神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究

劉芳

神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究

劉芳

目的探討腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護理中康復(fù)護理的臨床效果。方法100例腦卒中患者, 隨機分為護理組和對照組, 每組50例。對照組患者采取常規(guī)護理, 護理組患者在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理。比較兩組患者護理效果。結(jié)果護理組康復(fù)綜合評分為(8.2±0.2)分, 明顯高于對照組的(7.6±0.1)分,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理組日均康復(fù)訓(xùn)練時間為(1.2±0.2)h, 明顯長于對照組的(0.5±0.2)h, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理組醫(yī)療意外事件發(fā)生率為2.0%(1/50), 明顯低于對照組的12.0%(6/50), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理組對醫(yī)務(wù)人員滿意度為96.0%(48/50), 明顯高于對照組的80.0%(40/50),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中施以康復(fù)護理可起到良好的效果, 提升康復(fù)效果, 促進護患和諧, 值得推廣。

神經(jīng)內(nèi)科護理；腦卒中；康復(fù)護理；臨床研究

隨著時代的發(fā)展, 人們的生活水平逐漸提升, 然而營養(yǎng)過度、油脂攝取過多的飲食習慣使得我國腦卒中發(fā)病率逐年上升, 患者由于腦部血管狹窄或閉塞, 引發(fā)了一系列的病理反應(yīng), 如肢體顫抖、口齒不清、生活難以自理等, 腦卒中疾病不僅給患者的身心造成極大的痛苦, 也增加當今醫(yī)療業(yè)的負擔。腦卒中的神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)方法, 是一種提升腦卒中患者生活質(zhì)量與康復(fù)程度的有效方法［1-3］。本文探討腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護理中康復(fù)護理的臨床效果, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2016年7月～2017年7月本院神經(jīng)內(nèi)科進行確診和治療的100例腦卒中患者, 其中男58例,女42例, 年齡62～92歲。所有患者均在知情同意情況下參與研究。將其隨機分為護理組和對照組, 每組50例。

1. 2方法對照組患者采取常規(guī)護理方法。護理組患者在對照組基礎(chǔ)上進行康復(fù)護理, 具體方法如下。

1. 2. 1 心理護理 腦卒中患者常常由于行為不便、行動受限以及口眼歪斜等出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮情緒, 護理人員應(yīng)該告知患者腦卒中疾病可能存在的風險, 以及一些常用的急救、自救措施, 同時鼓勵患者勇敢地面對疾病。對患者進行心理疏導(dǎo), 給予患者戰(zhàn)勝疾病、克服困難的信心。

1. 2. 2 康復(fù)訓(xùn)練護理 腦卒中類型繁雜, 在具體的疾病康復(fù)過程中, 可以根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)狀況等特點,為患者制定合理的護理方法。根據(jù)腦卒中患者年齡、病情嚴重情況的不同, 其臥床方法、康復(fù)訓(xùn)練方法也有所不同。例如,根據(jù)患者的體質(zhì)和腦卒中嚴重程度進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo), 對患者有不同的運動強度要求。對于年齡較小、體質(zhì)較好的腦卒中患者進行室外協(xié)助活動等。對患者進行合理的體位指導(dǎo),并進行2次/d呼吸運動指導(dǎo), 引導(dǎo)患者多翻身, 進行小幅度運動, 加強上肢的伸拉運動, 下肢的屈展運動。采用大承氣湯對患者的腸胃進行調(diào)理, 對部分患者應(yīng)用中醫(yī)穴位按摩、艾灸理療方法。對于通便情況困難的患者應(yīng)用適量的開塞露,注意患者的飲食起居情況。對不同年齡、不同體質(zhì)患者應(yīng)用適合于個體的神經(jīng)內(nèi)科護理干預(yù)方法。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患者的康復(fù)綜合評分,記錄患者日均康復(fù)訓(xùn)練時間、醫(yī)療意外事件發(fā)生率及對醫(yī)務(wù)人員的滿意度。康復(fù)綜合評分總分10分, 1～6分：患者臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化, 甚至加重或死亡；7～9分：患者臨床癥狀得到輕度改善, 但仍有復(fù)發(fā)；10分：患者臨床癥狀得到良好改善, 甚至徹底消失。

1. 4 統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理組康復(fù)綜合評分為(8.2±0.2)分, 明顯高于對照組的(7.6±0.1)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理組日均康復(fù)訓(xùn)練時間為(1.2±0.2)h, 明顯長于對照組的(0.5±0.2)h,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理組醫(yī)療意外事件發(fā)生率為2.0%(1/50), 明顯低于對照組的12.0%(6/50), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理組對醫(yī)務(wù)人員的滿意度為96.0%(48/50), 明顯高于對照組的80.0%(40/50), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦卒中患者由于其常年受到疾病的困擾, 其生活自理能力和自我管理能力受到限制, 這一類患者往往存在心理焦慮、負面情緒較強的問題［4-6］。對此進行人性化護理, 可以促進老年患者的心理健康恢復(fù), 對于整體的治療和康復(fù)理療均有所助益。在護理工作中, 護理人員應(yīng)當使用貼切患者心理的語言, 而非醫(yī)學術(shù)語與患者進行溝通, 對患者的生活和在院注意事項進行詳細的講解和詮釋。

進一步加大神經(jīng)內(nèi)科綜合性護理在腦卒中的應(yīng)用, 對于腦卒中患者的恢復(fù)促進有著重要的意義, 是一種切實可行的護理方法。想要探究神經(jīng)內(nèi)科對于腦卒中患者綜合性護理的更多優(yōu)勢與缺陷, 需要廣大醫(yī)務(wù)人員積極探索, 認真思考,為推動護理工作的發(fā)展做出自己的貢獻［7-10］。

總之, 神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理可起到良好的效果, 提升康復(fù)效果, 促進護患和諧, 值得推廣。

［1］ 魏彩霞, 許桂娥, 蘇愛珍, 等. 腦卒中的護理要點及體會. 實用臨床醫(yī)學, 2005, 6(8):143-144.

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［8］ 王俊霞. 關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的初探. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(15):187-188.

［9］ 孫麗莉. 淺談神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理. 按摩與康復(fù)醫(yī)學, 2012, 3(19):80-81.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.088

110003 沈陽急救中心

2017-10-10］