陰險(xiǎn)的“殺手”：支氣管痙攣

時(shí)仲省

作家陸文夫，2004年年底因哮喘被送進(jìn)醫(yī)院。在病魔折磨下，身體日漸衰弱。2005年7月9日，陸文夫突然出現(xiàn)心肺衰竭，雖經(jīng)全力搶救，但回天乏力，終年77歲。

電影藝術(shù)家于洋的獨(dú)子、45歲的導(dǎo)演于曉陽(yáng)因哮喘病突發(fā)而去世。

2003年12月9日，曾駕駛摩托車(chē)飛越長(zhǎng)城、駕駛汽車(chē)飛越黃河的壺口瀑布的特技明星柯受良，因酒后哮喘發(fā)作在上海逝世，終年50歲。

甜歌皇后鄧麗君，1995年4月到泰國(guó)北部城市清邁旅游度假，5月8日晚因哮喘引發(fā)心臟病而逝世，時(shí)年42歲。

支氣管痙攣是由多種疾病引起的一個(gè)癥狀，并非是獨(dú)立的一個(gè)疾病。最常引發(fā)支氣管痙攣的疾病就是支氣管哮喘。

支氣管痙攣的表現(xiàn)是呼吸不暢，特別是呼氣受阻，喘息、氣急、胸悶、咯痰、缺氧，病情發(fā)展會(huì)被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。嚴(yán)重時(shí)窒息死亡。梅葆玖先生就是因?yàn)楹粑щy導(dǎo)致大腦缺氧、昏迷，搶救無(wú)效逝世。

目前，哮喘的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，研究認(rèn)為有外源性和內(nèi)源性?xún)纱箢?lèi)。

外源性哮喘多于幼年期發(fā)病，對(duì)多種過(guò)敏原有變態(tài)反應(yīng)，多見(jiàn)于特異性體質(zhì)者。如吸入或接觸塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣、油漆等物質(zhì)，進(jìn)食魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)、牛奶等食物，接觸青霉素等藥物，而引起哮喘發(fā)作。

內(nèi)源性哮喘常見(jiàn)于成年人，主要誘因?yàn)楹粑栏腥荆ǔ^(guò)半數(shù)）；其次是氣溫變化，寒冷空氣或刺激性氣體的吸入；再者是灰塵、煙霧、化學(xué)氣體、職業(yè)粉塵、明顯的霧霾天氣等；還有劇烈運(yùn)動(dòng)、精神強(qiáng)烈刺激等。由于呼吸道直接與外界接觸，受環(huán)境因素影響或細(xì)菌病毒侵襲，老年人抵抗力下降，更容易引起感染。

這兩大類(lèi)并不截然分割，有時(shí)在哮喘發(fā)生時(shí)內(nèi)外原因可相互影響。若各種誘發(fā)因素混合起作用，哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而無(wú)明顯緩解，稱(chēng)為混合性哮喘。

俗話(huà)說(shuō)：“大夫不治喘，治喘就丟臉。”可見(jiàn)哮喘的頑固。實(shí)際上，目前哮喘雖然尚難以根治，但已能有效控制。

哮喘的治療要抓住兩個(gè)關(guān)鍵，一是控制支氣管炎癥，二是清除痰液。對(duì)于急性發(fā)作的哮喘，要盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，避免進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。

治療原則是根據(jù)其輕重程度，選擇藥物吸入或口服、注射；注意維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡，防止下呼吸道感染；等。哮喘具有長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作性等特點(diǎn)，因此要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期的排痰抗炎治療，并進(jìn)行長(zhǎng)期的病情監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)采取治療措施，千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)。

老年人抗病力差，常患有多種慢性病，對(duì)藥物副作用耐受力差，因此在治療哮喘時(shí)要兼顧各種因素，慎重選擇治療方案。

一要保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通、新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。勤洗勤曬被褥，盡量不用地毯，多清潔地面。

二要戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。同時(shí)要避免二手煙。

三要注意保暖。在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時(shí)添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防流感。

四要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心。經(jīng)常游泳能增強(qiáng)肺活量，改善肺功能，同時(shí)能改善神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)功能，尤其是對(duì)低溫的適應(yīng)能力，減少哮喘發(fā)作。

五要調(diào)節(jié)好飲食。多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充充足維生素；適當(dāng)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃清淡易消化的食物。不吃或少吃辛辣刺激和油膩、煎炸類(lèi)食物；忌吃過(guò)咸、生冷飲食；避免食用導(dǎo)致自己過(guò)敏的食物。

六要警惕過(guò)敏原。過(guò)敏體質(zhì)的人應(yīng)避免接觸花粉、粉塵、油漆等過(guò)敏原。選擇天然全棉材料的衣物，不選擇含羽絨、動(dòng)物皮毛、化學(xué)纖維等材質(zhì)和有釋放刺激性氣味的衣物。