預見性護理對整形美容患者焦慮情緒的影響

邵慧君，陳麗梅

（中國人民解放軍第一一七醫院，浙江 杭州 310013）

預見性護理對整形美容患者焦慮情緒的影響

邵慧君，陳麗梅

（中國人民解放軍第一一七醫院，浙江 杭州 310013）

目的探討分析預見性護理對整形美容患者焦慮情緒的影響。方法選取96例在我院進行整形美容手術的患者為研究對象，按隨機數表法將其分為對照組與試驗組各48例，對照組給予常規護理，試驗組在常規護理的基礎上予以預見性護理干預，比較兩組患者護理前后情緒變化及滿意度情況。結果護理后，試驗組SAS評分為（36.42±1.94）分，顯著優于對照組（P＜0.05）；試驗組患者滿意度為91.67%，明顯高于對照組77.08%（P＜0.05）。結論預見性護理能夠有效緩解整形美容患者的焦慮情緒，提高其治療配合度和滿意度，有利于減少醫療糾紛。

預見性護理；整形美容；焦慮

如今，由于醫療美容技術的快速發展，人們均可通過整形手術滿足其對美的追求。然而，在手術過程中，由于患者對手術效果期望值較高，且受手術、麻醉刺激的影響，往往會出現焦慮不安、恐懼等不良情緒，在一定程度上影響手術效果[1]。 因此，采取何種護理措施來改善患者心理狀態、提高手術成功率是臨床美容整形工作者的重要任務。本研究于2014年9月～2016年6月選取96例整形美容患者進行對比研究，旨在探究預見性護理對整形美容患者焦慮情緒的影響，現將具體研究過程報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年9月～2016年6月我院96例整形美容患者為研究對象。所有患者均首次進行整形美容手術，無語言溝通障礙、精神類疾病或腦外傷史，患者愿意參加本研究，且簽訂同意書。按隨機數表法將上述96例患者分為對照組與試驗組，對照組男12例，女36例；年齡20～59歲，平均（31.75±3.49）歲；手術類型：13例隆鼻術，7例眼袋成形術，21例重瞼術，7例隆乳術。試驗組男14例，女34例；年齡20～56歲，平均（30.92±3.11）歲；手術類型：15例隆鼻術，6例眼袋成形術，22例重瞼術，5例隆乳術。經比較，兩組患者年齡、性別、手術類型等情況比較無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，主要包括術前做好相關準備工作，手術知識宣教；術中密切監測各項生命體征；術后告知患者自我護理方法、飲食指導，提醒其復查時間等。

試驗組在常規護理的基礎上予以預見性護理干預，具體方法如下：（1）術前預見性護理：入院時，患者剛接觸陌生的環境及醫護人員，難免會感到緊張、不安，為此護理人員應微笑接待患者，耐心地介紹病區環境及相關工作人員，并盡量滿足患者的需求，消除患者對陌生環境的焦慮感。另外，護理人員應主動與患者聊天，營造良好的交流氛圍，認真記錄患者基本信息，如患者職業、個人對自身容貌的評價、手術動機、手術期望值以及近期情緒變化等，為其建立健康檔案并進行綜合評估。根據患者心理特征不同，針對性給予心理疏導，如期望值過高者，介紹相關手術知識，講解手術后所能達到的效果、愈合過程及手術風險等，使患者正確認識手術，降低對手術結果的期望值。若患者對治療效果、手術麻醉副作用等感到焦慮不安，護理人員向其展示與之情況相類似的成功病例，并介紹以往同類手術者在麻醉和手術過程中的感受，減輕患者的壓力，增強對手術的信心。（2）術中預見性護理：巡回護士熱情接待患者，并對患者進行自我介紹，爭取獲得患者的信任。與此同時，病房護士與巡回護士做好交接工作，并向巡回護士交代患者的心理狀況和前一天的睡眠情況。麻醉時，巡回護士告知患者麻醉方法及有可能出現的感覺，讓患者盡量配合。手術過程中，巡回護士告知患者手術進展，并通過握手、撫摸等方式安撫患者的情緒，盡量消除其緊張感。（3）術后預見性護理：手術完成后，部分患者由于對手術效果的期待或不確定，常常會出現焦慮、緊張等不良情緒，影響其術后恢復。因此，術后護理人員應主動關心患者，了解其情緒狀態并詢問術后感受，針對患者的疑惑耐心地進行解答，減輕其不良情緒。對于術后出現疼痛不適的患者，護理人員應盡量安撫其情緒，告知術后有可能出現的不適癥狀、發生原因及其對手術效果的影響等，爭取獲得患者的理解，積極配合處理。另外，護理人員應妥善保管好患者術后的影像檢查結果，詳細向患者講解整形手術前后局部變化情況，用適當的語言贊揚患者容貌或身體的變化，使其盡快適應術后的自己。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者護理前后焦慮變化情況。焦慮評分采用焦慮自評量表（SAS），總分100分，以50分為焦慮狀態臨界值，且分數越高，代表患者焦慮程度越嚴重[2]；②觀察并比較兩組護理滿意度。采用我院自行設計的“患者滿意度調查問卷”進行評分，主要包括護士儀容儀表、服務態度、專業技術等項目，總分100分，其中＞90分為非常滿意，70～89分為尚滿意，＜70分為不滿意，滿意度=非常滿意率+尚滿意率。

