沈驥 為民謀利的改革設計者

“發展不足、發展滯后、發展不平衡”是四川省衛生與健康的基本省情，在這里，既有四川大學華西醫院這樣綜合實力在全國排名第二的優質大型醫院，也有廣大革命老區、貧困山區、民族地區的中小型醫院。

作為四川省衛生計生委主任，沈驥認為，問題倒逼政府必須痛定思痛，通過醫療改革和硬制度改變這種局面，讓老百姓得了大病能夠公平享受優質醫療資源，得了常見病、多發病能夠在基層解決。

為此，2016年，在沈驥推動下，四川省進入國家第二批綜合醫改試點，深化醫改全面提速，通過政策聯動，共同解決老百姓看病難、看病貴問題，為健康四川建設提供強大動力。

2016年，四川省政府出臺綜合醫改試點方案，圍繞解決傳染病和慢性病頻發多發、不合理就醫加劇群眾看病難、看病貴和因病致貧、貧病交加的三大問題，提出了8個方面32項試點任務。四川省政府非常重視綜合醫改，該省省長尹力親自擔任省醫改領導小組組長，省政府首次將醫改工作納入政府績效考核，就是要加快推進落實綜合醫改試點，使重點改革任務有進展、見成效。

有了綜合試點的支撐，為了能讓老百姓看得上病、有序看病，沈驥認為，必須在四川省全域探索分級診療。為此，在過去建立分級診療制度的基礎上，2016年，四川又出臺《關于鞏固完善分級診療制度建設的實施意見》，著力加強醫療聯合體建設，促進規范有序轉診。這使四川省成為全國第一個全面推進分級診療的人口大省，也是首個與分級診療醫保約束激勵制度國際慣例接軌的省份。

同時，沈驥認為，對于基層老百姓來說，“互聯網+醫療”可以縮短他們與醫療資源的時空距離。為此，四川省出臺加快推進“互聯網+醫療健康服務”的指導意見，制定了互聯網醫療健康服務項目價格標準，推進西部“互聯網+醫療健康”服務示范區、“主動健康”服務體系試驗區、智慧醫療創新企業孵化基地和健康醫療大數據中心及產業園建設，打造全省統一的“互聯網+醫療健康”便民服務云平臺，大大方便了群眾就醫看病。

如何能讓老百姓看得起病？沈驥提出，必須改革公立醫院補償機制，加強藥品和耗材使用監管，切實降低虛高價格。為此，四川省出臺《關于鞏固完善縣級公立醫院改革的意見》和《關于城市公立醫院綜合改革試點的實施意見》，鞏固和完善縣級公立醫院藥品零差率銷售改革，所有市（州）及中央在川、省屬公立醫院取消藥品加成，并合理調整醫療服務價格項目，推進公立醫院藥品分類采購，基本形成藥品、高值醫用耗材等“五位一體”的集中采購新格局，有效減輕群眾就醫費用負擔。

沈驥也認識到，對于貧困人群來說，他們特別需要政府的政策傾斜。因此，四川省將健康扶貧和促進健康公平作為深化醫改重要內容，全力實施醫療救助扶持、公共衛生保障、醫療能力提升、衛生人才培植、生育秩序整治“五大行動”。這使得建檔立卡貧困人口縣域內就醫個人支付比降到10%以內。

在我國建設健康中國的大背景下，沈驥也想了很多辦法，讓老百姓少得病。四川省推動開展全民預防保健，全面開展疾控機構等級評審，促進各級政府落實在疾病預防控制體系傾斜政策、增加投入、提高待遇、保障運行的主體責任。大力推進婦幼保健機構標準化建設，增強全省婦產科、兒科和生殖健康服務能力。建立了省、市、縣三級重大傳染病防治委員會，加強重大傳染病的統籌協調和綜合防控。積極推進健康城市和健康村鎮建設試點，目前，全民健康生活方式行動縣（市、區）覆蓋率已達80%。