個(gè)性化溝通對(duì)頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理效果的影響

閆齊敏，蘇曉怡，秦穩(wěn)穩(wěn)

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院/河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 洛陽(yáng) 471000）

個(gè)性化溝通對(duì)頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理效果的影響

閆齊敏，蘇曉怡，秦穩(wěn)穩(wěn)

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院/河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的探討個(gè)性化溝通的新型護(hù)理模式對(duì)頜面部整形手術(shù)后患者的護(hù)理服務(wù)效果的影響，從而達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果。方法選取2012年3月至2013年5月在我院進(jìn)行頜面部整形手術(shù)的98例患者研究，將患者隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組和對(duì)照組，每組49例。觀察組手術(shù)患者采用新型個(gè)性化溝通護(hù)理，對(duì)照組手術(shù)患者采用常規(guī)普通護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后觀察兩組患者的護(hù)理效果，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對(duì)服務(wù)的滿意度。結(jié)果給予個(gè)性化溝通護(hù)理的患者對(duì)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分明顯高于常規(guī)普通護(hù)理患者（P＜0.05）；在傷口感染等并發(fā)癥方面?zhèn)€性化溝通護(hù)理明顯少于普通護(hù)理（P＜0.05）；個(gè)性化溝通護(hù)理患者的住院時(shí)間也明顯比常規(guī)普通護(hù)理患者短（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)頜面部整形手術(shù)的患者給予個(gè)性溝通護(hù)理有利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿足了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，改善了護(hù)患關(guān)系，也有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。

頜面部整形；個(gè)性化溝通；護(hù)理效果

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的日益提高,越來(lái)越多的人選擇通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)改善自身的形象。頜面部整形手術(shù)可以矯正畸形，改善病患的容貌形象。然而頜面部整形手術(shù)對(duì)手術(shù)技巧要求高，為了達(dá)到良好的整形效果，除了在手術(shù)過(guò)程中對(duì)醫(yī)生要求技術(shù)高超，患者在術(shù)后的恢復(fù)效果也顯得尤為重要[1]。這對(duì)護(hù)理效果提出了新的要求，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量和水平對(duì)手術(shù)效果也起到重要的作用。護(hù)理效果的提高在改善患者術(shù)后恢復(fù)效果的同時(shí)也對(duì)患治療中的身心健康起到了積極地作用。在幫助患者病情有效改善的同時(shí)也減輕了患者治療過(guò)程中的身心痛苦及緊張情緒。手術(shù)在短期內(nèi)會(huì)對(duì)患者的生活造成一定的影響，導(dǎo)致患者在說(shuō)話和進(jìn)食方面都不方便，容易造成患者的緊張和不安情緒[2-3]。所以說(shuō)，做好手術(shù)患者在術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理工作顯得尤為重要。此次研究選取了2012年3月至2013年5月在我院進(jìn)行頜面部整形手術(shù)的98例患者進(jìn)行個(gè)性化溝通的護(hù)理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2013年5月在本院接受頜面部整形手術(shù)治療的98例患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組有49例，男20例，女29例，年齡分布在17-35歲，平均年齡27.2歲；觀察組49例，其中男24例，女25例，年齡分布在17-35歲，平均年齡26.9歲。對(duì)觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化溝通護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行普通常規(guī)護(hù)理。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次試驗(yàn)研究方案經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方 法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法 具體方法如下：在患者入院之后先對(duì)患者的基本信息進(jìn)行登記并且完善相關(guān)檢查。手術(shù)之前進(jìn)行術(shù)前談話，講解手術(shù)的基本原理以及應(yīng)該如何配合手術(shù)，給予一定的安撫和常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 個(gè)性化溝通護(hù)理方法 包括：（1）術(shù)前溝通 對(duì)觀察組實(shí)施個(gè)性化溝通護(hù)理，應(yīng)該在實(shí)施普通常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的實(shí)際情況和自身特點(diǎn)，實(shí)行一對(duì)一個(gè)性化溝通，個(gè)性化溝通護(hù)理應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況和具體病情，結(jié)合患者的自身特點(diǎn)實(shí)施更為人性化的護(hù)理方案。個(gè)性化的溝通護(hù)理的方式能夠增加醫(yī)患之間的心靈交流，降低了患者對(duì)醫(yī)患關(guān)系的不信任以及對(duì)自身病情的擔(dān)憂。在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者了解頜面整形以及自身手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，讓患者做到對(duì)自身病情心中有數(shù)。護(hù)理方面在手術(shù)之前應(yīng)該結(jié)合患者個(gè)人的實(shí)際情況制訂出相配談的護(hù)理方案[4]。（2）心理方面護(hù)理：頜面部整形手術(shù)患者本身常常會(huì)有一定的生理障礙從而易導(dǎo)致心理障礙。而且頜面部手術(shù)由于其解剖特點(diǎn)容易在手術(shù)部位造成一定程度的瘢痕、畸形等，可能會(huì)有一定的容貌損傷和功能障礙?；颊咔逍褷顟B(tài)下給予患者更多的眼神交流，減輕患者的焦慮緊張情緒。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安撫等心理護(hù)理。術(shù)后患者由于剛做完手術(shù)的各種不便易產(chǎn)生一定的心理障礙，術(shù)后容易出現(xiàn)容貌的一定損傷以及說(shuō)話、咀嚼上的困難，患者容易產(chǎn)生煩躁等不良情緒。針對(duì)各種的心理障礙采用不同的疏導(dǎo)方式[5-7]。（3）術(shù)后呼吸道護(hù)理：頜面部的手術(shù)經(jīng)常容易碰及頜竇以及損傷鼻粘膜，而且容易造成呼吸道的梗阻，為了減輕這一不良反應(yīng)的發(fā)生，結(jié)合患者的具體病情制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理方案：手術(shù)后及時(shí)觀察患者的血氧變化，詢問(wèn)患者有無(wú)胸悶、呼吸不暢的癥狀。給予一定量的地塞米松和鹽酸氨溴索，可以用來(lái)稀釋痰液、濕潤(rùn)氣道，從而起到通暢氣道的作用效果。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判方法

