母犬產(chǎn)后缺鈣癥的診治

趙永娟，趙志偉，郭瑞強(qiáng)，王建宇

（1.山西農(nóng)業(yè)大學(xué)信息學(xué)院，山西 晉中 030800；2.西南大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，重慶 400700；3.山西省祁縣農(nóng)業(yè)委員會(huì)，山西 祁縣 030900；4.北京市延慶區(qū)農(nóng)業(yè)局，北京 102100）

母犬產(chǎn)后缺鈣癥的診治

趙永娟1，趙志偉2，郭瑞強(qiáng)3，王建宇4

（1.山西農(nóng)業(yè)大學(xué)信息學(xué)院，山西 晉中 030800；2.西南大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，重慶 400700；3.山西省祁縣農(nóng)業(yè)委員會(huì)，山西 祁縣 030900；4.北京市延慶區(qū)農(nóng)業(yè)局，北京 102100）

犬產(chǎn)后缺鈣癥又被叫做產(chǎn)后子癇或者是犬產(chǎn)后抽搐癥，是母犬在分娩之后所出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的代謝失去平衡的病癥。因?yàn)槟溉趹言兄鬄樘禾峁┝朔浅６嗟拟}質(zhì)或者是在分娩之后經(jīng)過乳汁，向外排出大量的鈣質(zhì)，但是母犬自身無法獲得足夠的補(bǔ)充，導(dǎo)致血鈣濃度的降低而產(chǎn)生缺鈣癥。文章針對15例北京恒愛動(dòng)物醫(yī)院接診的母犬產(chǎn)后所出現(xiàn)的缺鈣癥就如何診治進(jìn)行研究，以供參考。

母犬；產(chǎn)后；缺鈣癥；治療

1 產(chǎn)后低血鈣癥發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)

誘發(fā)此病的機(jī)理非常繁瑣，然而當(dāng)前比較明確的是在母犬的妊娠階段，較多的鈣元素被胎兒所吸收；在分娩之后，伴隨幼犬的逐漸長大，鈣元素由乳汁里面大量流失又或者是母犬自身營養(yǎng)不佳，缺少維生素D與鈣等，均會(huì)造成神經(jīng)異常興奮而出現(xiàn)此病。小型觀賞犬，比如獅子犬特別容易患此病，而中大型犬卻很少發(fā)病。

1.1 發(fā)病機(jī)理

母犬產(chǎn)后所出現(xiàn)的低血鈣癥是母犬在分娩之后因?yàn)椴溉樗斐傻难}的濃度大量減低而導(dǎo)致的代謝性疾病。數(shù)量較多的鈣融入到初乳中是造成血鈣濃度逐漸降低的重要因素。當(dāng)母犬體內(nèi)血鈣濃度融入乳汁的數(shù)量超出機(jī)體由腸道與骨骼里面所吸收數(shù)目的總和，就會(huì)出現(xiàn)此病。除此之外，懷孕之后的母犬并未在相應(yīng)的時(shí)間補(bǔ)充足夠數(shù)量鈣元素與維生素D，骨骼對于鈣的儲(chǔ)藏能力逐漸減低，導(dǎo)致了血鈣濃度的日益減少。在血鈣的濃度減少至7 mg/100 mL的時(shí)候，容易患病。

1.2 臨床癥狀的表現(xiàn)

缺鈣癥形成速度非?？?，從發(fā)現(xiàn)病情至嚴(yán)重，僅僅需要30 min的時(shí)間。逐漸體現(xiàn)為興奮、哀嚎，行動(dòng)緩慢，運(yùn)步不穩(wěn)定；從而造成步伐強(qiáng)直，呼吸急促等。四肢、背以及腹部等處的肌肉表現(xiàn)為強(qiáng)直性的痙攣，體溫超過了42℃。更有甚者，四肢出現(xiàn)劃水形式的運(yùn)動(dòng)，將犬抱起來的時(shí)候，通常體現(xiàn)為角弓反張的情況；間斷性的呼吸。病情較為嚴(yán)重的時(shí)候，反復(fù)的張嘴與閉嘴，張閉不合理，導(dǎo)致舌體的破損。眼球外突，結(jié)膜充血；心音不清，心跳次數(shù)超過140次/min，對于主人所發(fā)出的呼喚沒有任何反應(yīng)。

2 病例分析

2.1 發(fā)病情況

試驗(yàn)選取的15例病例均來自北京恒愛動(dòng)物醫(yī)院接診的病例，經(jīng)過記錄整理歸納所得。根據(jù)病情的輕重將15只病犬分為三組，記為A組、B組、C組，分別對應(yīng)病情較為輕微，病情較重，病情嚴(yán)重。

