心理護理干預對子宮肌瘤患者手術應激及生活質量的影響分析

楊生紅

心理護理干預對子宮肌瘤患者手術應激及生活質量的影響分析

楊生紅

目的 分析對子宮肌瘤患者開展心理護理干預的效果。方法 隨機選擇2015年4月～2016年1月在本院接受治療的子宮肌瘤患者70例參與研究，隨機平均分成兩組，對照組進行常規護理干預，觀察組聯合心理護理干預，比較兩組效果。結果 觀察組手術應激狀態優于對照組，護理后觀察組生活質量高于對照組。結論 心理護理干預用于子宮肌瘤患者中能夠減少手術應激，提升患者生活質量。

子宮肌瘤；心理護理干預；手術應激；生活質量

子宮肌瘤是女性人群中發生率較高的一類婦科疾病，青年以及中年女性是高發人群，臨床一般選擇手術方法對子宮肌瘤患者進行治療［1］。但是由于患者對疾病和手術的不了解，很容易出現多種不良心理，影響手術順利進行［2］。本研究主要分析心理護理干預用于子宮肌瘤患者護理中的效果，對研究結果進行整理，現進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例子宮肌瘤患者來源于我院2015年4月～2016年1月接受治療的患者中隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組平均年齡（36.2±4.2）歲，單發患者24例，多發患者11例。對照組平均年齡（37.5±4.1）歲，單發患者23例，多發患者12例。2組各項基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組僅實施常規護理，為患者創建良好的住院及手術環境，做好巡視查房工作，對患者的生命體征進行密切觀察，做好患者的飲食指導、用藥護理。觀察組在對照組常規護理之外，對患者實施心理護理干預，具體方法如下：

1.2.1 心理評估 護理人員在患者入院后，馬上對患者進行初步的心理評估，了解患者心理初始狀態，主動向患者介紹自己以及病房環境等情況，告知患者心理狀態評估結果，與患者建立良好的護患關系。

1.2.2 認知教育 通過運用認知療法幫助患者穩定情緒，通過向患者介紹疾病相關知識、手術方法、基本流程以及預期效果等使患者對疾病以及治療有基本的了解，告知患者需要注意以及配合的事項，告知患者手術后可能出現的不適以及相應的處理方法。分析患者心理狀態中的問題，針對性的給予處理和疏導，改變患者不良認知，重建正確認知，促進患者負面情緒緩解，能夠以良好的心態應對手術。

1.2.3 心理干預 護理人員在整個護理期間，都必須保持真誠、熱情的態度對待患者，使患者感受到護理人員的支持和關心。對于患者提出的疑惑，護理人員要根據患者接受程度、受教育情況選擇適當的語言進行解釋，保證患者能夠真正理解。鼓勵患者家屬多陪伴患者，使患者感受到家人的支持，更有勇氣面對手術。護理人員還可以向患者介紹成功治愈的以往同類型病例，提升患者的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術應激狀態，從患者的心理狀態、心率以及收縮壓情況進行評價，心理狀態采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分量表進行［3］。比較兩組護理后生活質量，從生理功能、社會功能、合理用藥、自我監測幾方面進行評價，得分與生活質量成正比。

1.4 統計方法

本文選用軟件SPSS 19.0對所得數據進行處理，計量資料采用t 檢驗，采用表示，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術應激

觀察組焦慮、抑郁狀態、心率以及收縮壓均低于對照組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 生活質量

觀察組護理后生活質量各項得分均高于對照組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤屬于盆腔腫瘤的一類，育齡期女性的發病率較高，超過30歲的女性患病率占總數的20%左右［4］。在手術治療期間，護理配合質量的高低直接對手術的效果以及患者的預后產生直接影響［5］，所以，護理人員必須做好子宮肌瘤患者的相關護理。常規護理往往只注重手術配合護理以及手術后的一些生活中指導或者藥物指導，很少會關注患者的心理狀態變化［6-7］。本研究對觀察組患者聯合心理護理干預，護理人員對患者的心理狀態有了足夠的了解，通過針對性開展心理疏導，使患者的負面心理得到有效緩解，幫助患者保持平和的心態應對治療。心理護理是現代新型護理模式中的重要組成，護理人員針對患者在住院期間出現的各類心理問題進行評估，借助心理學相關理論以及技術促進患者負面心理的緩解，使患者對疾病以及治療的顧慮得以消除，有助于治療的順利進行［8-10］。

