淺談急性心梗中改善急診救治過程的運用

徐松波

（北京市朝陽區勁松社區衛生服務中心，北京 100000）

1 資 料

對某院的急診接診的40名急性心梗患者做了統計研究，其中區分年齡段以及性別對患者分別實施了常規的急診救治和改善急診救治。

2 方 法

2.1 選擇標準

急性心梗病患選擇使用改善的急診流程前提是主訴在心前部位呈現出心梗病典型的發病癥狀，具體為上腹部出現疼痛。

2.2 流程改善方式

就診改善流程的切入點為接診、初診病情的評估、監護、溶栓的處理后等有關的一系列的工作。

2.3 接診程序

最初的接診能夠影響到急性心梗病人生存狀態。當接診的病人能夠做到一般病情接診之前的檢查，在保障病患心理以及生理狀態正常的前提下，快速的來執行常規血壓的測量、心電圖的掃描等檢查[1]。當接診的病人呈現出的病癥和心電圖非典型時，或者病患的年紀比較大時，在進行心律監測的同時必須適時地進行肌鈣蛋白的供給，并持續心電監護，確保最快速的給出病情診斷結果以及制定治療方案。

2.4 評價

針對具體的病患的病情需要有十足的把握，無論是癥狀比較典型的狀況，還是癥狀不那么典型的的癥狀以及肌鈣蛋白的呈現出的狀態，都需要全面的對病人的情況加以總結。

2.5 監護

要做到最大程度上提高救治的效率，就必須清楚急性心梗疾病的最適合救護程序，能夠由監護開始，在監護過程中完成與病人相關的記錄，此外還需要把溶栓的應用程度、心梗導致的并發癥和溶栓之后的狀況做到周全的記載幾率，最大限度改善監護資源。

2.6 溶栓的處理

對心梗病患進行護理，核心的工作是把血管內生成的溶栓實施有效的處置，降低溶栓導致病人出現并發癥的情況[2]。一般情況下對溶栓的處理分別為吸氧、建立靜脈通路、生化檢查以及鎮靜止痛，在進行這項程序之間先要給病患及家屬闡明溶栓的治療方法和或許出現的結果。

2.7 改善救治流程

急性心梗病人就診伊始，醫護工作者就要以認真負責的態度，最全力改善救治流程。主治醫生以最快的速度掌握病患的身體狀況，并且結合周祥的血管影學檢查資料來就病情做出診斷。此外還要對患者大腦內動脈以及內動脈急性閉塞進行檢查，來檢測在未來疾病出現反復發作出現的概率。還要把患者入院時的病情做好記錄，此外還要將住院階段的護理方法，基本的病理生命機能特點以及病情的改變等等一系列的內容做好詳細的記錄[3]。此外，提前準備好搶救準備，在允許的情況下可以在化驗結果出來之前進行溶栓的治療，特別是對患者并發癥進行治療以及溶栓進行治療的時候。

改善急救過程應當把轉運急救當作核心，針對此醫院醫療設施等并不完善的情況，如果想穩定患者的病情，就應當將相應的病患轉移到具備完善設施的醫療機構中，還應當對實際情況展開評價，將病情詳細介紹給病患或者家屬，之后在轉移階段應當時刻監督患者的生理情況，保障患者的安全。改善救治過程應當按照患者的病情展開有效的記錄與研究，進而從一定水平上降低并發癥產生的幾率，同時在實施心梗患者的救治改善環節中應當保持患者心理的平靜，遏制病情的發展，確保救治過程的高效、精準以及及時。

3 討 論

從根本上強化急救理念，對于具備病情差異的心梗患者應當改善救治的流程，醫療工作者應當強化思想上對心梗病情的理解，在急診過程中應當意識到時間的重要性，在有效的時間內完成對病患的有效救治，盡最大可能減少病患入院開始溶栓的時間，促進血管獲得早期的不間斷再開通功能。

在對心梗患者進行救治的過程中應當確保藥品準備完全，同時應當把搶救車、心電圖機、除顫儀等重要設施置于救治患者的房內，防止患者由于并發癥的產生使其生命受到威脅。

心梗患者的急救過程改善對于急救護理技能的提升能夠帶來積極的影響，比如心肺復蘇術等，需要醫療工作者的實踐技能必須達標，同時在平常的工作中，心梗患者的醫療工作者應當強化對搶救技能的培訓力度。

改善救治過程減少原有救治需要消耗的時間，由檢查至用藥急救的過程內，再至開始的溶栓用藥時間，皆會有所減少。此外，也使得救治過程更為規范化，促進護理工作者的專業水平的提升，設置專業的改善機構，此外還應當加大對護理工作改善的投入力度。

4 結 語

心梗患者的救治過程改善是按照心梗患者的病情獨特性進行的，因此僅有縮短救治時間才可以提升救治的有效性。所以，不斷改善心梗患者的救治過程，才可以科學控制病情，同時提升醫護人員的應急技能以及豐富救治方式，才能為心梗患者的救治工作提供重要的保障。

[1]袁曉敏,陳海燕.優化急診護理流程在急診冠脈術前護理中的應用[J].青海醫藥雜志,2013,08(12):41-42.

[2]吳耀利.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].中國醫藥指南,2013,25(11):261-262.

[3]張耐存.優化急診救治流程在急性心梗中的應用[J].中國現代醫生,2009,20(07):178-179.