胺碘酮靜脈滴注用于急診快速心律失常患者治療中的價值分析

靳秀花

（內蒙古錫林郭勒盟錫林浩特市錫盟醫院急診科，內蒙古 錫林郭勒 026000）

胺碘酮靜脈滴注用于急診快速心律失常患者治療中的價值分析

靳秀花

（內蒙古錫林郭勒盟錫林浩特市錫盟醫院急診科，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的探討胺碘酮靜脈滴注運用到對急診快速心律失常患者進行治療中的效果。方法抽取2016年4月至2016年9月到我院診治的急診快速心律失常患者42例，全部患者都采用胺碘酮靜脈滴注進行治療，并記錄患者治療前后的各項指標及治療成效。結果治療后患者的治療成效及各項指標對比治療前都有顯著改善。結論胺碘酮靜脈滴注運用到對急診快速心律失常患者進行治療中有顯著效果，值得推廣與運用。

急診快速心律失常；胺碘酮靜脈滴注；價值

快速性心律失常是比較普遍的臨床病癥，是致使患者出現心源性碎死的一個原因。一般發病急且疾病情況發展快速，具備很高的死亡率。所以快速性心律失常患者只要發病就要馬上實施診治與治療。當前臨床內對快速性心律失常進行治療大多使用藥物，而碘酮的使用率最高。胺碘酮即抵抗心律失常的藥品，這一藥品的安全性強且副作用不大[1]。文章討論且分析了胺碘酮靜脈滴注運用到對急診快速心律失常患者進行治療中的效果，并獲得如下結論。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月至2016年9月到我院診治的42例急診快速心律失常患者，其中，男性28例，女性14例；年齡23～73歲，平均年齡（48±2.33）歲；患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

全部患者都施以連續的血壓、心電監控并借助胺碘酮靜脈滴注開展治療。措施如下：運用5%的葡萄糖注射液25 mL注入到150 mg胺碘酮內，借助靜脈滴注實施注入，在10 min內完全滴注結束。如果超過了15 min，患者本身的臨床病癥沒有得到舒緩，就要立即追用胺碘酮150 mg實施靜脈滴注，滴注總量是1 mg/min，在滴注了5 h以后，把滴注總量下降到0.5 mg/min。患者每天的藥品總劑量不可以超過2 g，第二天的藥品運用劑量就要依據患者的實際情況實施相應的調整。

1.3 效果評定

記錄患者治療前后的各項指標狀況，并對患者治療后的治療成效進行評定，顯效即快速性心律失常變成竇性心律；有效即心室率下降程度超過基本心率水準的20%；無效即沒有達到以上指標。總有效率即顯效率及有效率之和。

1.4 數據統計學分析

本次研究的數據都采用了SPSS 19.0統計軟件來進行處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用（%）表示。

2 結 果

2.1 治療后患者的治療成效

全部患者經治療后有24例顯效、17例有效、1例無效，總有效率為97.62%。

2.2 治療前后患者的各項指標狀況

全部患者治療前的收縮壓為（156.22±19.21）mmHg、舒張壓為（74.31±15.27）mmHg、心律為（145.27±14.33）次/min；全部患者治療后的收縮壓為（100.87±17.38）mmHg、舒張壓為（61.88±12.77）mmHg、心律為（87.19±13.39）次/min。

3 討 論

當前，社會及經濟的持續進步，使得民眾平時的生活、工作壓力隨之增加，也提升了心血管一類疾病的發病率。而快速性心律失常即導致心臟病患者出現死亡的一大關鍵因素，發病期間心率一般都會超過110次/min[2]。所以，對快速性心率失常的患者而言，在對其實施治療期間，選取準確、療效明顯且安全性高的抵抗心律失常藥品不可或缺。

胺碘酮即高效的抵抗心律失常藥品，是一類用藥，在進行治療期間，具備安全性高、科學與副作用不多等特征，一般在急診內當作首選藥品運用。胺碘酮內包含碘苯丙膚喃的衍生物，在臨床內是當前Ⅲ類抵抗心律失常藥品，是輕型非競爭性的腎上腺素受體阻礙劑，并具備輕型Ⅰ、Ⅳ類抵抗心律失常藥品的特點，能讓心肌細胞的動作電位與有效性增長，進而阻礙Na+內流，降低傳導速率。因為胺碘酮在身體內的親和力很高，轉運速率不高，對動作電位與靜息膜電位都沒有較大影響，且這一藥品半衰期很長，有個體差別。在注入身體以后，會作用在皮膚、肝肺等脂肪充足的器官內，且血藥濃度同劑量狀況體現出了現性關系，這一藥品在血漿內大多會同白蛋白融合，一般靜脈注入以后5 min就能體現出作用。此外，胺碘酮能阻礙K離子的離子通道，阻礙快、慢成分的內向整流鉀同延緩整流鉀電流，進而增長房室結、心房動作電位的時長與有效性，防止心臟顫動。本次研究中，患者治療后的治療成效及各項指標的狀況對比治療前都有顯著改善，與張述清等[3]研究結果相符。

綜上所述，胺碘酮靜脈滴注運用到對急診快速心律失常患者進行治療中的效果明顯，具有臨床應用的價值。

[1] 陳 娟.靜脈滴注胺碘酮治療高齡急性心肌梗死合并快速心律失常患者的臨床療效[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(5):165-166.

[2] 紀銘月.胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的應用及對心電變化的影響[J].醫學綜述,2015,21(22):4195-4197.

[3] 張述清,李 沛.胺碘酮治療快速型心律失常的臨床療效分析[J].基層醫學論壇,2016,20(7):894-895.

本文編輯：王 琦

R541.7

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ISSN.2095-6681.2017.03.34.01