細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的運(yùn)用

夏麗娟

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

對于兒科臨床工作，護(hù)理工作屬于一種繁瑣性、細(xì)節(jié)性的工作，因患兒年紀(jì)尚小，機(jī)體發(fā)育也不完全，患病之后，病情變化較快，患兒認(rèn)知能力也較低，使得護(hù)理工作的難度顯著性增加。若護(hù)理工作存在缺陷，必然會影響患兒的生命安全。所以，在臨床上，選擇何種護(hù)理工作，是兒科護(hù)理重點(diǎn)，采取細(xì)節(jié)管理，有利于護(hù)理任務(wù)有效落實(shí)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。筆者選擇我院2016年7月～2017年7月收治的94例患兒，其中47例患兒選擇細(xì)節(jié)管理，獲得優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月在我院兒科治療的94例患兒，根據(jù)隨機(jī)方式，將其分配為對照組、觀察組，47例一組，觀察組有患兒男性28例，患兒女性19例，年齡2～7歲，平均年齡2.8歲。對照組有患兒男性26例，患兒男性21例，年齡2.5～6.8歲，平均年齡3.5歲。兩組患兒的性別、年齡等相關(guān)資料對比，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。

觀察組：采取細(xì)節(jié)管理方式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒護(hù)理效果比較：經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組治愈32例，好轉(zhuǎn)11例，無效1例，總有效率為97.8%。對照組治愈22例，好轉(zhuǎn)13例，無效12例，總有效率為74.5%。綜合數(shù)據(jù)分析之后，觀察組護(hù)理效果比對照組明顯更優(yōu)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患兒護(hù)理滿意度比較：經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組18例患兒非常滿意，8例患兒比較滿意，1例患兒滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)100%。對照組19例患兒非常滿意，比較滿意11例，滿意4例，不滿意13例，護(hù)理滿意度為72.3%。通過綜合數(shù)據(jù)比較分析，觀察組護(hù)理滿意度比對照組明顯要高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對兒科護(hù)理，臨床具有較大難度。所以，為有效提升護(hù)理效果，可選擇細(xì)節(jié)管理方式。

（1）建立護(hù)患關(guān)系。對于兒科護(hù)理，護(hù)理人員構(gòu)建良好護(hù)理意識，積極促進(jìn)護(hù)患關(guān)系改善，在實(shí)際護(hù)理中，需時刻堅(jiān)持微笑護(hù)理，對家屬和患兒做到積極關(guān)心。在實(shí)際操作過程中，應(yīng)向患兒家屬仔細(xì)介紹相關(guān)流程和作用，對于患兒進(jìn)行積極鼓勵，提高家長和患兒的配合度。若護(hù)理操作失誤，向家長誠懇道歉，減少護(hù)患糾紛發(fā)生。

（2）優(yōu)化護(hù)理流程。在護(hù)理中，以嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)要求自己，構(gòu)建全程護(hù)理方式，從患兒最初檢測開始，嚴(yán)格每一個流程，嚴(yán)格交接班工作，確保物品擺放過程中的整齊、統(tǒng)一，促進(jìn)護(hù)理流程的細(xì)節(jié)化管理，采取監(jiān)督管理方式，仔細(xì)講解分析，待總結(jié)之后，提出相關(guān)解決建議、措施。

（3）細(xì)節(jié)風(fēng)險管理。在兒科臨床，因患兒的自身?xiàng)l件，使得護(hù)理工作難度比其他科室明顯要高，錯誤發(fā)生率也顯著性增加。因此，護(hù)士必須善于總結(jié)錯誤、分析錯誤，防止類似二次發(fā)生。對于患兒的床位變換，確保床位信息能夠及時得到更新，方便醫(yī)師對患兒病情進(jìn)行查對。在患兒用藥過程中，必須嚴(yán)格核對，確保信息準(zhǔn)確。若患兒的病情較為嚴(yán)重，需加強(qiáng)護(hù)理管理，對于節(jié)假日護(hù)理以及夜間護(hù)理，必須提高安全監(jiān)控力度。因患兒自身抵御能力不強(qiáng)，護(hù)士必須嚴(yán)格消毒和細(xì)菌隔離，避免護(hù)理過程中發(fā)生細(xì)菌感染。

（4）提高護(hù)士綜合素質(zhì)。在兒科護(hù)理過程中，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)決定了護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和培養(yǎng)，提升他們的基礎(chǔ)操作能力，根據(jù)護(hù)理發(fā)展動態(tài)，對行業(yè)動態(tài)進(jìn)行科學(xué)分析，有效提高護(hù)士心理素質(zhì)。同時，由于患兒主觀能動性較差，自控能力不強(qiáng)，加上疾病抵御能力較弱。在臨床護(hù)理過程中，如果稍有不慎，極易影響患兒生命安全。因此，要求護(hù)理人員不僅掌握專業(yè)的護(hù)理技能，還需像大姐姐、父母一樣關(guān)心患兒，讓患兒在醫(yī)院能夠接受家庭式的護(hù)理服務(wù)。所謂精細(xì)管理，就是讓患兒在醫(yī)院護(hù)理過程中，不漏到任何一個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格控制各類風(fēng)險，在保證患兒病情康復(fù)基礎(chǔ)上，也能獲得家屬的支持和理解，有利于提升醫(yī)院的形象。

綜上所述，在本文的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，觀察組97.8%的護(hù)理有效率，比對照組74.5%顯著要高。同時，觀察組100%的護(hù)理滿意率，比對照組72.3%顯著要高，兩組綜合數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，對于兒科臨床患兒，運(yùn)用細(xì)節(jié)管理方式，可有效提高家屬的護(hù)理滿意度，使臨床護(hù)理質(zhì)量得以提升，降低矛盾發(fā)生率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理規(guī)范化、合理化。

[1]李芳霞.細(xì)節(jié)管理在兒科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(15):58.

[2]任廣蘭.兒科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的運(yùn)用探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(14):114-115.