米非司酮片與婦康片治療功能性子宮出血的療效比較

崔世琴

米非司酮片與婦康片治療功能性子宮出血的療效比較

崔世琴

目的評價米非司酮片、婦康片組治療功能性子宮出血的效果, 為臨床選擇最佳藥物治療方案。方法86例功能性子宮出血患者, 根據用藥方案不同分為參照組(采用米非司酮片治療)、實驗組(采用米非司酮片+婦康片治療), 每組43例。對比兩組患者的臨床治療效果、平均出血停止時間、平均完全止血時間及藥物不良反應發生情況。結果實驗組治療總有效率95.34%高于參照組的74.41%, 差異具有統計學意義(χ2=7.3404, P=0.0067＜0.05)。實驗組平均出血停止時間為(15.15±2.80)h,平均完全止血時間為(18.80±2.80)h；參照組平均出血停止時間為(30.50±3.30)h, 平均完全止血時間為(41.50±4.30)h。實驗組患者平均出血停止時間、平均完全止血時間均短于參照組, 差異均具有統計學意義(t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。兩組患者的藥物不良反應發生率比較差異無統計學意義(χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。結論針對功能性子宮出血, 相對于米非司酮片單一治療, 聯合婦康片治療更具有效性, 且不會增加患者藥物不良反應表現, 具有聯合實施優勢。

功能性子宮出血；米非司酮片；婦康片；止血情況；不良反應

功能性子宮出血為女性更年期主要疾病代表, 女性更年期后機體內分泌功能異常表現明顯, 出現月經異常, 直接影響日常生活［1］。另外, 疾病的發生造成患者明顯心理壓力。所以, 針對患者情況進行早期藥物治療干預尤為重要。本院針對此類疾病患者采取米非司酮片、婦康片藥物聯合治療,在治療有效性、止血效果方面價值突出。基于此, 本文就本院2015年5月～2017年5月的86例功能性子宮出血患者作為此次實驗對象, 總結聯合用藥治療優勢。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2017年5月本院收治的86例功能性子宮出血患者, 所有患者知情且同意, 排除合并肝腎功能以及惡性腫瘤、用藥禁忌等患者。按照用藥方案不同將患者分為實驗組和參照組, 每組43例。實驗組患者年齡45～63歲, 平均年齡(55.30±3.44)歲；病程1～15個月,平均病程(6.50±2.84)個月；經產婦42例, 未產婦1例。參照組患者年齡46～65歲, 平均年齡(55.50±3.60)歲；病程1～16個月, 平均病程(6.30±3.30)個月；經產婦41例, 未產婦2例。兩組患者年齡、病程及生產情況等一般資料對比,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法參照組采用米非司酮片治療。米非司酮片晚間睡前口服, 25 mg/次, 1次/d。患者出血停止后, 改為12.5 mg/次, 用藥次數不變, 維持用藥1個月。實驗組采用米非司酮片+婦康片治療。米非司酮片具體用藥劑量、次數、維持用藥劑量、時間等與參照組一致。婦康片口服用藥,3次/d, 5 mg/次。同樣在出血停止后進行劑量減半2.5 mg, 維持用藥1個月。另外, 兩組患者用藥期間禁止使用其他止血藥物, 并進行患者護理干預、心理疏導、生活指導, 維持患者樂觀情緒。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者治療后臨床療效、平均出血停止時間、平均完全止血時間以及藥物不良反應情況。

1. 4 療效評定標準［2］治愈：用藥1個月患者出血完全停止, 月經恢復至正常水平, 停藥3個月內無復發表現。有效：用藥1個月患者出血完全停止, 月經恢復至正常水平, 3個月內發生子宮出血癥狀。無效：治愈、有效標準中的止血、月經情況均未達到。總有效率=治愈率+有效率。

1. 5 統計學方法采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 實驗組治愈21例, 有效20例, 無效2例, 總有效率為95.34%(41/43)；參照組治愈12例,有效20例, 無效11例, 總有效率為74.41%(32/43)。實驗組治療總有效率高于參照組, 差異具有統計學意義(χ2=7.3404,P=0.0067＜0.05)。

