優質護理對老年腦梗死患者生活質量、護理滿意度及預后的改善作用

陳 霞

（江蘇省淮安市淮安醫院老年科，江蘇 淮安 223001）

優質護理對老年腦梗死患者生活質量、護理滿意度及預后的改善作用

陳 霞

（江蘇省淮安市淮安醫院老年科，江蘇 淮安 223001）

目的 研究分析優質護理對老年腦梗死患者生活質量、護理滿意度及預后的改善作用。方法 選取2016年5月～2017年3月在我院接受治療的老年腦梗死患者38例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各19例，對照組實施普通護理，觀察組實施優質護理，觀察分析兩組患者護理后的生活質量、護理滿意度及預后的改善作用。結果 對照組BI和MMSE評分分別為（36.2±4.3）分和（20.3±3.5）分，觀察組BI和MMSE評分分別為（42.1±3.5）分和（28.6±3.2）分，兩組患者護理后的日常生活活動能力量表（BI）和簡易智力狀況檢查法（MMSE）評分比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。對照組護理滿意度為52.6%，觀察組護理滿意度為84.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組SIS評分為（73.2±7.3）分，觀察組SIS評分為（98.3±8.2）分，兩組患者護理后的腦卒中影響量表（SIS）評分比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 實施優質護理可以提高老年腦梗死患者生活質量及護理滿意度，改善預后并發癥，優質護理對老年腦梗死患者的護理工作中起到重要意義，值得研究、應用和推廣。

老年腦梗死；優質護理；生活質量；護理滿意度；預后改善

腦梗死是腦血管急性閉塞引起腦組織缺血缺氧的神經系統疾病，由于疾病治療時間長、預后效果差，造成感覺、語言、運動、神經系統等各功能逐漸喪失，甚至使患者落下殘疾或死亡[1]。腦梗死是一種老年人常見的腦血管疾病，不僅給患者生活帶來影響還造成患者身心健康的危害，是當今威脅人類生命健康的疾病之一。因此在治療過程中對患者實施優質護理尤為重要，能最大限度地恢復患者各神經系統功能，還能減少繼發性傷害，選取在我院接受治療的38例老年腦梗死患者，將其隨機分為對照組和觀察組實施普通護理和優質護理，其護理總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年3月在我院接受治療的老年腦梗死患者38例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各19例，對照組實施普通護理，觀察組實施優質護理，對照組男11例，女8例，年齡62～80歲，平均年齡（72±9）歲，其中栓塞性腦梗死6例，無癥狀性腦梗死6例，短暫性腦缺血7例。觀察組男12例，女7例，年齡60～80歲，平均（75±10）歲，其中栓塞性腦梗死7例，無癥狀性腦梗死6例，短暫性腦缺血6例。依據兩組患者的性別、年齡、癥狀體征方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者實施普通護理，護理人員觀察患者身體狀況，檢查體溫、脈搏、血壓、心率、瞳孔變化等，實時監測患者的病情，若發現患者病情異常，應立即通知主治醫生，護理人員要了解清楚患者的病情，向患者及其家屬講解相關疾病知識，避免心衰、肺部感染、血糖升高、應激性潰瘍等并發癥出現，加強病房打掃力度，保持病房干凈整潔，要求患者飲食低脂低鹽，按時按點服藥，注意作息規律[2]。

1.2.2 觀察組

本組患者實施優質護理，其具體措施如下：

①心理護理：護理人員應加強對患者的巡視，對患者多溝通交流，為患者及其家屬講解相關疾病知識，并觀察當下患者心情情緒變化，可以開導和鼓勵患者，讓家屬給予患者更多的關心，緩解患者不良心理情緒，依據患者心理特征和生活習慣，在其基礎上制定專屬心理情緒疏導計劃，護理人員應保持態度溫和、言語謙遜地狀態面對患者。

