醫學重點專科科技成果轉移轉化創新機制探索

潘姍姍，周文超，湯慶豐，蔡 杰，殷佩浩，彭 文

醫學重點專科科技成果轉移轉化創新機制探索

潘姍姍，周文超，湯慶豐，蔡 杰，殷佩浩，彭 文

醫學重點專科科技成果的轉移轉化在科技創新建設中占有重要地位，但是在建設的過程中卻存在很多問題。 以上海為例，機構和相關制度、技術、人員等方面的不完善成為制約的主要因素。 醫學科技成果轉移轉化創新機制在醫學重點專科建設過程中的探索，將對醫學科技創新發揮重要作用。

醫學重點專科；科技成果轉移轉化；創新機制

促進醫學科技成果轉移轉化是實施創新驅動發展戰略的重要任務，自 1996 年首次出現“轉化醫學”這個名詞以來，醫學科技成果的轉移轉化已經成為反映醫院發展的一個重要指標。其目的主要在于打破基礎研究與臨床醫學之間的屏障，加強理論與實踐的結合，促進科技成果轉化，實現基礎研究成果向臨床治療應用的快速轉換，促進基礎研究成果快速為臨床醫學服務。

1 背景

2016 年 4 月 21 日國務院辦公廳發布關于印發《促進科技成果轉移轉化行動方案》的通知，強調科技成果轉移轉化的重要意義[1]；9 月 30 日國家衛生和計劃生育委員會公布《關于加強衛生與健康科技成果轉移轉化工作的指導意見》，指出科技成果轉移轉化是衛生與健康科技創新的重要內容，是加強科技創新和衛生與健康事業發展緊密結合的關鍵環節，對推進“健康中國”建設具有重要意義[2]。

如何促進科技成果轉移轉化? 中央與地方、不同部門、不同創新主體之間可根據自身的發展現狀進行不同程度的調整與加強。醫學重點專科建設作為醫學發展的現有平臺，將成果的轉移轉化作為考核指標之一，以平臺的建設來加強醫學科技成果的轉移轉化，促進醫學科技創新的發展。

以上海為例，加快實施創新驅動發展戰略，把上海建設成為具有全球影響力的科技創新中心[3]，而上海衛生事業是醫學科技創新的重要組成部分，醫學科技創新中心的建設是形成具有國際影響力科技創新中心的關鍵組成部分。學科建設是醫院改革與發展的“永恒主題”，是醫院發揮醫療、教學、科研 3大功能的基本平臺，是醫院內涵建設的根本，是醫院核心競爭力和品牌實力的象征[4]。

按照“重在臨床、強化預防、突出社區、加強與扶持并舉”的原則，以臨床醫學和公共衛生領域為重點，上海市衛生和計劃生育委員會于 2012 年開展了為期 3 年的醫學重點專科建設工作，最終確定 63個上海市醫學重點專科建設計劃項目。經過3年的建設，醫學重點專科建設總體績效較好，等級評價為一般、良好、優秀的分別占 33.33%、52.38%、14.29%。

2 醫學重點專科建設現狀

醫學重點專科的評估指標包括專科基礎、技術隊伍、服務能力、醫療質量、科研教學等[5]，經過建設，醫療質量得到提高、人才結構不斷優化、學科和研究實力得到提升、醫院綜合影響力不斷擴大[6]。但是，經過分析發現，醫學科技成果的轉移轉化這一指標在醫學重點專科考核指標中占的比重很小，甚至不作為評價標準。 有學者曾對北京 21家市屬醫院承擔過任意科研項目的研究者作為研究對象在醫學科技成果轉化方面進行調查，發現在 587 項科技成果中，已完成轉化的僅 20 項，轉化率為 6.7%[7-8]。

上海市衛生和計劃生育委員會建設的醫學重點專科經過 3 年的發展，在組織管理、資金管理、梯隊建設、醫療水平、學術水平、教學水平等方面都取得了長足的進步。在產出方面主要以論文發表為主，統計顯示在建設期間 63個醫學重點專科總共發表論文 2 057 篇， 其 中 《 科 學 引 文 索 引》 論 文 562 篇(27.32%)、核心期刊1 321篇(64.22%)、其他期刊174 篇(8.46%)。