1.4 統計學分析

應用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理分析，計數資料以構成比（%）表示，經χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，經t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后焦慮情緒變化情況比較

護理前，試驗組SAS評分（56.47±1.71）分與對照組（55.50±1.96）比較無顯著差異（P＞0.05）；護理后，試驗組SAS評分為（36.42±1.94）分，顯著優于對照組（51.95±1.38）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

試驗組患者非常滿意29例，尚滿意15例，不滿意4例；對照組非常滿意20例，尚滿意17例，不滿意11例。試驗組滿意度為91.67%明顯高于對照組77.08%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年，隨著人們生活方式以及思想觀念的改變，越來越多的人開始重視個人形象，希望通過整形手術美化個人形態、或改善其自身缺陷。然而在臨床實際中，整形美容患者是一個相對較為特別的群體，其手術的本質并不是為了治病，而是改變容貌，因此其心理狀態與一般患者不同，往往對手術效果的期望值極高，同時對醫護人員的態度也較為敏感[3]。有研究報道[4]，約80%左右的整形美容患者存在不同程度的心理問題或審美標準，這可直接影響整形手術的治療效果評價及患者滿意度，極易導致醫療糾紛事件發生。相關調查也顯示[5]，在整形美容手術患者中約94%的患者在圍手術期存在不同程度的焦慮情緒，影響到患者正常的睡眠、飲食，甚至干擾手術順利進行，不利于患者術后恢復。因此，在整形美容患者圍手術期中，必須加強有效護理干預，以改善患者心理狀態，提高手術成功率。

常規護理只是遵醫囑給予護理操作，缺乏對整形美容手術的知識宣教，也缺乏及時的、有針對性的護理干預，無法做到“防患于未然”，因此其護理效果不太理想[6]。預見性護理是一種能充分調動護士主觀能動性的護理模式，它以護士的臨床工作經驗為基礎，以前瞻性、針對性護理干預為手段，針對有可能出現的狀況進行有效的預防措施，以減少相關情況發生，有助于緩解患者對疾病的焦慮、緊張感，提高患者的滿意度，促進患者早日康復[7-8]。本研究將預見性護理應用到整形美容患者護理中，術前護理人員充分了解患者的心理特征，針對患者有可能出現的情緒變化給予心理疏導和美容知識宣教，及時消除患者的不良情緒；手術屬侵入性操作，患者在術中、術后難免會出現焦慮情緒，因此護理耐心、認真地向患者解釋手術進展、術后愈合過程及有可能出現的不適癥狀，讓患者有充分的心理準備，增強其心理承受能力，提高患者的滿意度。研究結果發現，護理后，試驗組焦慮評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；試驗組患者滿意度為91.67%，明顯高于對照組77.08%（P＜0.05）。

綜上，預見性護理能夠有效緩解整形美容患者的焦慮情緒，提高其治療配合度和滿意度，有利于減少醫療糾紛。

[1]李亮,畢慶紅.整形美容手術效果影響因素分析及預防措施[J].中國醫療美容,2016,6(11):17-20.

[2]黃海玲,劉宏偉,佘文莉,等.整形美容受術者術后心理并發癥發生情況分析及其意義[J].中國美容醫學,2011,20(4):675-677.

[3]李永忠.美容就醫者術前心理疏導的必要性[J].醫學信息,2011,24(6):3927-3929.

[4]唐鳳云,文榮娥,葛銀娟,等.美容整形患者中女性求美心態及護理[J].醫學美學美容,2013(8):69.

[5]張艷紅,王丹,張紅.整形美容患者行圍手術期心理干預護理的臨床研究[J].中國美容醫學雜志,2012,21(12):2271-2272.

[6]賀貴君,王皂芳.整形手術的護理干預效果分析[J].包頭醫學院學報,2014,30(1):96-97.

[7]黃慧.預見性護理干預在改善整形美容者的焦慮和抑郁心理的效果[J].系統醫學,2016,1(11):148-150.

[8]毛桂華,唐沛.預見性護理干預對整形美容者心理的影響分析[J].中國美容醫學,2014,23(6):500-502.

Effect of Predictive Nursing on Anxiety of Plastic Surgery Patients

SHAO Hui-jun，CHEN Li-mei
（The PLA 117 Hospital,Hangzhou,Zhejiang Province,310013,China）

ObjectiveTo explore the effect of predictive nursing on anxiety in patients with plastic surgery.Methods96 patients were randomly divided into control group(n=48,routine nursing) and experimental group(n=48,predictive nursing).The clinical effects of two groups were compared.ResultsThe scores of anxiety and satisfaction in the experimental group were signifcantly better than control group(P＜0.05).ConclusionPredictive nursing can effectively relieve the anxiety of patients with plastic surgery, improve their satisfaction.

predictive nursing；plastic surgery；anxiety