②飲食護理：護理人員可依據患者的身體狀況和不同飲食習慣搭配各種各樣的膳食，盡量少食多餐，叮囑患者忌食肥甘甜膩、助火生痰、過咸刺激等食物，可以攝食一些魚肉，可以阻止膽固醇在血流中沉積并減少膽固醇量，延緩和減輕動脈硬化。由于老年腦梗死患者吸收消化能力較低，患者可以多吃蛋白質食物，補充身體所需水分，富含維生素的食物。

③安全護理：護理人員要嚴格遵循相關制度，做好護理期間消毒滅菌等措施，觀察并記錄患者疾病變化情況，若患者出現異常情況，及時向主治醫生匯報病情狀況，檢查患者用藥情況，避免過量用藥對患者造成不必要的傷害，降低醫療事故發生率，加強對患者的晚間護理，保證患者充足睡眠和人身安全。

④康復護理：老年腦梗死患者大多存在不同程度的語言功能障礙，無法正常交流，與患者多交流溝通，若患者慢慢出現肌肉萎縮情況，護理人員一定要加強對患者的身體按摩，促進患者血液循環，患者病情好轉時可適當增加一些運動鍛煉身體，提高患者康復效果。

1.3 觀察指標

研究分析兩組患者護理后的BI、MMSE和SIS評分，BI和MMSE評分越高說明預后改善情況越有效，SIS評分越高說明生活質量越好，并觀察兩組患者護理滿意度。

護理滿意度判定標準：滿分100分，非常滿意＞90分，滿意70～90分，不滿意＜70分，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

對照組非常滿意5例，滿意5例，不滿意9例，滿意度為52.6%，觀察組非常滿意8例，滿意8例，不滿意3例，滿意度為84.2%，差異有統計學意義（x2=4.385，P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量對比

對照組SIS評分為（73.2±7.3）分，觀察組SIS評分為（98.3±8.2）分，兩組患者護理后的SIS評分比較，差異有統計學意義（t=9.966，P＜0.01）。

2.3 兩組患者預后改善情況對比

對照組BI評分為（36.2±4.3）分，觀察組BI評分為（42.1±3.5）分，對照組MMSE評分（20.3±3.5）分，觀察組MMSE評分為（28.6±3.2）分，兩組患者護理后的BI和MMSE評分比較，差異有統計學意義（t=4.638，t=7.629，P＜0.01）。

3 討 論

腦梗死是老年人最常見的腦血管疾病，老年人由于腦血管官腔狹窄，腦動脈硬化，血流緩慢不順暢，容易引起中樞性偏癱、語言障礙、運動障礙等，并且其疾病引發的嚴重并發癥會危及生命[3]。因此優質護理對老年腦梗死患者有重要意義，本文根據不同的患者通過心理、飲食、安全、康復方面制定專屬的護理方案，提高老年腦梗死患者生活質量及護理滿意度，更高效地改善預后并發癥，促進患者身體恢復，促使患者積極配合康復工作，所以正確及時的藥物治療加上優質護理，降低繼發性損害，減少老年腦梗死病發率。本文分析表明：優質護理后患者的日常生活活動能力量表（BI）和簡易智力狀況檢查法（MMSE）評分比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。對照組進行常規護理滿意度為52.6%，觀察組進行優質護理滿意度為84.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者護理后的腦卒中影響量表（SIS）評分比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。

以上所述，證明優質護理對老年腦梗死患者的重要作用，可以提高老年腦梗死患者生活質量及護理滿意度，改善預后并發癥，對今后的護理工作中具有應用和推廣價值。

[1]李靜艷,孫 寧,馬寶英,等.優質護理對老年腦梗死患者生活質量、護理滿意度及預后的改善作用[J].河北醫藥,2016,38(12):1898-1900.

[2]何 瑩.優質護理對老年性腦梗塞患者康復的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(35):128-129.

[3]楊 微,李歡利.早期康復護理對老年腦梗死患者的效果[J].解放軍護理雜志,2011,28(8):26-27.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.26.100.02

本文編輯：劉欣悅