表1 兩組手術應激狀態比較

表1 兩組手術應激狀態比較

分組 例數 SAS（分） SDS（分） 心率（次/min） 收縮壓（mm Hg）觀察組對照組35 35 24．6±0．4 30．3±0．9 28．1±1．3 34．8±1．5 67．1±1．4 79．0±1．6 120．5±2．4 143．1±3．1

表2 兩組患者護理后生活質量比較

表2 兩組患者護理后生活質量比較

分組 例數 生理功能 社會功能 合理用藥 自我監測觀察組對照組35 35 83．2±9．8 77．5±8．1 79．4±9．2 64．5±7．4 71．3±8．2 45．5±7．1 68．2±5．7 54．6±4．5

本研究結果顯示，觀察組術前應激狀態優于對照組，焦慮、抑郁狀態、心率以及收縮壓均低于對照組；觀察組生活質量中生理功能、社會功能、合理用藥、自我監測指標評分均高于對照組，各項結果比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理干預用于子宮肌瘤患者護理中，能夠改善術前應激狀態，提升患者術后生活質量。

［1］ 賈紅亞． 心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值分析［J］． 中國醫藥指南，2016，14（5）：257-258．

［2］ 楊青青． 子宮肌瘤患者術前心理護理的臨床效果分析［J］． 中國計劃生育學雜志，2015，23（12）：841-842．

［3］ 鐘堯仙． 子宮肌瘤患者行子宮切除術后的心理護理［J］． 解放軍護理雜志，2013，30（11）：45．

［4］ 謝玲，歐陽莉，李榮，等． 心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值［J］． 中國當代醫藥，2014，21（4）：125-126，129．

［5］ 周健． 子宮肌瘤子宮切除術后焦慮與心理護理［J］． 內蒙古中醫藥，2014，33（27）：165．

［6］ 徐影． 心理護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（13）：261-262．

［7］ 劉華玲． 心理護理對子宮肌瘤剝離術患者手術配合度及術前狀態的影響［J］． 當代醫學，2016，22（23）：80-81．

［8］ 李陽． 對行子宮全切術的子宮肌瘤患者進行圍手術期心理護理的臨床體會［J］． 求醫問藥（學術版），2013，11（1）：108．

［9］ 高艷麗． 子宮肌瘤患者手術前后的心理護理探討［J］． 中國保健營養（下旬刊），2012，22（6）：1419-1420．

［10］ 朱冬梅． 心理護理干預對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（6）：186-187．

Effect of Psychological Nursing Intervention on Stress and Quality of Life in Patients With Uterine Fibroids

YANG Shenghong
Department of Obstetrics and Gynecology，The Affiliated Liangxiang Hospital of Yanjing Medical College in Capital Medical University，Beijing 102401，China

Objective To analyze the effect of psychological nursing intervention on patients with uterine myoma． Methods 70 cases of patients with uterine fibroids were randomly selected to participate in the study received from April 2015 to January 2016 in our hospital，were randomly divided into 2 groups，the control group was given routine nursing intervention，the observation group also combined with psychological nursing intervention，the effect was compared between the two groups． Results The observation group was better than the control group，the quality of life in the observation group was higher than that in the control group． Conclusion Psychological nursing intervention for patients with uterine fibroids can reduce surgical stress，improve the quality of life of patients．

Uterine myoma，Psychological nursing intervention，Surgical stress，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）23-0204-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．112

首都醫科大學燕京醫學院附屬良鄉醫院婦產科，北京 102401