淺談冷凍治療操作技術(shù)

魏鳳靜 （遼寧省綏中縣畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)察所 125200）

淺談冷凍治療操作技術(shù)

魏鳳靜 （遼寧省綏中縣畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)察所 125200）

冷凍療法就是利用深度低溫治療疾病的方法。近年來發(fā)現(xiàn)在冰凍和解凍過程中，組織細(xì)胞大多破壞，但有些細(xì)胞仍能存活不受損傷。于是形成兩種研究方向：一是冷凍外科學(xué)，利用冷凍對(duì)細(xì)胞的破壞作用治療疾病，側(cè)重研究如何使冷凍對(duì)細(xì)胞的高度破壞；另一個(gè)是低溫生物學(xué)，利用冷凍對(duì)細(xì)胞的保護(hù)作貯存某些活細(xì)胞，著重研究如何達(dá)到最大限度減少冷凍對(duì)細(xì)胞損傷的方式。

1 冷凍治療的方法

1.1 接觸法

在冷凍治療器輸液管前端，接一不同形狀，大小的冷凍頭，治療時(shí)將冷凍頭輕輕接觸患部即可引起組織壞死。應(yīng)根據(jù)病灶選用冷凍頭，其大小、形狀最好與患部相一致以免損傷周圍健康組織。對(duì)較大的病灶應(yīng)分段分區(qū)進(jìn)行冷凍。

1.2 噴射法

不接冷凍頭，從貯器內(nèi)經(jīng)輸液管直接向病變部位噴射液氮的方法。此法優(yōu)點(diǎn)是既適用于形狀特殊和高低不平的病變又不受治療范圍大小的限制。缺點(diǎn)是對(duì)治療范圍較難嚴(yán)格控制。為防止凍傷周圍健康組織可涂以保護(hù)劑 （甘油、蔗糖及右旋糖酐等）。

1.3 傾注法

將液氮直接傾注于病變部進(jìn)行直接冷凍。此法破壞力強(qiáng)，適用于較大面積的化膿創(chuàng)及腫瘤等。

1.4 灌注法

將囊腔或創(chuàng)腔切開后，排除內(nèi)容物，清凈內(nèi)腔后，從切口插入導(dǎo)管，再將液氮灌注腔內(nèi)，適用于治療某些深部瘺管、關(guān)節(jié)內(nèi)腫及黏液囊炎等。

1.5 傳導(dǎo)冷凍法

將乳導(dǎo)管、針頭或不銹鋼絲先放入液氮缸內(nèi)待出現(xiàn)白霜后取出插入瘺管或乳頭管內(nèi)，然后再冷凍針柄或不銹鋼絲，達(dá)到傳導(dǎo)冷凍治療的目的。適用于瘺管、竇道、乳頭管狹窄及乳頭管閉塞等。

1.6 棉棒法

用竹簽纏以脫脂棉沾取液氮敷于患部或插入腔內(nèi)。根據(jù)治療的需要可反復(fù)進(jìn)行。用于無冷凍治療機(jī)的情況下進(jìn)行冷凍治療。

2 注意事項(xiàng)

（1）噴射冷凍時(shí)，噴頭不要接觸組織和水，以防噴頭凍結(jié)堵塞。

（2）注意保護(hù)周圍健康組織，以免受冷后形成凍傷或壞死。

（3）治療時(shí)術(shù)者及助手應(yīng)戴上眼鏡和手套，穿好膠靴，防治液氮濺射時(shí)造成損傷。

（4）冷凍治療后有的局部發(fā)生明顯水腫和壞死，甚至出現(xiàn)全身反應(yīng)，因此，每次治療范圍不宜過大。

（5）冷凍后局部用滅菌紗布包扎以防感染。

（6）冷凍療法對(duì)腫瘤、膿腫、化膿創(chuàng)、竇道及瘺管、某些潰瘍、乳頭管狹窄及乳頭管閉鎖等疾病，均有良好效果。