阿托伐他汀對高血壓合并糖尿病患者脂代謝狀態的影響觀察

劉丹

阿托伐他汀對高血壓合并糖尿病患者脂代謝狀態的影響觀察

劉丹

目的 觀察與研究阿托伐他汀對高血壓合并糖尿病患者脂代謝狀態的影響。方法 60例高血壓合并糖尿病患者, 遵照隨機分配原則分為對照組和觀察組, 各30例。對照組在常規治療基礎上服用辛伐他汀, 觀察組在常規治療基礎上服用阿托伐他汀。比較兩組患者治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)變化情況。結果 治療前對照組的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分別為(6.42±0.41)、(3.02±0.30)、(0.50±0.05)、(4.20±0.29)mmol/L,與觀察組的(6.44±0.39)、(3.03±0.28)、(0.48±0.04)、(4.18±0.27)mmol/L比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后1、2、3個月兩組患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均持續改善, 且觀察組優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 阿托伐他汀對高血壓合并糖尿病患者脂代謝狀態的影響相對更好,因此在高血壓合并糖尿病患者中具有積極的臨床應用意義。

阿托伐他??；高血壓；糖尿?。恢x狀態

臨床中, 高血壓與糖尿病兩病并發的情況十分常見, 與高血壓合并糖尿病患者相關的研究也較多, 其中研究普遍認為此類患者的脂代謝狀態相對更差, 而此種情況的存在對患者的血管功能狀態造成極大的不良影響, 因此對此類兩病并發患者的脂代謝調節要求相對更高［1-5］。他汀類藥物是近年來應用率較高的一類調脂藥物, 而不同的他汀類藥物效果不同, 因此對其細致的研究意義較高［6,7］。本文就阿托伐他汀對高血壓合并糖尿病患者脂代謝狀態的影響狀態進行觀察與研究, 結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2016年9月期間本院收治的60例高血壓合并糖尿病患者為觀察對象, 遵照隨機分配原則分為對照組和觀察組, 各30例。對照組患者中, 男18例, 女12例, 年齡39～76歲, 平均年齡(57.7±6.3)歲, 高血壓病程1.0～9.3年, 平均高血壓病程(6.0±1.7)年；糖尿病病程2.0～16.6年, 平均糖尿病病程(11.5±3.2)年。觀察組患者中, 男17例, 女13例, 年齡40～75歲, 平均年齡(56.9±6.1)歲,高血壓病程2.2～10.1年, 平均高血壓病程(5.8±1.5)年；糖尿病病程2.2～17.3年, 平均糖尿病病程(11.7±3.2)年。兩組患者均對本研究知情與同意。兩組患者性別、年齡等一般般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均進行常規的高血壓合并糖尿病治療。在此基礎上, 對照組口服辛伐他汀進行治療, 口服40 mg/次, 1次/d。觀察組則口服阿托伐他汀進行治療, 口服20 mg/次, 1次/d。兩組患者均連續治療3個月。

1.2.2 檢測方法 采集兩組患者治療前和治療后1、2及3個月的外周空腹靜脈血, 將血標本于采集的30 min內送檢,采用離心機離心后取血清, 然后以全自動生化分析儀進行脂代謝指標的檢測, 包括TC、TG、HDL-C及LDL-C, 由資深檢驗人員進行嚴格操作檢測。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后TC、TG、HDL-C及LDL-C變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前對照組的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分別為(6.42±0.41)、(3.02±0.30)、(0.50±0.05)、(4.20±0.29)mmol/L,觀察組分別為(6.44±0.39)、(3.03±0.28)、(0.48±0.04)、(4.18± 0.27)mmol/L。

治療后1個月對照組的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分別為(5.98±0.35)、(2.86±0.27)、(0.63±0.08)、(3.80± 0.25)mmol/L, 觀察組分別為(5.11±0.31)、(2.30±0.22)、(1.01± 0.13)、(3.23±0.20)mmol/L。

治療后2個月對照組的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分別為(5.20±0.31)、(2.64±0.25)、(0.82±0.10)、(3.48± 0.22)mmol/L, 觀察組分別為(4.08±0.25)、(1.92±0.17)、(1.24± 0.15)、(2.60±0.18)mmol/L。

治療后3個月對照組的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分別為(4.63±0.25)、(2.21±0.20)、(1.05±0.14)、(3.20± 0.21)mmol/L, 觀察組分別為(3.32±0.19)、(1.62±0.15)、(1.56± 0.17)、(2.38±0.14)mmol/L。

治療前, 兩組患者血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 治療后1、2、3個月兩組患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均持續改善, 且觀察組由于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病與高血壓均是我國常見的慢性疾病, 而眾多與之相關的研究顯示, 糖尿病患者更易于發生高血壓, 與本類患者的血管狀態受損等情況有關, 而血脂代謝的異常也是此類患者血管功能狀態密切相關的一個重要方面, 故對上述兩類并發患者進行血脂代謝狀態的調控成為研究的重點［8-10］。臨床中的血脂調節藥物較多, 其中他汀類藥物是臨床中受肯定程度極高的一類調脂藥物, 而辛伐他汀與阿托伐他汀均是常用他汀類藥物, 關于兩類藥物的比較雖可見, 但是細致程度相對匱乏［10-13］。本文就阿托伐他汀對高血壓合并糖尿病患者脂代謝狀態的影響狀態進行觀察與研究, 結果顯示, 治療后1、2、3個月兩組患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均持續改善, 且觀察組由于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這可能與阿托伐他汀的 羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶選擇性抑制作用有關, 其直接作用于肝臟對血脂進行調節, 因此效果更好［14-16］。

綜上所述, 阿托伐他汀對高血壓合并糖尿病患者脂代謝狀態的影響相對更好, 因此在高血壓合并糖尿病患者中具有積極的臨床應用意義。

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Observation of influence by atorvastatin on lipid metabolic status in hypertension complicated with diabetes patients

LIU Dan.
Tieling City Qinghe District Hospital, Tieling 112000, China

Objective To observe and research influence by atorvastatin on lipid metabolic status in hypertension complicated with diabetes patients.Methods A total of 60 hypertension complicated with diabetes patients were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group received additional simvastatin to conventional therapy, and the observation group received additional atorvastatin to conventional therapy.Comparison was made on total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high densitylipoprotein cholesterol (HDL-C) and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) before and after treatment between the two groups.Results Before treatment, the control group had serum TC, TG, HDL-C and LDL-C levels respectively as (6.42±0.41), (3.02±0.30), (0.50±0.05) and (4.20±0.29) mmol/L, which were (6.44±0.39), (3.03±0.28), (0.48±0.04) and (4.18±0.27) mmol/L in the observation group, and their differences all had no statistical significance (P＞0.05).In 1, 2, 3 months after treatment, both groups had continuous improvement of TC, TG, HDL-C and LDL-C, and the observation group had better improvement than the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Atorvastatin shows relatively better influence on lipid metabolic status in hypertension complicated with diabetes patients, therefore it contains positive significance for clinical application in hypertension complicated with diabetes patients.

Atorvastatin; Hypertension; Diabetes; Lipid metabolic status

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.037

2017-03-28］

112000 鐵嶺市清河區醫院