但是，在 63 個醫學重點專科承擔的 989 項科研項目中，成果的產業化應用卻較少，科研成果與臨床脫節現象普遍存在。 有研究報道，發達國家醫學科研成果平均轉化率為 80%，而中國不足 15%、實現產業化不足 5%[9]。 醫學科技成果的轉移轉化的滯后造成了醫學重點專科建設的不均衡發展，成為阻礙醫學科技創新的關鍵因素，最終將影響科技創新中心的整體建設。

3 醫學科技成果轉移轉化機制的制約因素

國內轉化醫學起步相對較晚，雖發展較為迅速，但整體轉化率低，這與國家和社會對醫學領域巨大的科技投入形成強烈對比，總結醫學科技成果轉移轉化機制的制約因素，主要存在體制機制、人員結構、政策導向等深層次問題。 具體表現為以下幾點。

一是未建立健全專業化科技成果轉移轉化機構和相關制度。制度的不健全，不能給醫學科技成果的轉移轉化提供有效的保障；機構的缺失，不能提供有效的平臺；管理體系的不健全導致大量的醫學科研成果得不到有效保護。 有調查顯示，上海市衛生系統知識產權現存問題的關鍵因素是“知識產權管理體系不齊”[10]。

二是專科缺乏與中介服務機構的合作開發，產—學—研—醫的合作模式尚未建立。雖然自行投產模式、市場交易模式、產學研聯合模式、直接多層次推廣模式等已經存在。 但是，醫院和企業缺乏有效的結合，在人員、技術、方法、信息和管理方面的整合度較低，導致專利成果轉化過程中困難重重。

三是缺少一支高水平的技術轉化隊伍，研發人員缺乏知識產權意識。 有研究報道，關于《上海市醫學科技成果轉化現狀調查與對策探討》中，認為科技人員的科技成果轉化和市場意識是強或較強僅有 35.2%[11]。 專業轉化人員的缺乏和低水平的轉化技術人員成為制約醫學成果轉移轉化的關鍵因素。

四是缺少成果轉移轉化的專項資金支持，專利創新源頭資金不足。 我國在研究開發、中試、成果商品化的經費投入比例僅為 1 ∶1.1 ∶1.5[12]，相較于發達國家的 1 ∶10 ∶100，資金的投入不足，成果轉移轉化的整個過程都缺乏動力，直接制約了醫院的醫學轉化速度。

五是醫學科技成果的自身特點。 一般來說，醫學科技成果不同于其他領域的科技成果，其自身具有獨特的特點:①投資通常很大，例如一個新藥的開發費用平均需要數億美元；②風險大，在已有的醫學科技成果轉化案例中，一般不到 1/10 的能獲得成功；③周期長，通常開發一種新藥需要 10 年甚至更長的時間。醫學科技成果的自身特點成為醫學科技成果轉移轉化的一個重要制約因素。

科技專家深入基層單位開展技術咨詢、技術服務等成果轉移轉化推廣活動不夠，對成果轉移轉化的績效評估體系和政策環境的不完善等也都同樣制約著醫學科技成果的轉移轉化。

4 醫學科技成果轉移轉化創新機制探索

促進科技成果轉移轉化是實施創新驅動發展戰略的重要任務，是加強科技與經濟緊密結合的關鍵環節，對于推進結構性改革尤其是供給側結構性改革、支撐經濟轉型升級和產業結構調整，促進大眾創業、萬眾創新，打造經濟發展新引擎具有重要意義。促進科技成果轉移轉化，在機制創新之前，應將原有機制盡可能地完善。

因此，在新一輪建設周期中，醫學重點專科的科技創新需要堅持市場為導向、強化政府為引導、加強縱橫聯動、鼓勵機制創新的原則，積極推動成果轉移轉化，實現科技成果的資本化、產業化，為上海醫學科技創新中心建設注入新動力。

