求。醫療服務需求是分層的，有共性需求，也有個性化、舒適性需求，大家不是都處于一條水平線上。公立醫院不可能滿足不同群體的多層次需求，只能是面向廣大人民群眾，提供基本服務。舉辦非公醫療機構可以有效彌補那些難以在公立醫療服務體系內滿足的需求。在非公醫療機構的支持政策方面，除了已有的土地、稅收等方面的支持政策外，已經通過放管服改革，將更多的設置審批下放到基層，減少流程、提高辦事效率和透明度。目前，非公醫療機構的數量已超過公立醫療機構，且在服務量方面呈現較快增長態勢。經過一段時間的發展，非公醫療機構將在醫療市場中扮演更加重要的角色，發揮更加重要的作用。