A組癥狀輕微，產(chǎn)仔2周之內(nèi)，產(chǎn)仔數(shù)2～5只，主要癥狀為：暴躁不安、體溫高于正常體溫1℃、呼吸急促，心跳加速；B組癥狀較為明顯，產(chǎn)仔1～2周，產(chǎn)仔數(shù)3～6只，主要癥狀為：體溫高于正常體溫1.5℃、呼吸急促、四肢癱軟，人工輔助站立也無效，頻繁吞咽；C組癥狀最為嚴(yán)重，產(chǎn)仔1周，產(chǎn)仔數(shù)7只以上，呼吸急促，心動(dòng)過速，黏膜發(fā)紺，四肢僵硬并伴發(fā)痙攣，體溫升高至42℃，咽喉麻痹，唾液量大。

2.2 治療方案

接診的15只病犬的癥狀均為產(chǎn)后發(fā)生，除A組癥狀輕微，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷難以確診之外，其余兩組均確診為產(chǎn)后缺鈣，并且進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行佐證。根據(jù)病情的輕重，采取不同的治療措施。

2.2.1 A組病犬治療方案

表1 A組病犬就診基本資料

A組病犬就診基本資料見表1，治療方案如下：病犬經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷為產(chǎn)后缺鈣，并伴發(fā)體溫升高，因此采取靜脈補(bǔ)鈣，注射安乃近0.5 mL降低體溫。每只病犬皮下注射安乃近0.5 mL，開辟靜脈通道，埋放留置針；取10%的葡萄糖酸鈣加250 mL的生理鹽水稀釋，遲緩靜脈輸入。實(shí)時(shí)監(jiān)測體溫變化。靜脈滴注完畢之后，再次監(jiān)測血鈣濃度給予口服藥阿克蘇(每片含阿莫西林200 mg，可啦維酸鉀鹽50mg)半片一次，2次/d，連用。病犬康復(fù)后，A1，A3病犬正常哺乳幼犬，A2，A4，A5病犬減少哺乳次數(shù)與每次哺乳時(shí)間，幼犬以人工哺乳為主，母犬哺乳為輔。

2.2.2 B組病犬治療方案

表2 B組病犬就診基本資料

B組病犬就診基本資料見表2，治療方案如下：與A組病犬相同，B組病犬體溫升高，而且存在肢體行動(dòng)障礙，心率快，因此首先每只病犬皮下注射安乃近0.7 mL，并且以冰塊輔助降溫。取10%的葡萄糖酸鈣注射液，用250 mL的生理鹽水稀釋，開辟靜脈通道，緩慢輸入。開辟另一條靜脈通道，靜脈滴注速度為每公斤體重0.5 mg/min，持續(xù)約1 min，隨后靜脈點(diǎn)滴維持量，自0.05 mg/min開始，4 min后若癥狀改善，則持續(xù)維持，若癥狀無明顯改善可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以0.05mg/min的速度遞加。

與A組病犬相同，靜脈滴注完畢之后，再次檢測血鈣濃度，病犬口服阿克蘇(每片含阿莫西林200 mg，可啦維酸鉀鹽50 mg)半片一次，2次/d，連用5 d。B1、B2病犬減少哺乳次數(shù)與哺乳時(shí)間，其余病犬不在哺乳幼犬，幼犬以犬乳替代品為主進(jìn)行人工哺乳。

2.2.3 C組病犬治療方案

表3 C組病犬就診基本資料

C組病犬就診基本資料見表3，治療方案如下：與A組、B組病犬相同，C組病犬體溫升高，心率過速，四肢僵硬伴發(fā)痙攣，呼吸急促，可視黏膜發(fā)紺，咽喉麻痹，因此首先每只病犬皮下注射安乃近1 mL，并且以冰塊輔助降溫，皮下注射阿托品1 mL，苯巴比1.5 mL，并給予氧氣以緩解缺氧狀況。取10%的葡萄糖酸鈣打針液，用250 mL的生理鹽水稀釋，開辟靜脈通道，緩慢輸入。開辟另一條靜脈通道，靜脈滴注速度為每公斤0.5 mg/min，持續(xù)約1 min，隨后靜脈點(diǎn)滴維持量：自0.05 mg/min開始，4 min后若癥狀得到改善則繼續(xù)維持，若癥狀無明顯改善可重復(fù)給以負(fù)荷量并將維持量以0.05 mg/min的幅度遞增。

與B組病犬相同，靜脈滴注完畢之后，再次檢測血鈣濃度，病犬口服阿克蘇(每片含阿莫西林200 mg，坷垃維酸鉀鹽50 mg)半片一次，2次/d，連用5 d。病犬不再哺乳幼犬，幼犬以犬乳替代品為主進(jìn)行人工哺乳。