2. 2 兩組患者平均出血停止時間、平均完全止血時間對比

實驗組平均出血停止時間為(15.15±2.80)h, 平均完全止血時間為(18.80±2.80)h。參照組平均出血停止時間為(30.50±3.30)h, 平均完全止血時間為(41.50±4.30)h。實驗組患者平均出血停止時間、平均完全止血時間均短于參照組, 差異均具有統計學意義 (t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。

2. 3 兩組患者藥物不良反應發生情況對比 實驗組輕微惡心、腹痛患者各2例, 其他表現患者1例, 藥物不良反應發生率為11.63%(5/43)；參照組輕微惡心患者2例, 腹痛患者3例, 其他表現患者1例, 藥物不良反應發生率為13.95%(6/43)。兩組患者的藥物不良反應發生率比較差異無統計學意義 (χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。

3 討論

女性進入更年期卵巢功能迅速衰退、黃體功能減弱, 孕激素水平較低導致體內促性腺激素水平升高, 卵巢中殘留卵泡繼續發育且不會排卵, 子宮內膜有撤退性出血誘發功能失調性子宮出血［3-6］。更年期女性長期出血導致明顯的身心受創表現, 影響家庭和諧生活以及基本生活質量［7］。米非司酮屬于孕酮拮抗劑, 口服用藥后能夠有效的抑制子宮內膜增生、卵泡發育, 實現預期的止血效果。婦康片產生孕酮作用的同時, 有輕微的雌、雄激素樣作用, 促使患者子宮內膜發育呈分泌期, 實現止血作用。兩種藥物聯合的情況下, 具有藥物協調作用, 強化止血效果［8］。

此次實驗選擇86例功能性子宮出血患者, 按照用藥方案不同分為參照組和實驗組。觀察比較兩組治療效果、平均出血停止時間、平均完全止血時間及藥物不良反應發生情況。實驗結果顯示：實驗組治療總有效率95.34%高于參照組的74.41%, 差異具有統計學意義 (χ2=7.3404, P=0.0067＜0.05)。實驗組平均出血停止時間為(15.15±2.80)h, 平均完全止血時間為(18.80±2.80)短于參照組的(30.50±3.30)、(41.50±4.30)h, 差異均具有統計學意義(t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。兩組患者的藥物不良反應發生率比較差異無統計學意義(χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。由此說明, 在治療效果、出血停止時間、完全止血時間方面, 米非司酮聯合婦康片治療效果更具優勢, 且未增加藥物不良反應, 具有治療的安全性、有效性價值。

綜上所述, 相對于米非司酮治療功能性子宮出血, 加行婦康片整體效果更為突出, 可以縮短止血控制時間、提高治療效果, 且未增加用藥不良反應, 符合用藥治療的安全性、有效性原則, 具有實施優勢。

［1］ 程曉艷. 米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片對圍絕經期功能性子宮出血患者子宮內膜厚度的影響及療效觀察. 中外女性健康研究, 2015(10):177.

［2］ 樓穎素, 陳文波. 去氧孕烯炔雌醇片聯合米非司酮對圍絕經期功能性子宮出血患者子宮內膜的影響觀察. 中國性科學,2015(12):73-75.

［3］ 張瑩, 尤曉瓊. 米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果研究. 中國衛生標準管理, 2016, 7(24):73-74.

［4］ 孫代娜. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調性子宮出血的療效比較. 求醫問藥(學術版), 2012, 10(9):639-640.

［5］ 黃濃香, 黃姣蓮. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調性子宮出血的臨床對照研究. 中國醫藥指南, 2013(19):502-503.

［6］ 黃雪梅. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調性子宮出血的療效比較研究. 中國現代藥物應用, 2014, 9(18):154-155.

［7］ 王凱玉. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調性子宮出血的臨床分析. 實用婦科內分泌電子雜志, 2014(8):1-3.

［8］ 韓穎文. 米非司酮與婦康片治療更年期功能失調性子宮出血的臨床對照研究. 大家健康(旬刊), 2013(11):502-503.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.067

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2017-10-30］