簡易防護減少實彈射擊致耳部損傷的現場調查

刁明芳 孫建軍

海軍總醫院全軍耳鼻咽喉頭頸外科中心（北京 100048）

·臨床研究·

簡易防護減少實彈射擊致耳部損傷的現場調查

刁明芳 孫建軍

海軍總醫院全軍耳鼻咽喉頭頸外科中心（北京 100048）

目的分析在缺乏個人護耳裝具時，棉球塞耳的簡易方法在步槍射擊對耳部損傷的防護效用。方法53名人員參加單兵步槍實彈射擊，分為防護組和未防護組。采用主觀聽力問卷的方式，調查實彈射擊后受試者的耳部狀況。結果防護組40人中，有3名射擊后自覺出現耳部癥狀（出現率為7.5%）；未采取防護的13人中，有7人出現耳部癥狀（發生率53.8%），二組間差異有統計學意義（P<0.001）。15名出現耳部癥狀的受試者中，均報告射擊后出現耳鳴,耳鳴持續時間為12小時-24小時。結論耳鳴是實彈射擊噪聲致耳部損傷的主要表現，在缺乏個人護耳裝置時，采用棉球塞耳的簡單措施也可有效預防噪聲對耳部損傷。

棉球；步槍；射擊；耳

Navy GeneralHospitalGXPY201514

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高強度持續噪聲或短暫脈沖噪聲刺激均可導致聽力損傷，出現暫時性聽力損傷（Temporary Threshold shift,TTS）或永久性聽力損傷（Permanent Threshold Shift,PTS），產生耳聾、耳鳴等耳部癥狀。軍人在訓練（或作戰）時經常暴露于強噪聲環境（脈沖或混合噪聲），耳聾、耳鳴的發病率高于普通人群[1]。已證明軍事訓練中的步槍實彈射擊產生的高強度脈沖聲可直接導致聽力損傷[2]，而這種聽力損傷通常是可以有效預防的。主要的防護措施是在暴露于噪聲環境中佩戴耳塞或護耳器等個人聽力防護設備（Hearing Protective Devices，HPD）[3]。在實際訓練中，由于現場客觀條件限制，人員防護意識不強，以及監督機制缺乏等原因，常無法保證正規佩戴個人HPD。針對上述問題，本研究現場調查了某次演習中初次進行標準口徑步槍射擊人員的訓練過程，旨在了解采用棉球塞耳的簡易防護措施對耳部損傷的保護作用。……