口腔潰瘍就是上火了嗎

孟長海

口腔潰瘍是怎么一回事

小張同學這種病十分常見，就是常說的“復發性口腔潰瘍”，又稱“阿弗他口炎”，中醫稱之為“口瘡”，發生于舌面舌體上的叫“舌瘡”。這種主要發生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍是一種非特異性炎性反應，是口腔黏膜上皮細胞水腫變性壞死，上皮炎性細胞浸潤，毛細血管擴張，局部血流量減少，導致潰瘍形成，并有纖維素性假膜覆蓋。

口腔潰瘍可發生于口腔黏膜的任何部位，米粒至黃豆大小，呈圓形或卵圓形；潰瘍面凹陷，周圍充血，表面可有一層淡黃色假膜，常因飲食特別是酸性食物、說話等刺激而疼痛。一般局限在口腔內，嚴重的可引起頸淋巴結腫大、咽喉不適，或咽喉潰瘍，并發發熱、頭痛、頭暈、惡心、乏力等全身癥狀。本病一般為自限性，1～2周自行愈合，但間隔一段時間后又自行復發，發作時間不定。

口腔潰瘍是不是上火了

很多人認為口腔潰瘍是上火的表現，首先考慮敗火。筆者在這方面有很深刻的經歷和體會。筆者初中時經常發生口腔潰瘍，用過紫藥水，吃過三黃片，還泡黃連水喝過，苦的最后都不知道什么味道，但是基本上都沒有什么用。成為醫生后，也常有病人向我反映，口腔潰瘍使用敗火藥基本無效。由此可見口腔潰瘍與上火無關。

截止目前，人們對口腔潰瘍的病因認識并不明確，一般認為該病原因非常復雜，往往與人的精神因素、飲食因素、免疫力低下、維生素缺乏、病毒感染等有關。中醫認為，其發生與脾胃蘊熱、飲食不節、過勞等都有密切關系。這也就很容易理解為何口腔潰瘍在學生復習考試期間、職員工作壓力大、熬夜、婦女經期等情況下容易發作了。

得了口腔潰瘍該怎么辦

雖然口腔潰瘍有自限性，堅持一下就好了，但是能堅忍痛苦的畢竟是少數。很多人會選用華素片、冬凌草含片、西瓜霜含片含化，也有補充維生素的，如復合維生素、維生素B。，還有吃抗生素、三黃片、黃連上清片的，或者采用潰瘍貼、冰硼散，服用增強免疫力的藥物，甚至針灸放血，等。治療方法眾多，基本上以消炎、止痛、促進潰瘍愈合為主要手段，但哪種方法最好，說不清楚。

觀察發現，一般情緒不規律（如精神亢奮或抑郁）者，工作壓力大、學習緊張、平時辛辣刺激食用多的人，月經期女性容易發生。僅僅采用外用涂抹、口服敗火藥、消炎藥治療，主要是緩解癥狀，治標不治本。

中醫認為該病與體質有密切的關系，因五臟功能失調而發，多由外感濕熱、脾胃蘊熱、身體虛弱、中氣不足、情志不遂、心火旺盛、腎陰不足等引起。要徹底治療就應該從調整體質人手，通過辨證施治改變患者體質，采用清五臟六腑積熱、補益正氣、滋陰潛陽、疏肝解郁、理氣和中等治療方法，也可根據患者情況選用針刺、艾灸、藥膳等方法，從而減輕患者痛苦，控制口腔潰瘍的發作，或者延長發作周期，達到徹底治愈的目的。