肺癌腦轉移的中西醫結合治療進展

張紹杰

（溫縣人民醫院，河南 焦作 454850）

肺癌即中樞神經這一體系轉移極為普遍的一類腫瘤。肺癌腦轉移即一些患者治療失效的關鍵要素。肺癌患者通過明確診治過后10%會產生腦轉移，治療期間產生的即20%～30%，手術過后二次發作患者產生腦轉移的占比20%。肺癌腦轉移本身的患病率在肺癌患者自身的存活期增加過后會達到40%～80%。肺癌患者產生腦轉移的幾率較大，關鍵要素即肺部淋巴與血管較多，腦部血管及椎靜脈間具備吻合支，掉落的癌細胞可無需通過肺部毛細血管就通過側支進到腦部。還有調研指出肺癌具備嗜神經組織這一特點，對于中樞神經這一體系具備極大的親和程度，因此，肺癌極易產生腦轉移。

1 肺癌腦轉移相關的西醫治療方式

1.1 手術

患者自身具備單一或是兩個腦轉移癌，病灶尺寸小于5 cm，沒有其余遠端轉移，周身狀況較優，極為適宜的治療方式即手術。有調研指出了，單獨手術的存活期即5～7個月。但是，肺癌腦轉移很多都即多發型病灶，患者許多都處于晚階段，身體狀況較弱，很多都喪失了手術相應的指征；同時，腦轉移手術過后二次發作率不低，大部分產生在原來的手術位置[1]。手術又即一類部分治療，具備相應的制約性，無法對周身型病癥加以把控。

1.2 放射

全腦放療適宜運用到不適宜開展手術的單一或是多個病灶內，或是周身狀況較弱的一類患者。全腦放療能夠減小腫瘤本身的尺寸，減弱癥狀，增加患者自身的存活期并增強生存質量，即現階段對肺癌腦轉移施以治療的關鍵方法。立體定向型放射這一治療適宜運用到腫瘤部位極深，周身狀況較弱，不能夠開展手術與全腦放療過后的穩固一類治療內，具備精準程度較大、安全迅捷與成效較優一類特征。然而，立體定向型放射僅是總體治療內的某一部分，其不能夠全方位取代全腦放療與其余治療方式。放射型治療會引發腦部腫脹、腦部死亡、腦部缺血缺氧一類放射型大腦反應，若沒有立即施以治療就會極大地威脅到患者自身的生命安全。

1.3 化學

現階段對肺癌腦轉移施以治療的關鍵化療藥品包含亞硝基脲（即司莫司汀、尼莫司汀、洛莫司汀等）、替莫唑胺。腦轉移患者在放療或是手術過后，開展化療具備相應的防范二次發作這一功能[2]。但是，因為化療藥品本身的選取性較低，對健康的細胞與組織具備相應的損壞作用；且很多患者均即晚階段的老年患者，無法對化療進行耐受。

2 肺癌腦轉移相關的中醫治療方式

借助中醫對肺癌腦轉移施以治療相應的根本即腦轉移癌歸屬到中醫“頭疼”、“抽搐”、“暈厥”、“嘔吐”一類范圍內。肺癌腦轉移癌即一類本虛標實型病癥，肝脾過虛即患病的基本，肺癌患者長時間無法痊愈使得肝脾過虛、正氣缺失，極易動風，痰堵、血滯、邪毒生成，風性流竄，風邪帶痰、帶濕，上進髓海，積而生塊；肺癌患者自身肺氣虛連累到腎精，腎主骨成髓，腦即髓海，腎精缺失，就會腦缺所養，清陽之氣缺乏，極易被邪侵襲。

肺癌腦轉移相應的分級即痰濕受阻、氣滯血凝、熱毒淤積、肝風內流、肝腎陰弱、脾腎虛弱一類證型，所以，中醫方面的治療將去痰熄風、活血清瘀、清熱去毒、平肝除風、補足肝腎、健脾益腎當作準則[3]。現階段，當代醫學對肺癌腦轉移加以治療的關鍵即去邪，但是，在去邪期間一般會損耗正氣，若肺癌腦轉移這一手術期間發生出血，就極易損傷氣血，大多體現為氣血虧損，手術過后全方位施以中醫加以治療，能夠促使患者更快恢復，給放化療予以輔助；施以放療過后，放射性由于其本身的“高熱毒邪”這一特點而損傷身體，會引發放射型腦病、腦部腫脹、腦部死亡一類不良反應；化療患者因為“藥毒”而損害臟腑本身的氣血，會引發骨髓抑制一類負性反應；施以放化療過后添加中藥這一治療，就能夠對放化療具備相應的協調提效功能，以防范二次發作與轉移，清除不良反應，還能夠扶正去邪，具備標本兼治這一功用。

3 結束語

總之，現階段借助放射、手術、化療一類新興醫治方式以對肺癌腦轉移施以治療收獲了相應的成效，體現為能夠減小腫塊本身的尺寸、移除腫瘤相應的病灶、增加存活期等，但是，在放療、手術過后極易二次發作，且手術、放療不可以過多運用，化療由于血腦屏障的潛藏成效較差。很多臨床方面的探究指出了中藥能夠改進患者自身的不良反應、增強生存質量、增加存活期，所以，中西醫融合對肺癌腦轉移施以治療無可或缺。

[1]項蓮蓮,王中奇."痰瘀"理論與肺癌腦轉移[J].遼寧中醫雜志,2016,43(1):62-64.

[2]李 杰,馮 利.平肝熄風法在肺癌腦轉移治療中的運用[J].中醫雜志,2016,57(12):1069-1071.

[3]李 博,劉黎明.非小細胞肺癌腦轉移靶向藥物治療現狀[J].海南醫學,2016,27(9):1477-1480.