中醫名著書名選釋
——《嵩崖尊生書》

中醫名著書名選釋
——《嵩崖尊生書》

《嵩崖尊生書》乃清代醫家景日昣撰著，刊于公元1696年，全書共十五卷，分氣機、診視、藥性、論治、病機、上身、中身、周身、下身、婦科、幼科十一門。卷一為氣機部，敘述五運六氣三十六條；卷二為診視部，列診脈譜四十條；卷三為藥性部，列草、木、果、谷等二百七十六條；卷四為論治部，列臟腑用藥譜等論十八篇；卷五為病機部，分述各證病機九十三條；卷六至十三，列上身、中身、周身、下身各部病證二百七十四目；卷十四為婦人部，列經、帶、胎、產四目；卷十五為幼部，列初生、雜病、痘、疹四目。書中每部先列該部各病，分論證、因、治法；后總列備用諸方，以便臨證檢索。

書名涵義：“嵩崖”乃景日昣之號。“尊生”，原名“尊僧”，景氏曾拜嵩山一位高僧為師，盡得其傳，將其書命名為《嵩崖尊僧》，取尊師之意。由于嵩山少林寺和尚曾“反清復明”，為了避嫌，使此書能更好的傳世，故將“僧”字，改為“生”字(劉道清《嵩崖尊生書校注》)。雖是諧音，“尊僧”意狹，“尊生”則意廣。“蓋以人之生至重，必知其重而有以尊之，庶不至草菅人命也。”(清代沈金鰲《沈氏尊生書·總自序》)“書”，此處指“裝訂成冊的著作”(《現代漢語詞典》)，并刊印行世。

景日昣，字東陽(或作冬陽、冬旸)，號嵩崖，生于公元1661年，卒于1733年，清代河南登封(今屬鄭州市)人。幼年家貧，酷愛讀書，27歲中舉人，31歲中進士，官至戶部侍郎。為官“廉能素著，才品兼優”，曾是乾隆帝幼年時的老師。

景氏對父母至孝，其母英年病逝，對他打擊很大，在學儒的同時，發奮習醫，自學成才，漸為當地聞名的醫生。進入朝廷后，因治愈了康熙皇后的疑難病癥，名聲大振，被帝命為太醫。

景氏醫術高明，學驗俱豐。有一天，一位將軍得了怪病，請其診治，他斷為不治之癥，囑其速回故里。將軍返鄉，途徑嵩山少林寺，遇到一位僧人，竟治好了他的絕病。將軍愈后回京，景氏見之大驚，聞明緣由，自愧不已。遂前往拜那高僧為師，經過年余，盡得其傳。回京后，將學到的醫理與秘方，結合自己的心得體會和臨證經驗，整理成書，初名《嵩崖尊僧》，后改為《嵩崖尊生書》(劉道清《嵩崖尊生書校注》)。

景氏治學，精研《內經》《難經》《傷寒》《脈經》等經典醫籍，旁參孫思邈、龐安時、陳無擇、李東垣、朱丹溪、王肯堂、張景岳、吳又可諸家之說。“因研心有年，略見大意，聊次其所及知，及素所聞見者，敘述為篇。”(《嵩崖尊生書·弁言》)

觀景氏之書，屬綜合性醫著。其書以證為綱，以部位為目，將病位、病性和病證結合起來論述，辨證嚴密，用方簡便，遣藥精細，療效顯著。

運氣學說是中醫理論的重要組成部分，而“醫易同源”則是歷代醫家的共識，景氏對此有深刻的認識。他先治《周易》，后讀《內經》，數年后，“恍然于醫易之同源”，并頗有卓識。其在書中的《弁言》云：“其于易醫同源之理，或亦有一解云爾。”“今夫天地間，不過此陰陽動靜之理，消長變化之機，在天地與人身，原無二致，乾坤之闔辟，即人身之呼吸；晝夜之潮汐，即人身之脈息。故《內經》言五運六氣，而民病因之。”“易”者，易簡、變易、不易也。“蓋不易以立其體，而后變易，以致其用。不通變，不足以知其常；不守常，亦不足以達變。易醫之理，括于此矣。是醫者，誠能融合《內經》，合之四圣之書，則陰陽聚散，剝復消長，一以貫之，運一尋之木，轉萬斛之舟，撥一寸之機，發千鈞之弩，易危為安，轉亂為治。”他認為做一個醫家應該通曉易醫之理，明白陰陽的對立、互根、消長、轉化規律，人與自然的關系，方能對醫術運用自如。

