用速干手消毒劑做手衛生，揉搓多長時間即可？

劉思娣 譯，吳安華 校

(中南大學湘雅醫院，湖南 長沙 410008)

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用速干手消毒劑做手衛生，揉搓多長時間即可？

劉思娣 譯，吳安華 校

(中南大學湘雅醫院，湖南 長沙 410008)

背景 手衛生是預防與控制感染的關鍵因素，但是手衛生的最佳流程仍然不清楚。

目的 評價醫務人員使用速干手消毒劑揉搓的持續時間對手細菌數減少的影響。

方法 參考歐洲標準(EN)1500，采用大腸埃希菌(ATCC 10536)污染醫務人員的手，根據世界衛生組織(WHO)手衛生指南，使用3 mL速干手消毒劑分別揉搓10、15、20、30、45和60 s，然后進行采樣。使用廣義線性混合模型的隨機效應對性別和手尺寸進行調整，分析每次揉搓后細菌數量的減少量。并且，假設揉搓持續15 s時細菌數量的減少量不劣于30 s。

結果 共有32名醫務人員進行了123次試驗。所有用速干手消毒劑的醫務人員(揉搓持續時間分別為10、15、20、30、45和60 s)手細菌數量顯著減少(P<0.001)。揉搓持續10、15、20 s分別與揉搓持續30 s細菌數量減少量比較，差異無統計學意義(P>0.05)。速干手消毒劑揉搓持續15、30 s，手平均細菌數量分別可減少2.85 lg10、2.96 lg10，調整醫務人員性別和手尺寸后比較，兩者差異無統計學意義(P>0.05)；雙手持續揉搓15 s比30 s的平均細菌數量減少量少0.11 lg10(95%CI：-0.46～0.24)，顯示為非劣效。

結論 在此實驗條件下，速干手消毒劑揉搓持續15 s 對手細菌數量減少量不劣于30 s。暫未發現揉搓持續時間大于30 s，細菌數量持續減少。試驗仍需進一步研究，評估實驗結果的臨床意義。

摘譯自：Pires D, Soule H, Bellissimo-Rodrigues F, et al. Hand hygiene with alcohol-based hand rub: how long is long enough? [J]. Infect Control Hosp Epidemiol, 2017:1-6.[Epub ahead of print].