升陽益胃湯用于慢性腎衰竭脾虛濕盛型水腫臨床治療中的療效探析

程文杰

（山東省鄒城市中醫院，山東 濟寧 273500）

升陽益胃湯用于慢性腎衰竭脾虛濕盛型水腫臨床治療中的療效探析

程文杰

（山東省鄒城市中醫院，山東 濟寧 273500）

目的 分析在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應用升陽益胃湯治療效果。方法 選取2016年6月～2017年6月在我院治療的慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者92例作為研究對象，依據治療方式的不同將其分成參照組與治療組，各46例，觀察兩組治療的效果。結果 治療后，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應用升陽益胃湯治療，可以改善患者各項指標，值得應用。

升陽益胃湯；慢性腎衰竭；脾虛濕盛；水腫

水腫屬于慢性腎功能的衰竭患者中的一種常見癥狀，會造成全身性的水腫、胸水與腹水，嚴重者會引發心力衰竭、肺水腫。而控制與緩解水腫癥狀，提升慢性腎衰竭的患者生存質量，始終是臨床的治療重點。本次探究了在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應用升陽益胃湯治療效果，現將本次研究進行以下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月在我院治療的慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者92例作為研究對象，依據治療方式的不同將其分成參照組與治療組，各46例，參照組患者采取金水寶膠囊治療，治療組使用升陽益胃湯治療。其中，參照組男25例，女21例；年齡31～79歲，平均（54±2.84）歲；治療組男26例，女20例；年齡32～79歲，平均（55±2.26）歲。對比兩組研究對象中各項基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在入院以后，均采取利尿劑治療，并且對飲水進行控制，飲食盡可能低鹽。

治療組使用升陽益胃湯治療，方劑中包含炙甘草10 g、黃芪30 g、赤芍15 g、黨參20 g、柴胡15 g、白術15 g、獨活10 g、羌活10 g、丹參15 g、防風10 g、澤瀉15 g、黃連10 g、茯苓15 g、陳皮15 g、半夏15 g，用水煎服上述藥物，早晚各服用一次，一次服用劑量為200 mL，維持治療一個月。

參照組患者采取金水寶膠囊治療，藥物生產于江西濟民可信金水寶制藥的有限公司，其國藥準字為Z10890003，3粒，口服3次/d，維持治療一個月。

1.3 觀察指標

血漿B型尿鈉肽相關檢測：通過哈爾濱博潤生物的有限公司來提供檢測試劑，通過放射免疫方法測定。同時記錄24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，參照組患者血漿B型尿鈉肽為（289.4±21.2）pg/mL、24 h的尿蛋白定量為（1766.27±818.24）mg/24 h、血漿白蛋白為（34.46±5.02）g/L、血肌酐為（309.67±31.39）μmol/L；治療組患者血漿B型尿鈉肽為（286.5±21.9）pg/mL、24 h的尿蛋白定量為（1703.87±900.11）mg/24 h、血漿白蛋白為（34.52±4.84）g/L、血肌酐為（312.44±30.11）μmol/L，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐為經比較以后，數值比較接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。

治療后，參照組患者血漿B型尿鈉肽為（241.3±24.1）pg/mL、24 h的尿蛋白定量為（1564.56±763.31）mg/24 h、血漿白蛋白為（36.68±5.28）g/L、血肌酐為（275.58±32.64）μmol/L；治療組患者血漿B型尿鈉肽為（220.8±33.26）pg/mL、24 h的尿蛋白定量為（1374.15±796.99）mg/24 h、血漿白蛋白為（38.43±4.77）g/L、血肌酐為（243.12±32.75）μmol/L，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

祖國醫學認為因慢性腎衰竭所致水腫，和患者腎功能、脾肺等失調相關，主要是因為水濕內停、脾氣虛弱、運化失司、脾陽被困以及清陽不升等所致的水腫。目前，臨床常用治療方式為升陽益胃湯，其方劑包含獨活、茯苓、陳皮、白術與黨參等，這要藥物有著祛風除濕、補脾益肺以及和胃化濕等功效，在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中效果顯著[2]。本次研究中顯示，治療后，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應用升陽益胃湯治療，可以改善患者各項指標，提高臨床治療的效果，可推廣。

[1]吳 越.益腎排毒湯內服配合灌腸治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,21(7):724-726.

[2]朱海彬.益腎排毒湯內服配合灌腸 治療慢性腎衰竭患者的療效觀察[J].中國藥物經濟學,2017,12(5).

R277.5

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ISSN.2095-6681.2017.26.123.01

本文編輯：劉欣悅