景氏對制方遣藥之理亦有與眾不同的見解，如“七方說”(大、小、緩、急、奇、偶、復)源于《內經》，然《內經》中并無“七方”一詞及其具體用于方劑分類的內容記載。至宋金醫家成無己在《傷寒明理論·序》中云：“制方之用，大、小、緩、急、奇、偶、復七方是也。”這才明確提出“七方”的名稱，后人據此將“七方”看成是最早的方劑分類法。金代另一著名醫家劉完素在《素問病機氣宜保命集》中云：“方不七，不足以盡方之變。”但從《素問·至其要大論》記載“七方”的有關文字內容看，其實質是根據病邪的微甚，病位的表里、病勢的輕重、患者體質的強弱及治療的需要，概括地說明制方方法，并不是為方劑分類而設。“七方”之大、小、緩、急、奇、偶、復都是指方藥組成的藥物味數而言(尚熾昌《方劑學》)。景氏不以“七方說”為滿足，根據自己的臨證體會，又“臆加四方”，并一一詳釋。其云：“重病輕方：久病之虛，如草木將枯，大其浸灌速其斃耳，細細沽濡，庶可回生。輕病重方：邪氣初感，正元未虧，急用重劑，劫而奪之。反佐方：即從治也，如熱在下，上卻寒，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之后熱散寒性得力也；寒在下，上有浮火，則熱藥中入寒藥為佐，下膈后寒清熱性得力也。顧忌方：如腎病，心氣不足，腎藥凌心，心益衰，故曰誅伐無過，命曰大惑，治上必妨下，治表必妨里，黃芩清肺必妨脾，蓯蓉治腎必妨心，干姜治中必僭上，附子補火必涸水。”此說雖是一隅之見，亦在醫理之中，可供臨證參考。

又如對“十劑”(宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕)的補充，亦是經驗之談。“十劑”之說始于北齊徐之才，原是按功用歸類藥物的一種方法，宋代《圣濟總錄》于每種之后添一“劑”字，成無己《傷寒明理論·序》中又進一步說：“制方之體，宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十劑是也。”至此才有“十劑”這個名稱。宋代寇宗奭《本草衍義》于“十劑”外，又增“寒、熱”二劑為十二劑。景氏又添立八劑：寒可祛熱，熱可祛寒，銳可下行，和可安中，緩可治急，生可主養，靜可制動。其中“寒、熱”二劑與寇氏同，另外六劑則是他的新見。

俗話說“千方易得，一效難求”。觀景氏書中“收載醫方兩千余首，包括引用前人的方、化裁古人的方和自己創制的新方，其中有許多是通過自己的臨床實踐反復驗證過的，因而在一些處方之首或尾加上“奇效方”“效方”“立效”“秘方”“驗方”“神效方”“一方立愈”“百發百中”和“永不再發”等字樣，真可謂泄千古治驗之秘(王安邦《中州古代醫家評傳》)。這些形容詞雖有些夸張，然其方療效的確顯著，經得起臨證實踐檢驗。如卷六上身部載“一切頭痛：何首烏三錢、土茯苓一兩、天麻二錢、當歸二錢、防風二錢，煎服立愈”。此方百余年后，清代另一位醫家孟文瑞輯入《春腳集》，命名為“立愈湯”，遂盛行于世。筆者數十年來，用此方加味治頑固性頭痛，皆獲顯效，深感方名立愈，名副其實。

景氏此書問世后，版本甚多，錯訛不一，近由河南省中醫藥研究院劉道清教授校注，釋義正誤，便于閱讀，廣行于世，古為今用。

(河南中醫藥大學 張鳴鐘教授)