4.1 成立機構，構建聯盟 在條件成熟的單位建立科技成果轉移轉化中心；條件尚不具備的單位構建協同研究網絡，加快新知識、新技術的應用推廣，明確科技成果轉移轉化與知識產權管理的職責，加強市場化運營能力。鼓勵重點專科科研人員與高校、科研院所、企業聯合構建產業技術創新聯盟，共同開展研究開發、成果應用與推廣、標準研究與制定等，并探索聯合攻關、利益共享、知識產權運營的有效機制和模式。 美國已建立 60余家臨床與轉化醫學研究機構，英國也已經成立了 16 個生物醫學研究中心。 我國已相繼成立了 129 家轉化醫學中心，而學科則是基礎和平臺。

4.2 建立隊伍，面向基層 醫學重點專科依托單位，推動部分科研人員參加科技成果轉化相關課程，或直接引入科技成果轉移轉化專業人員，或與國際技術轉移組織聯合培養的方式，打造一支高水平的技術轉化人才隊伍。 在服務本單位的同時，組織高層次專家隊伍參與服務基層行動計劃，深入基層一線單位開展技術咨詢、技術服務、科技攻關、成果推廣等科技轉移轉化活動。

4.3 拓寬渠道，引入資金 利用政府和單位資金設立科技創新引導、成果轉移轉化、知識產權運營等專項基金，同時吸引多元化的社會資本投入，為科技成果轉化提供支撐。醫學科技成果的轉移轉化是一個系統性運轉過程，需要全方位的資金運用，單純的政府和單位資金投入太過薄弱，只有廣泛地吸收社會資金才能保證轉化的持續運轉。

4.4 加強保障，引導示范 根據《中華人民共和國促進科技成果轉化法》及相關政策措施，建立科技成果轉移轉化績效評估體系，將科技成果轉移轉化情況作為科技創新評價指標，推動和完善職稱評定、崗位管理和考核評價制度。加強重點專科發揮促進科技成果轉移轉化行動的示范帶動作用，引導薄弱學科的成果轉移轉化，營造有利于科技成果轉移轉化的良好氛圍。

4.5 機制創新，引領突破 每個醫院都有自己的特點與文化背景，在政策引領下的醫學科技成果轉移轉化，需要結合自身的特點，尋找適合自身發展的方向與道路。上海某醫院在這方面進行了很多探索:人才方面進行引智創新，依靠大學實行科研人員雙聘制；管理方面設立專項資金啟動科技創新聯合工作室項目等[13]。 經過幾年的建設，該醫院在醫學科研領域取得了長足的發展，建設成我國第一家由政府資助的轉化醫學平臺。

5 發展與展望

醫學科技成果的轉移轉化是醫學發展到一定階段的必然產物，是為尋求醫學可持續發展的必然舉措，在我國轉化醫學發展的二十多年里，一方面學習先進的轉化經驗，另一方面探索適合我國國情的轉化途徑。 在看到制約因素的同時，轉移轉化的迅速發展也不容忽視，畢竟轉化醫學的觀念引進我國的時間有限。而為了進一步推進轉化醫學研究在國內發展，還需要做到以下幾點。

一是認識到理念的重要性。一定要不斷加強轉化醫學意識的形成，提高科技成果管理轉化理念，充分利用國內豐富的臨床資源[14]，積極為基礎和臨床研究構建交流和溝通的平臺，通過平臺及相關管理機構的共同努力，加快基礎科研成果向臨床轉化的步伐。

二是明確平臺建設的必然性。醫學科技成果的轉移轉化是一個長期的工程，在順應國家政策號召的同時，需制訂轉化醫學研究的長期計劃，不能僅僅滿足低水平的轉化，推動構建新藥臨床和轉化研究全方位服務平臺，使醫學科技成果轉移轉化成為一個高水平的長期鏈條。

三是緊隨時代發展的科技潮流。醫學科技成果轉移轉化應充分利用科學技術的先進成果，如建立轉化醫學專業網站，促進轉化醫學的交流與傳播，為轉化醫學提供學術平臺[15]；還可以建立轉化醫學學術聯絡網，如建立轉化醫學學會，為轉化醫學在中國快速、健康發展提供強大支撐。

[1] 國務院辦公廳.國務院辦公廳關于印發促進科技成果轉 移 轉 化 行 動 方 案 的 通 知 [EB/OL].(2016-05-09) [2016-11-10].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-05/09/content＿5071536.htm.

