綜合護理干預對小兒麻疹合并肺炎患兒的臨床效果

侯麗菊

綜合護理干預對小兒麻疹合并肺炎患兒的臨床效果

侯麗菊

目的探究綜合護理干預在治療小兒麻疹合并肺炎中的臨床效果。方法98例小兒麻疹合并肺炎患兒作為研究對象, 將患兒隨機分成研究組和對照組, 每組49例。對照組患兒給予常規護理,研究組患兒在常規護理基礎上給予綜合護理干預。對比兩組患兒的治療效果、退熱時間、皮疹消退時間、住院時間、生活質量情況。結果經護理, 研究組患兒治療總有效率為97.96%(48/49), 對照組患兒為87.76%(43/49), 研究組患兒治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組患兒退熱時間、皮疹消退時間、住院時間分別為(4.47±1.50)、(7.28±1.31)、(7.98±1.59)d, 對照組患兒退熱時間、皮疹消退時間、住院時間分別為(7.33±1.56)、(11.42±1.62)、(12.41±1.25)d, 研究組患兒退熱時間、皮疹消退時間、住院時間顯著短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組患兒生活質量各項評分顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在治療小兒麻疹合并肺炎的過程中, 臨床實施綜合護理干預能夠顯著改善患兒病情, 縮短患兒住院時間, 提高患兒生活質量, 值得臨床積極推廣及應用。

綜合護理干預；小兒麻疹；肺炎；臨床效果

小兒麻疹是兒童期發病率較高的疾病之一, 由小兒麻疹病毒感染引起, 是一種高度傳染性疾病［1］。小兒麻疹常發生于冬末春初, 主要表現為出疹、發熱及上呼吸道癥狀, 且肺炎、喉炎、心肌炎等并發癥發病率極高, 其中肺炎最常見, 為麻疹重要的并發癥, 多見于＜5歲的患兒, 占麻疹死因＞90%［2］。在治療小兒麻疹合并肺炎時, 除臨床治療外, 輔以護理能夠有效改善患兒病癥, 提高患兒生活質量。本文對本院2015年6月～2017年5月兒科收治的98例小兒麻疹合并肺炎患兒在治療期間采取的護理措施進行研究, 發現其取得良好效果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年6月～2017年5月兒科收治的98例小兒麻疹合并肺炎患兒作為研究對象。所有患兒經影像學及其他檢查均符合麻疹合并肺炎的相關診斷標準, 確診為小兒麻疹合并肺炎。將患兒隨機分成研究組和對照組, 每組49例。其中, 研究組男27例, 女22例, 年齡4個月 ～5歲 , 平均年齡 (2.95±1.60)歲, 病程4～20 d, 平均病程(5.95±4.68)d；對照組男26例, 女23例, 年齡3個月～6歲,平均年齡 (3.05±1.75)歲 , 病程 3～20 d, 平均病程 (6.02±4.66)d。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組患兒給予常規護理, 具體方法為：①病房護理：為了讓患兒有一個溫馨而舒適的環境, 應保持病房干凈、安靜, 確?；純耗軌蛟诮】档沫h境中接受治療。②皮膚護理：密切監測患兒皮疹情況, 比如皮膚顏色、皮疹分布情況、皮疹顏色、皮疹數量等。若患兒皮疹色澤鮮艷, 足底、手心均有皮疹, 代表患兒預后較好；若患兒皮疹色澤較淡, 呈片狀,則代表患兒皮疹病情加重, 這時應及時通知醫生, 以便采取進一步的治療措施［3］。③飲食護理：按照患兒喜好進食高營養的半流質或流質食物, 以利于患兒吸收, 增強患兒食欲。應保持少食多餐、清淡飲食［4］。

1. 2. 2 研究組患兒在常規護理基礎上給予綜合護理干預,具體方法：①發熱護理：當患兒出疹處于高熱時期時, 護理人員應定時進行體溫測量, 一旦患兒體溫過高, 應通過擦汗、減少遮蓋物、溫水擦拭身體等物理方法進行降溫, 使患兒體溫保持在38.5℃。需注意的是, 禁用酒精、冷水擦拭患兒身體,避免因降溫過快而造成其他損害。當患兒體溫超過40℃時,才可少量使用退燒劑, 同時及時補充水分［3,4］。②消化道護理：為避免患兒出現呼吸衰竭, 應使患兒保持半臥位, 并更換左側臥、右側臥及平臥, 并伴隨霧化、扣背, 以保持患兒呼吸暢通。此外, 由于患兒年齡較小, 家屬及護理人員應及時幫助患兒更換體位, 并及時清理患兒口鼻分泌物, 定時喂患兒止咳祛痰藥物［5］。③心力衰竭護理：小兒麻疹合并肺炎患兒嚴重時會出現心力衰竭, 一旦患兒出現心力衰竭, 護理人員在監測患兒生命體征時會發現患兒皮膚蒼白、煩躁、心率加快, 可采用強心劑降低心臟負荷, 同時采用心電監測儀檢測患兒心率。若平靜狀態下, 患兒心率>160次/m i n, 則應及時通告醫生, 觀察患兒心音及呼吸情況等, 必要時應實施血氣分析, 若患兒煩躁可使用鎮靜藥物使患兒保持平靜［6］。