2.3 治療結(jié)果

2.3.1 A組治療結(jié)果

表4 A組病犬治療1 d后基本情況

如表4所示，A組病犬經(jīng)過一天的治療后情況得到緩解，血鈣濃度也基本恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀也完全消失，因此不再采用靜脈滴注葡萄糖酸鈣進(jìn)行補(bǔ)鈣，改用口服阿克蘇配合食用含鈣量高的食物補(bǔ)鈣。

2.3.2 B組治療結(jié)果

如表5所示，B組病犬靜脈滴注葡萄糖酸鈣完畢后，情況得到改善，呼吸心跳血鈣濃度已恢復(fù)正常水平，四肢無力沒有得到有效緩解，經(jīng)人工輔助可以保持站立姿勢但無法行走。病犬靜脈滴注完畢后口服阿克蘇，并配合含鈣量高的食物進(jìn)行補(bǔ)鈣。B1、B2病犬在治療兩天后再次出現(xiàn)產(chǎn)后缺鈣癥狀，再次進(jìn)行上述治療，治療完畢后不再對幼犬進(jìn)行哺乳，幼犬以犬乳制品進(jìn)行人工哺乳。

表5 B組病犬治療1 d后基本情況

2.3.3 C組治療結(jié)果

表6 C組病犬治療1 d后基本情況

如表6所示，C組病犬靜脈滴注葡萄糖酸鈣完畢后，情況得到改善，呼吸心跳血鈣濃度已接近正常水平，四肢僵硬痙攣情況得到改善，但是無法站立，人工輔助站立仍無效，缺氧狀況得到緩解，可視粘膜恢復(fù)正常。基于病犬臨床癥狀未完全恢復(fù)，因此進(jìn)行一周靜脈滴注葡萄糖酸鈣進(jìn)行補(bǔ)鈣，一周之后恢復(fù)良好。改為口服阿克蘇并配合含鈣量高的食物進(jìn)行補(bǔ)鈣，不在哺乳幼犬，幼犬以犬乳替代品進(jìn)行人工哺乳。

3 母犬產(chǎn)后缺鈣癥的防治措施

母犬需要在妊娠階段補(bǔ)充足夠的鈣。在補(bǔ)鈣之前需要注射維生素D3，有助于母犬對于鈣的吸收。補(bǔ)鈣的藥品非常之多，最重要的是其他時(shí)間段的防范。盡可能喂食犬含有較多營養(yǎng)的食物，挑食的犬非常容易出現(xiàn)此病。對于產(chǎn)后缺鈣的母犬需要增強(qiáng)護(hù)理，將幼犬轉(zhuǎn)移到其他地方，完全停止哺乳，在病情有所好轉(zhuǎn)之后進(jìn)行適量的哺乳，同時(shí)喂以母犬適量的、質(zhì)量較好的鈣磷，日常需要較多的喂含有較多鈣元素的食物，以避免該病的產(chǎn)生。

4 總結(jié)

母犬在產(chǎn)后出現(xiàn)缺鈣癥最主要的原因是在妊娠的后期分娩之后，胎兒的成長需要耗費(fèi)非常多的鈣，母乳里面包含了較多的鈣，在母犬的日常飲食中無法補(bǔ)充足夠多的鈣元素，造成母犬自身的血鈣濃度逐漸降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性提升，體現(xiàn)為肌肉抽搐等其他相應(yīng)的癥狀。

犬腦炎大都存在于幼犬身上，發(fā)病比較急，迅速死亡，主要有角弓反張、肌肉抽搐等其他神經(jīng)方面的癥狀；然而母犬產(chǎn)后缺鈣癥通常發(fā)生在生產(chǎn)之后的一個(gè)月左右，準(zhǔn)確使用藥物之后能非?？斓闹委熀?。犬肺炎主要有咳嗽、氣喘等，對肺部進(jìn)行聽診便能夠聽到濕性或者干性啰音；犬產(chǎn)后缺鈣癥病犬氣喘，不會(huì)咳嗽，肺與氣管的呼吸聲音會(huì)增強(qiáng)但是沒有其他異常的聲音。犬在中毒之后體溫不會(huì)有太大的變化；但是產(chǎn)后缺鈣時(shí)體溫便會(huì)逐漸提升。經(jīng)過上述內(nèi)容便能夠?qū)⒛溉a(chǎn)后缺鈣癥與肺炎、犬腦炎一級中毒等其他的病情相區(qū)分開。

為了避免此病的出現(xiàn)，需要妊娠的后期階段以及哺乳階段對于母犬喂以含有較多營養(yǎng)與鈣元素的食物，確保母犬體內(nèi)的鈣磷元素的穩(wěn)定，同時(shí)需要掌握好給幼犬?dāng)嗄痰臅r(shí)機(jī)。

（編輯：張淑鳳）

S858.292

B

1006-799X(2016)21-0072-03

趙永娟（1988-），女，山西長治人，助教，主要研究方向?yàn)閯?dòng)物醫(yī)學(xué)。