基層醫(yī)院顱腦外傷擴大翼點入路顳淺動脈保護的體會

劉定軍

基層醫(yī)院顱腦外傷擴大翼點入路顳淺動脈保護的體會

劉定軍

目的探討擴大翼點入路顳淺動脈的保護及其術(shù)后效果。方法回顧性分析梁河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科自2013年1月至2015年12月收治的42例顱腦外傷行擴大翼點入路患者的臨床資料，報道總結(jié)顳淺動脈的保護方法及其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果42例患者術(shù)中顳淺動脈均保護良好，術(shù)后皮瓣血供良好，切口愈合良好，皮瓣愈合外形滿意。結(jié)論擴大翼點入路需重視顳淺動脈的保護，可以明顯降低患者術(shù)后切口感染、皮下積液及切口愈合不良的發(fā)生。

顱腦外傷；翼點入路；顳淺動脈

基層醫(yī)院神經(jīng)外科主要病種為顱腦損傷，擴大翼點入路是其最常用的的入路方式。擴大翼點入路是以翼點為基底中心做成形的皮瓣，以Yasargil翼點入路為基礎(chǔ)，切口起自顴弓上緣耳屏前0.5～1.0 cm，以翼點為中心弧形走向，止于額部發(fā)際內(nèi)中線旁2.0 cm處，根據(jù)處理血腫及挫裂傷的需要，中間的弧形連接可向后擴大到顳后及頂結(jié)節(jié)上下[1,2]。由于基層醫(yī)院在擴大翼點開顱中對顳淺動脈重視不足，導(dǎo)致患者術(shù)后的皮瓣及顳肌血供減少，導(dǎo)致切口感染、皮下積液、顳肌萎縮、切口愈合不良及皮瓣頭發(fā)稀疏等并發(fā)癥[3-5]。因此本研究回顧性分析梁河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科自2013年1月至2015年12月收治的42例顱腦外傷擴大翼點入路的經(jīng)驗，探討術(shù)中如何保護顳淺動脈，并減少相關(guān)并發(fā)癥，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.臨床資料：本組患者42例，男性35例，女性7例，年齡17～66歲，平均年齡36歲；……