何濤 向改革要活力

2016年，內蒙古自治區鄂爾多斯市積極探索法人治理結構，落實醫院自主經營管理權。各試點旗區公立醫院實行去行政化管理，面向社會公開招考院長，實行了院長負責制和任期目標責任制。市直5家公立醫院也面向社會公開招聘了院長，由市公立醫院管理中心聘用，并在2016年的衛生計生工作會上簽訂了公立醫院院長年度工作目標責任狀，同時在績效考核的基礎上實行院長年薪制。

在何濤的領導下，鄂爾多斯市醫改取得了階段性成果。

首先，打破行政區域限制，按照區域覆蓋、合理布局、方便就醫、資源共享和高效利用的原則，將鄂爾多斯市中心醫院與鄂爾多斯市人民醫院整合，實行一院兩部制；市中醫醫院與康巴什醫院整合；市婦幼保健院與市計劃生育服務中心整合；引入國內知名的博愛醫療集團托管市第三人民醫院；市精神衛生中心歸口市衛生計生委管理，并更名為市第四人民醫院實現了全行業監管，醫療資源布局進一步優化。同時，在全市范圍內推進衛生一體化管理。旗區以綜合醫院為龍頭，統一調配使用旗、鄉、村三級醫療機構衛生資源，使獨立運營的三級醫療衛生機構組成緊密的“協作體”；城鎮通過二級以上醫院托管或對口支援社區衛生服務機構，推行醫院社區衛生服務一體化管理。

其次，改革人事分配制度，激發醫院內部活力。給予公立醫院擁有招聘權和用人自主權，新進人員由公立醫院根據需要公開招聘，采取老人老辦法、新人新辦法、定編定崗不定人等措施，變身份管理為崗位管理。全市各級公立醫院逐步取消實體編制，實行財政控制編制管理，按照自治區標準重新核定了公立醫院編制總量，為市直公立醫院增加編制1728個。目前，市直公立醫院共有編制4517個，其中控制編3801個，占84.15%。完善公立醫院人員績效考核制度。將醫務人員工資收入與醫療服務數量、質量、技術難度、群眾滿意度等掛鉤，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調動醫務人員積極性。強化財務監管，實行了總會計師委派制度，監督醫院財務的運行及效率，控制醫院運行成本。開展醫師多點執業，促進醫療衛生人才充分有序流動。鼓勵中級以上醫師優先到基層醫療衛生機構、非公立醫療機構多點執業，并實行一注全通模式，中級以上職稱的醫務人員實行區域內統一注冊，可在全市范圍內自主執業。

為徹底切斷醫療機構與藥商的利益鏈條，成立了鄂爾多斯市醫用耗材設備藥品采購中心，負責全市醫用耗材設備藥品的集中采購工作。在自治區藥采平臺的基礎上建立了鄂爾多斯市藥品結算和監管平臺，與藥商進行談判采購。同時，搭建了全市區域衛生信息平臺，全市二級以上醫院全部部署了醫院管理信息系統、影像傳輸系統和實驗室信息系統，在基層部署了基層醫療衛生機構管理信息系統，建設了新農合市級統籌信息系統、市“120”醫療救援指揮調度系統、市中心血站血液管理系統，基本實現了全市醫療機構的互聯互通、信息共享。