患者愈合出院后讓患者對(duì)所接受的護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分分為兩個(gè)部分：（1）患者的滿意度調(diào)查，患者的滿意度主要包括醫(yī)護(hù)人員的接待態(tài)度、溝通的主動(dòng)性及耐心程度、術(shù)前談話的講解情況、病房環(huán)境情況的滿意程度、手術(shù)技術(shù)的狀況、治療效果的滿意情況等6個(gè)方面，每個(gè)方面的滿分為100分，表示非常滿意；最差為0分，表示非常不滿意。（2）比較兩種護(hù)理方式后患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者手術(shù)后傷口愈合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以±s表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的組間比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n表示，計(jì)數(shù)資料的組間率用%表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理模式患者滿意度的比較

兩種護(hù)理方式的結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)于觀察組而言，各項(xiàng)調(diào)查分?jǐn)?shù)如下:接待態(tài)度（93.6±4.2），耐心程度（92.8±3.2），講解情況（94.2±2.8），環(huán)境滿意度（92.9±2.5），手術(shù)狀況（91.9±2.2），治療效果（95.3±3.1），對(duì)照組分?jǐn)?shù)如下：接待態(tài)度（70.3±2.1），耐心程度（71.5±2.3），講解情況（73.2±1.6），環(huán)境滿意度（73.5±2.1），手術(shù)狀況（72.4±2.5），治療效果（75.6±1.9）。

2.2 兩種護(hù)理模式患者并發(fā)癥情況的比較

兩者在住院時(shí)間、傷口感染、并發(fā)癥方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組數(shù)據(jù)：住院時(shí)間（8.1±2.0）天，感染例數(shù)1例，并發(fā)癥2例，對(duì)照組數(shù)據(jù):住院時(shí)間（13.7±3.8）天，感染例數(shù)5例，并發(fā)癥7例。