1. 3 觀察指標及評定標準

1. 3. 1 觀察指標 對比兩組患兒的治療效果、退熱時間、皮疹消退時間、住院時間、生活質量情況。

1. 3. 2 療效評定標準［7］顯效：皮疹完全消退, 體溫恢復至正常, 咳嗽、咽痛等癥狀消失；有效：皮疹基本消退, 體溫基本恢復至正常, 咳嗽、咽痛等癥狀有所緩解；無效：上述癥狀無明顯改善, 甚至加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。生活質量評定：通過問卷方式, 從軀體、心理、社會功能, 物質生活狀態四個方面評定生活質量, 滿分100分, 分值越高表明護理效果愈理想［8］。

1. 4 統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒治療效果對比 經護理, 研究組患兒中38例顯效, 10例有效, 1例無效, 治療總有效率為97.96%(48/49)；對照組患兒中32例顯效, 11例有效, 6例無效, 治療總有效率為87.76%(43/49)。研究組患兒治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患兒住院時間、退熱時間、皮疹消退時間對比研究組患兒退熱時間、皮疹消退時間、住院時間分別為(4.47±1.50)、(7.28±1.31)、(7.98±1.59)d；對照組患兒退熱時間、皮疹消退時間、住院時間分別為(7.33±1.56)、(11.42±1.62)、(12.41±1.25)d。研究組患兒退熱時間、皮疹消退時間、住院時間顯著短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患兒生活質量對比 研究組患兒軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態評分分別為(71.53±5.90)、(62.88±4.63)、(57.73±25.13)、(61.14±6.91)分 ；對照組患兒軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態評分分別為(42.98±5.99)、(46.03±4.51)、(43.87±7.60)、(46.11±7.45)分。研究組患兒生活質量各項評分顯著高于對照組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 小結

患兒在確診麻疹后, 因免疫力過低在感染過程中易引發其他病毒或細菌性感染, 其中呼吸道繼發感染最為常見, 進而導致肺炎。肺炎是小兒麻疹常見并發癥, 多發于麻疹早期,此時患兒多高熱不退、咳嗽加重、呼吸急促, 嚴重時會增加死亡率。有研究顯示, 實施綜合護理干預能夠有效改善患兒病情, 提高患兒生活質量［9,10］。本文通過研究證實了這一點。

綜上所述, 在治療小兒麻疹合并肺炎的過程中, 臨床實施綜合護理干預能夠顯著改善患兒病情, 減少患兒住院時間,提高患兒生活質量, 值得臨床積極推廣及應用。

［1］ 王霞. 綜合護理在小兒麻疹合并肺炎護理中的應用. 中國醫藥指南, 2016, 14(33):200.

［2］ 韓馨慧. 小兒麻疹合并肺炎患者實施綜合護理的臨床效果觀察. 中國傷殘醫學, 2016, 24(13):15-16.

［3］ 李偉. 小兒麻疹合并肺炎綜合護理干預效果觀察. 中國保健營養, 2015, 25(8):146.

［4］ 宋潔, 談曉倩. 綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎中的應用價值分析. 今日健康, 2016, 15(3):185.

［5］ 李碧瓊. 綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎中的臨床應用. 深圳中西醫結合雜志, 2014, 24(4):166-167.

［6］ 劉艷. 護理干預對60例麻疹合并肺炎患兒的影響. 中國衛生產業, 2013(11):59.

［7］ 王蓉, 鄭華. 綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎的臨床應用分析. 中國實用醫藥, 2015, 10(14):256-257.

［8］ 趙殿萍, 姬秀萍. 小兒麻疹合并肺炎心衰患者實施優質護理干預的效果分析. 中國實用醫藥, 2015, 10(27):231-232.

［9］ 邵新娜. 綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎中的應用分析. 中國醫藥指南, 2015, 13(35):271-272.

［10］ 吳微. 護理干預對46例麻疹合并肺炎患兒的效果分析. 中國現代藥物應用, 2015, 9(23):248-249.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.092

124000 盤錦市傳染病醫院

2017-10-31］