[2] 國家衛生和計劃生育委員會.關于加強衛生與健康科技成果轉移轉化工作的指導意見[EB/OL].(2016-10-12)[2016-11-10].http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/ 12/content＿5117948.htm.

[3] 科技部.上海:加快實施創新驅動發展戰略 建設具有全球影響力的科技創新中心[EB/OL].(2015-01-10) [2016-11-15].http://www.most.gov.cn/ztzl/qgkjgzhy/ 2015/2015jlcl/2015jldf/201501/t20150109＿117562.htm.

[4] 闞全程.加強大型公立醫院內涵建設的思路與實踐[J].中國醫院管理，2014，34(6):64-66.

[5] 茍正先，陳啟勛，蒲川，等.成都市縣級醫院臨床重點專科現狀評估及建設對策[J].中國醫藥導報，2015，12 (17):151-156.

[6] 閆秀麗，徐邦杰，劉堃杰.以重點專科建設助推醫院可持續發展[J].中國衛生質量管理，2016，23(5):40-42.

[7] 陳鈞.北京市醫院管理局成立[J].中國信息界:e 醫療，2011(8):20.

[8] 潘蘇彥，魏一鳴，潘軍華.北京 21 家市屬醫院科技成果轉化調查[J].北京醫學，2014，36(12):1058-1060.

[9] 徐國興.我國高校科研成果轉化的現狀、問題和對策分析[J].高等理科教育，2013(6):27-33.

[10] 徐繼承，張勘，沈昭在，等.上海市衛生系統知識產權工作現狀及發展對策[J].中國衛生資源，2014，17(1): 17-19.

[11] 顧文君，張勘，王劍萍，等.醫學轉化中醫院知識產權管理問題及對策[J].中華醫學科研管理雜志，2015，28 (2):173-179.

[12] 田瑞.醫科大學學生信息素養水平調查分析[J].醫學信息學雜志，2014，35(3):59-62.

[13] 錢成琳，徐增光，鄭亮，等.轉化醫學模式探索與實踐——淺談上海市東方醫院轉化醫學實踐[J].轉化醫學雜志，2015，4(4):202-204.

[14] 王辰.臨床研究是醫生的天職天命[J].轉化醫學雜志，2015，4(2):65-68.

[15] 王樂，王曉英，姜小明.某綜合醫院轉化醫學的探索與實踐[J].醫療管理，2013，30(5):31-33.

Exploration on the innovation mechanism of the transformation of scientific and technological achievements in key medical specialties

PAN Shanshan， ZHOU Wenchao， TANG Qingfeng， CAI Jie， YIN Peihao， PENG Wen
(Department of Scientific Research Management， Putuo Hospital， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200062， China)

The transfer and transformation of scientific and technological achievements in medical specialties play an important role in the construction of scientific and technological innovation.However， in the process of construction， there are many problems， such as in Shanghai， the imperfect of institutional， technical， personnel and other aspects as the main constraint.The transformation of medical science and technology achievements into innovative mechanisms in the key disciplines to explore the process of construction， medical science and technology innovation will play an important role.

Medical specialties； Transformation of scientific and technological achievements； Innovation mechanism

R197.1

A

2095-3097(2017)01-0039-04

10.3969/j.issn.2095-3097.2017.01.011

2016-12-20 本文編輯:張在文)

上海市衛生和計劃生育委員會政策研究課題(201605009)

200062 上海，上海中醫藥大學附屬普陀醫院科研科(潘姍姍，周文超，湯慶豐，蔡 杰，殷佩浩，彭 文)

殷佩浩，E-mail:yinpeihao1975＠hotmail.com