丹紅注射液治療不穩定型心絞痛106例臨床觀察

楊 桄

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化，導致血管腔狹窄，冠狀動脈發生痙攣，導致心肌缺血、缺氧引發心臟病，是常見死亡原因。在臨床工作中不穩定型心絞痛是較常見的急性冠狀動脈綜合征。不穩定型心絞痛介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的中間綜合征，在發病急性期猝死和心肌梗死發病率高。治療緩解心絞痛，可以減少心血管不良事件發生。下面將2014年2月～2016年1月間我科應用丹紅注射液治療不穩定型心絞痛106例，臨床觀察效果顯著，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者106例隨機分成治療組53例，對照組53例。其中男性38例，女性15例，年齡41～76歲，病程2～8年，合并慢性疾病高血壓28例，高血脂26例，糖尿病11例。對照組53例，男性39例，女性14例，年齡42～77歲，病程3～7年，合并慢性疾病高血壓27例，高血脂24例，糖尿病9例。兩組患者均符合全國心臟病學會制定的診斷標準，確診為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，不穩定型心絞痛。本組患者排除合并心肌梗死、重癥心力衰竭、影響心電圖可以確診心肌缺血的體征、嚴重心臟外器質性疾病。兩組患者性別、年齡、合并癥方面比較無統計學意義。

1.2 治療方法

治療組患者應用硝酸甘油5 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL緩慢靜點，（每分鐘10-15滴）同時應用丹紅注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴入。（合并糖尿病患者加入4單位胰島素）對照組患者應用硝酸甘油5毫克加入0.9%氯化鈉注射液250 mL緩慢靜點，（10～15滴/min）1次/d。7～10天一個療程。

1.3 判定療效

顯著療效：心絞痛發作消失或次數減少80%以上。有效：心絞痛緩解，心絞痛發作次數減少50%～80%，無效：心絞痛發作次數減少低于50%。

心電圖判定療效，顯效：臨床癥狀消失，心電圖ST段和T波基本恢復正常。有效：臨床癥狀減輕，心電圖ST 段低平，T波倒置糾正。無效：臨床癥狀和治療前相同，心電圖ST段低平或T波倒置無好轉。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療前后心絞痛發作次數，常規心電圖ST段變化。觀察藥物過敏和不良反應情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者臨床癥狀治療效果比較

治療組：顯效28例；有效21例；無效4例；總有效率93%。對照組：顯效16例；有效23例；無效14例；總有效率74%。

兩組患者心電圖治療效果比較

治療組：顯效24例；有效22例；無效7例；總有效率86%。對照組：顯效15例；有效26例；無效12例；總有效率67%。

3 討 論

臨床上冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見，冠狀動脈粥樣硬化致冠狀動脈狹窄、痙攣，心肌缺血、缺氧引發心臟病。冠狀動脈粥樣硬化、血管狹窄，內膜損傷，血小板被激活、聚集、血液粘度增高，血流緩慢。心肌缺血缺氧，患者心絞痛發作。不穩定心絞痛發病原因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，內皮下導致是冠狀動脈血栓形成。形成血栓以非閉塞性白血栓為主，含有纖維成分少，血小板成分較多，血栓形成有亞急性過程。抗凝、抗血小板聚集、血管再通能改善心肌缺血。

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