自血療法與卡介菌多糖核酸聯合治療面部激素依賴性皮炎的臨床觀察

劉 言

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院皮膚科，黑龍江 大慶 163000）

自血療法與卡介菌多糖核酸聯合治療面部激素依賴性皮炎的臨床觀察

劉 言

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院皮膚科，黑龍江 大慶 163000）

目的 研究自血療法與卡介菌多糖核酸聯合治療面部激素依賴性皮炎的臨床效果。方法 本次研究選取的研究對象為2015年8月1日～2016年7月31日期間在我院進行治療的面部激素依賴性皮炎患者,將72例患者計算機隨機分為2組，36例/組。其中，一組患者實施自血療法治療（對照組）,另一組加用卡介菌多糖核酸治療（觀察組）。對比兩組面部激素依賴性皮炎患者的臨床效果。結果 觀察組面部激素依賴性皮炎患者的臨床總有效率（94.44%）明顯較對照組更高（P＜0.05）。結論 面部激素依賴性皮炎患者聯合應用自血療法和卡介菌多糖核酸的效果較單一使用自血療法更優越。

面部激素依賴性皮炎；卡介菌多糖核酸；自血療法

長期外用糖皮質類激素是導致面部激素依賴性皮炎發生的主要原因[1]，是常見的皮膚科疾病，對人們的生活質量造成嚴重的影響，需采取積極有效的方法為患者進行治療。從我院收治的面部激素依賴性皮炎患者中抽取72例作為對象展開研究，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院收治的面部激素依賴性皮炎患者72例（屬于2015年8月1日～2016年7月31日期間）計算機隨機分為觀察組和對照組，一組患者36例。觀察組：男16例，女20例，年齡14～58歲，平均年齡（35.86±7.41）歲，病程1～6年，平均病程（3.18±0.99）年。對照組：男14例，女22例，年齡15～59歲，平均年齡（35.92±7.38）歲，病程1～5，平均病程（3.15±1.02）年。兩組面部激素依賴性皮炎患者之間對比基線資料方面差別不大，P值大于0.05。

1.2 方法

予以本組患者自血療法治療（對照組），取患者雙側的足三里穴、血海穴以及曲池穴，替換使用。指導患者取仰臥位或坐位，常規消毒穿刺區域（肘正中靜脈），靜脈血使用一次性注射器抽取3～4 mL，按照無菌原則嚴格消毒穴位，針刺，在患者存在有針感后，回抽無血時向穴位快速注入，自血注入時間為患者存在脹、麻、酸等針感后，每個穴位的靜脈血注入量為1～2 mL，在拔除針后對針孔使用消毒棉簽進行按壓，間隔三天治療1次，共治療6次（一個療程），連續治療12周。

在上述治療措施的基礎上對本組患者實施卡介菌多糖核酸治療（觀察組），肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液0.7 mg/次，每隔一天治療一次，共計治療12周。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組面部激素依賴性皮炎患者的皮損和瘙癢情況，以此來判斷治療效果[2]。

皮損和瘙癢癥狀消失且未出現復發--痊愈；皮損癥狀消失在70～90%之間，瘙癢癥狀消失--顯效；30～69%的皮損癥狀消失，瘙癢等自覺癥狀改善明顯--有效；皮損癥狀消失在30%以下，且自覺癥狀未得到改善--無效。以（36例-無效例數）/36例×100%為面部激素依賴性皮炎患者的臨床總有效率。

1.4 統計學處理

將本文數據錄入到SPSS 20.0軟件進行統計處理，計數資料--臨床總有效率用%表示（卡方檢驗）。以P值小于0.05為標準表示兩組面部激素依賴性皮炎患者的各項資料數據進行比較差別較大。

2 結 果

在經過治療后，觀察組面部激素依賴性皮炎患者中痊愈例數為21例，顯效9例，有效4例，無效2例，臨床總有效率為94.44%。對照組面部激素依賴性皮炎患者的臨床總有效率為75%，包括痊愈13例，顯效8例，有效6例，無效9例。面部激素依賴性皮炎患者組間對比臨床總有效率存在較大的差別（P＜0.05）。

3 討 論

面部激素依賴性皮炎主要以面部皮膚出現紅斑、丘疹、水腫、脫屑、瘙癢、緊繃等癥狀為臨床表現，影響患者的面部美觀。臨床認為面部激素依賴性皮炎的主要發病機制為變應性改變和非變應性改變[3]，激素使用時間長會導致真皮小血管功能出現失調癥狀，擴張毛細血管，抑制細胞分化增殖，使表皮屏障功能受到損害，降低中性粒細胞的趨化作用。臨床上一般使用抗組胺藥、濕敷、潤膚劑等藥物進行治療，效果并未達到預期。

在本次研究中使用自血療法能夠使面部激素依賴性皮炎患者機體自身免疫應答受到刺激，產生抗體和提高細胞吞噬作用，對外來過敏原的干擾起到抵御作用，脫敏效果好。

卡介菌多糖核酸是一種免疫調節劑，其中含有的多種免疫活性物質能夠使機體TH1細胞免疫應答增加，對細胞免疫反應進行抑制，進而使面部激素依賴性皮炎患者的機體抗過敏能力增強。聯合使用自血療法和卡介菌多糖核酸，能夠刺激網狀內皮系統，改善面部激素依賴性皮炎患者體內細胞免疫調節功能和體液免疫調節功能，平衡患者的免疫系統，進而改善患者的臨床癥狀，逐漸使患者的面容恢復美觀。

本文研究數據顯示，觀察組面部激素依賴性皮炎患者的臨床總有效率高出對照組19.44%，對比存在明顯差別（P＜0.05）。

總而言之，自血療法和卡介菌多糖核酸聯合治療面部激素依賴性皮炎的效果較為優越，具有較高的臨床應用價值。

[1]馬海麗,肖傳順,蔡香艷.卡介菌多糖核酸聯合物理療法治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2014, 30(10):637-638.

[2]孟祖東,吳方毅,王亞紅,等.自血療法聯合卡介菌多糖核酸治療面部激素依賴性皮炎臨床研究[J].中國醫師進修雜志,2013, 10(30):7-8.

[3]徐賢挺,林小敏.他克莫司軟膏聯合卡介菌多糖核酸治療面部糖皮質激素依賴性皮炎療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2013,46(2): 138-139.

本文編輯：王 琦

R722.12

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ISSN.2095-6681.2017.02.43.02