3 討 論

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，越來(lái)越多的人選擇通過(guò)頜面部整形手術(shù)的方式來(lái)改善自己的面容。但是頜面部手術(shù)往往會(huì)對(duì)患者造成一定的損傷，易造成心理方面的障礙，不利于患者的手術(shù)恢復(fù)。因此要做好術(shù)后患者的臨床護(hù)理的全方位工作。

個(gè)性化溝通護(hù)理是一項(xiàng)新的護(hù)理理念，是一種立足于患者的實(shí)際情況，從患者的角度出發(fā)，實(shí)施的具有針對(duì)性的護(hù)理模式[8]。本次研究結(jié)果表示給予個(gè)性化溝通護(hù)理的患者對(duì)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分明顯高于常規(guī)普通護(hù)理患者（P＜0.05）；在并發(fā)癥方面?zhèn)€性化溝通護(hù)理明顯少于普通護(hù)理（P＜0.05）；個(gè)性化溝通護(hù)理患者的住院時(shí)間也明顯比常規(guī)普通護(hù)理患者短（P＜0.05）。個(gè)性溝通護(hù)理有利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿足了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，改善了護(hù)患關(guān)系，也有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。但由于該研究在進(jìn)行過(guò)程中受到樣本量不足以及研究時(shí)間短暫等因素的限制，所得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)論可能具有一定的局限性和片面性。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)一些特殊患者更為重要。實(shí)施個(gè)性化溝通護(hù)理模式是一種行之有效的護(hù)理方法，能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理的效果，值得推廣和廣泛地學(xué)習(xí)使用。

[1]許藝蓮.個(gè)性化溝通對(duì)頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理效果的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(15):2172-2175.

[2]李曼容. 個(gè)性化溝通護(hù)理模式在頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(14):92-94.

[3]徐勻,戴愛(ài)秀. 個(gè)性化溝通模式在婦科疾病優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,201421,(16):71-72.

[4]汪以秀,蔡小衛(wèi). 小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)的護(hù)理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(05):66-67.

[5]趙永紅. 外科整形手術(shù)的個(gè)性化護(hù)理效果研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(24):3515-3516.

[6]林燕. 護(hù)患溝通在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用與體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(16):252.

[7]俞苗,沈飛燕,陳黎明. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(09):99-101,104.

[8]伊淑輝. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(21):109-110.

Effect of personalized communication on nursing effect of maxillofacial plastic surgery

YAN Qi-min, SU Xiao-yi, QIN Wen-wen
（Department of Neurosurgery, the First Affliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Henan University of Science and Technology, Henan Province, 47100, China）

maxillofacial plastic surgery; personalized communication; nursing effect

]objectiveTo explore the effect of the new nursing model of personalized communication on the nursing service of patients after maxillofacial surgery, so as to improve the quality of nursing service.MethodsFrom March 2012 to May 2013, 98 patients with maxillofacial plastic surgery were enrolled in this study. The patients were randomly divided into two groups: observation group and control group (n = 49). The patients in the observation group were treated with new type of personalized communication and the patients in the control group were treated with routine general nursing. Nursing after the end of the observation of the two groups of patients with care, compared the two groups of patients with complications and patient satisfaction with the service.ResultsThe scores of nursing care were signifcantly higher than those of routine nursing patients (P＜0.05). The personalization and nursing of wound infection and other complications were signifcantly less than those of general nursing (P＜0.05). The length of hospitalization of patients with personalized communication was also signifcantly shorter than that of conventional general care patients (P＜0.05).ConclusionIt is helpful to improve the patient ‘s satisfaction with nursing service in patients with maxillofacial plastic surgery, to meet the needs of nursing care service, to improve the relationship between nurse and patient, and to improve the patient’ s postoperative recovery.

[