動態(tài)增強(qiáng)磁共振定量評估肝纖維化的研究進(jìn)展*

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放射科(四川 瀘州 646000)

盧 欣 王 皓 舒 健

綜 述

動態(tài)增強(qiáng)磁共振定量評估肝纖維化的研究進(jìn)展*

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放射科(四川 瀘州 646000)

盧 欣 王 皓 舒 健

肝纖維化；DCE-MRI；定量參數(shù)

肝纖維化是由各種因素刺激肝細(xì)胞，使以肝星狀細(xì)胞為代表的肝內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞被激活成為肌纖維母細(xì)胞，并引起肝竇毛細(xì)血管化及膠原、蛋白多糖等大分子在細(xì)胞外基質(zhì)增生并沉積[1]，進(jìn)而發(fā)生肝細(xì)胞變性、壞死、再生、纖維結(jié)締組織增生，肝纖維化形成，病情進(jìn)一步可發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌或肝衰竭[2]。研究表明[3-4]肝纖維化是動態(tài)變化的可逆性病變，而肝硬化卻是不可逆性病變，因此早期診斷及治療對肝纖維化的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有積極意義。目前經(jīng)皮肝穿刺活檢被認(rèn)為是肝纖維化診斷和分期的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，可能出現(xiàn)的出血、膽漏等并發(fā)癥，且存在明顯的取材誤差、不能反映肝臟動態(tài)過程,因而不適合作為常規(guī)檢查和隨訪監(jiān)測方式。目前迫切需求可反復(fù)進(jìn)行的無創(chuàng)性檢查方法評估肝纖維化進(jìn)展程度。隨著影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，越來越多的磁共振技術(shù)可用于定量評估肝臟功能，動態(tài)增強(qiáng)磁共振成像（dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）作為功能成像的重要方法[5-6]，可以在活體反映組織血管化程度和血流灌注情況，不僅可以通過圖像后處理得到一系列定量及半定量參數(shù)，還具有無創(chuàng)傷、無輻射、可重復(fù)等特點(diǎn)，近年來DCE-MRI定量評估肝纖維化已成為研究的熱點(diǎn)。本文就DCE-MRI的成像原理、方法以及在肝纖維化中應(yīng)用進(jìn)行綜述。……