人工流產術后口服媽富隆的臨床觀察

趙素霞

河南漯河市郾城區中醫院 漯河 462300

人工流產術后口服媽富隆的臨床觀察

趙素霞

河南漯河市郾城區中醫院 漯河 462300

目的 觀察人工流產術后立即口服媽富隆的臨床效果。方法 將200例擬行人工流產的健康女性分為2組，各100例。2組術后均常規口服抗生素3 d，益母草膏(10 mL/次，3次/d)6 d。觀察組于術后當日加服媽富隆片，1片/次，1次/d,連服3周。觀察2組術后陰道流血持續時間及流血量、月經恢復時間、避孕效果及觀察組媽富隆的用藥不良反應。結果 觀察組術后陰道流血持續時間及流血量，月經恢復時間、避孕效果等指標優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。且媽富隆用藥物不良反應輕。結論 人工流產術后立即口服媽富隆，可減少術后出血時間，促進月經恢復和維持正常月經周期，降低生殖道感染和重復人工流產率，且不良反應輕。

人工流產；并發癥；媽富隆

人工流產是避孕失敗或醫學原因需要終止妊娠的一種補救措施，因其操作簡便安全而被廣泛應用于臨床，但術后易發生出血、損傷、感染、月經失調、宮腔粘連、慢性盆腔炎及不孕等并發癥，干預不及時可給患者身心帶來嚴重危害。為降低人工流產術后并發癥及減少重復流產[1-2]。近年我院門診對100例人工流產術后給予媽富隆口服，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013-03—2015-03間來我院自愿要求行人工流產的健康育齡婦女200例。經婦科檢查、尿妊娠試驗及B超檢查確診為宮內妊娠。年齡18～35歲，孕周7～10周。排除心血管疾病、糖尿病、對避孕藥過敏者，且無人工流產禁忌證。均于門診手術室實施人工流產術(負壓吸引術)，手術均順利完成。術后吸出物檢查與妊娠時間及術前超聲檢查結果相符。隨機分為觀察組和對照組2組，每組100例。2組孕婦的年齡、孕周、孕次等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2組術后均給予抗生素預防感染3 d，益母草膠囊促子宮收縮6 d。觀察組在此基礎上于術后當日加服媽富隆片，1片/次，1次/d，連用3周后停藥。2組孕婦均手術后10 d及月經來潮后或月經未來潮者繼續觀察1個月，到專科門診隨診。

1.3 觀察指標 (1)術后陰道出血量及持續時間。(2)月經周期恢復時間。(3)避孕效果及服用媽富隆出現惡心、頭暈、等藥物不良反應情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件分析，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組術后月經量變化及月經復潮時間和避孕效果比較 觀察組術后與術前相比月經量減少例數高于對照組，術后與術前月經量相似及月經量增多例數均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.01)。觀察組術后月經復潮時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組中無閉經病例，對照組中閉經3例，經宮腔鏡檢查為宮頸粘連，給予黃體酮注射后月經復潮。隨訪期間觀察組中無再次妊娠，對照組中避孕失敗重復妊娠3例，觀察組優于對照組。差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 2組術后月經量變化與術前比較及月經復潮時間和避孕等情況[n(%)]

2.2 服用媽富隆的不良反應情況 觀察組2例(0.9%)在術后2周仍有少許陰道流血，經B超檢查排除人工流產不全后，繼續服用止血縮宮藥物，3～5 d癥狀均好轉。4例(1.9%)出現陰道點滴出血。10例(4.7%)出現輕微惡心、頭暈、乳房脹痛，均能耐受。服藥前后體質量均無明顯變化。

3 討論

媽富隆是一種短效口服避孕藥，該藥能有效抑制垂體黃體生成素的合成和分泌，降低卵巢雄激素產生，打破黃體生成素與高雌激素之間的惡性循環，且間接作用于子宮內膜，阻止子宮內膜增生過長和調整月經周期，故在臨床上被廣泛應用于避孕及功能失調性子宮出血的治療。人工流產術后口服媽富隆，其中炔雌醇可促進子宮內膜修復，從而達到止血的目的。并能增加子宮對外界刺激的敏感性，使殘余蛻膜隨撤退性出血排出，有利用子宮內膜的修復，預防宮腔粘連。去氧孕烯能夠作用于宮頸來抑制宮頸細胞的分泌，使粘液中的水分減少，蛋白及細胞增多，導致宮頸粘液減少，黏稠，從而阻止細菌上行，有利于預防盆腔感染的發生，減少術后不孕等并發癥的發生[3-6]。

本文觀察組患者術后陰道流血時間及流血量、月經恢復時間、避孕效果等指標均優于對照組。停藥后平均2周恢復排卵。口服方便、價格低廉、副作用少，效果可靠。

[1] 趙爽，鄭建華，第3代孕激素口服避孕藥的種類與應用[J].中國實用婦科與產科雜志，2005,21(1):6.

[2] 馬黔紅，韓字研，人工流產對生育功能的影響[J].實用婦產科雜志，2007,23(7):389-391.

[3] 裘雅芬，駱東輝，倪娟，人流術后復方短效口服避孕藥的應用[J].實用醫學雜志，2008,24(15):2 689-2 690.

[4] 劉曉璦，人工流產與繼發性不孕[J].中國實用婦科產科雜志，2009,25(10):749-751.

[5] 程利南.中國人工流產現狀及思考[J]可.中國實用婦科及產科雜志，2012.28(9):641-642.

[6] 程利南.推進人工流產后避孕避免重復流產[J].實用婦產科雜志，2012.28(4):241-242.

(收稿 2016-09-12)

R169.42

B

1077-8991(2017)01-0096-02