口腔潰瘍就是上火了嗎

孟長海

口腔潰瘍是怎么一回事

小張同學(xué)這種病十分常見，就是常說的“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”，又稱“阿弗他口炎”，中醫(yī)稱之為“口瘡”，發(fā)生于舌面舌體上的叫“舌瘡”。這種主要發(fā)生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍是一種非特異性炎性反應(yīng)，是口腔黏膜上皮細(xì)胞水腫變性壞死，上皮炎性細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部血流量減少，導(dǎo)致潰瘍形成，并有纖維素性假膜覆蓋。

口腔潰瘍可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，米粒至黃豆大小，呈圓形或卵圓形；潰瘍面凹陷，周圍充血，表面可有一層淡黃色假膜，常因飲食特別是酸性食物、說話等刺激而疼痛。一般局限在口腔內(nèi)，嚴(yán)重的可引起頸淋巴結(jié)腫大、咽喉不適，或咽喉潰瘍，并發(fā)發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心、乏力等全身癥狀。本病一般為自限性，1～2周自行愈合，但間隔一段時(shí)間后又自行復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)間不定。

口腔潰瘍是不是上火了

很多人認(rèn)為口腔潰瘍是上火的表現(xiàn)，首先考慮敗火。筆者在這方面有很深刻的經(jīng)歷和體會(huì)。筆者初中時(shí)經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍，用過紫藥水，吃過三黃片，還泡黃連水喝過，苦的最后都不知道什么味道，但是基本上都沒有什么用。成為醫(yī)生后，也常有病人向我反映，口腔潰瘍使用敗火藥基本無效。由此可見口腔潰瘍與上火無關(guān)。

截止目前，人們對(duì)口腔潰瘍的病因認(rèn)識(shí)并不明確，一般認(rèn)為該病原因非常復(fù)雜，往往與人的精神因素、飲食因素、免疫力低下、維生素缺乏、病毒感染等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，其發(fā)生與脾胃蘊(yùn)熱、飲食不節(jié)、過勞等都有密切關(guān)系。這也就很容易理解為何口腔潰瘍?cè)趯W(xué)生復(fù)習(xí)考試期間、職員工作壓力大、熬夜、婦女經(jīng)期等情況下容易發(fā)作了。

得了口腔潰瘍?cè)撛趺崔k

雖然口腔潰瘍有自限性，堅(jiān)持一下就好了，但是能堅(jiān)忍痛苦的畢竟是少數(shù)。很多人會(huì)選用華素片、冬凌草含片、西瓜霜含片含化，也有補(bǔ)充維生素的，如復(fù)合維生素、維生素B。，還有吃抗生素、三黃片、黃連上清片的，或者采用潰瘍貼、冰硼散，服用增強(qiáng)免疫力的藥物，甚至針灸放血，等。治療方法眾多，基本上以消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合為主要手段，但哪種方法最好，說不清楚。

觀察發(fā)現(xiàn)，一般情緒不規(guī)律（如精神亢奮或抑郁）者，工作壓力大、學(xué)習(xí)緊張、平時(shí)辛辣刺激食用多的人，月經(jīng)期女性容易發(fā)生。僅僅采用外用涂抹、口服敗火藥、消炎藥治療，主要是緩解癥狀，治標(biāo)不治本。

中醫(yī)認(rèn)為該病與體質(zhì)有密切的關(guān)系，因五臟功能失調(diào)而發(fā)，多由外感濕熱、脾胃蘊(yùn)熱、身體虛弱、中氣不足、情志不遂、心火旺盛、腎陰不足等引起。要徹底治療就應(yīng)該從調(diào)整體質(zhì)人手，通過辨證施治改變患者體質(zhì)，采用清五臟六腑積熱、補(bǔ)益正氣、滋陰潛陽、疏肝解郁、理氣和中等治療方法，也可根據(jù)患者情況選用針刺、艾灸、藥膳等方法，從而減輕患者痛苦，控制口腔潰瘍的發(fā)作，或者延長發(fā)作周期，達(dá)到徹底治愈的目的。