防癌不能憑“運氣”

吳志

國家癌癥中心對2015年全國腫瘤登記中心收集的惡性腫瘤登記資料進行分析估計，全國新發惡性腫瘤病例約358，6萬例，死亡病例218，7萬例。空氣污染、水污染、食品污染，包括室內裝修所造成的環境污染，已經成為癌癥發病率增高的重要因素。

隨著不同以往、相對穩定的新理念走入臨床，防癌抗癌也已進入一個“新常態”。患者應認識到，癌癥并不是絕癥，“帶瘤生存”“適度治療”，它和高血壓、糖尿病一樣，只是一種慢性病。因此癌癥的早發現、早診斷、早治療非常關健。

原因不明的較長時間體重減輕要引起重視；身體任何部位，如乳房、頸部、腹部發生原因不明之腫塊，并不斷地增大，可能患乳腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、頸淋巴結轉移癌等；經久不愈的皮膚潰瘍，黑痣或疣迅速增大、變硬、不平、潰爛、出血，可能患黑色素瘤或皮膚癌；進行性吞咽困難，持續性聲音嘶啞，可能患食管癌或喉癌；耳鳴、聽力減退、鼻塞、回吸性血涕、頭痛，可能有鼻咽癌；中老年婦女出現不規則陰道出血，可能患宮頸癌或宮體癌；持續性消化不正常、上腹部不適、大便隱血，可能患胃癌；便血或排便異常，可能患大腸癌；久治不愈的干咳或咯血，可能患肺癌；無痛性血尿，可能患腎癌。

體檢是最有效而經濟的抗癌措施，有針對性的防癌體檢有助于發現一些“早期癥狀”。如肺癌高危人群應定期做胸部CT檢查；胃癌高發人群則應重視電子胃鏡檢查；長期便秘或有腸道息肉的患者，應每年行一次電子腸鏡檢查。對懼怕胃腸鏡檢查的患者可以行基礎麻醉，在無痛情況下完成電子胃鏡與電子腸鏡檢查。

1，淋巴癌——與發燒感冒相混淆：近年來，淋巴癌患者明顯增多，并且呈現年輕化的趨勢，這可能是因為年輕人暴露在外界的機會較多，加之生活壓力較大、生活不規律，人體過度疲勞，長期處于精神焦慮緊張狀態，身體免疫力處于低水平，容易誘發感染和癌變。人越年輕，淋巴細胞越有活力，越容易得淋巴癌。

淋巴癌早期癥狀不易察覺，很多患者會將發燒等癥狀與感冒相混淆。因此，有以下三種情況時要引起注意。①發熱：體溫長期徘徊在38～C～39～C，有持續高熱，也有間歇低熱，少數有周期熱；②消瘦：多數病人有體重減輕的表現，在短時期內減少原體重的10%以上；③盜汗：夜間或入睡后出汗。

2，胰腺癌——上腹部和后背部痛：50歲以上的男性、有吸煙酗酒史、近期體重下降、出現不明原因的上腹部及后背部疼痛的人，應盡快去醫院檢查胰腺。胰腺癌是一種兇險的惡性腫瘤。其發病原因尚未明了，但與生活方式有密切關系。吸煙、酗酒、高脂飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、肥胖等人群，發病率明顯高于其他人群。

攝取大量的加工肉類、紅肉等與胰腺癌的發生有著明顯的聯系。吃火腿腸和豬肉罐頭等加工肉類過多的人，患胰腺癌危險會增加68%。

3，肺癌——披著老病號的外套：癌癥如果發生在老病號身上，可能會與舊病的癥狀相似，讓人誤以為是“舊病復發”，照“舊”治療，從而延誤診治。

大家都有過咳嗽的體驗，常見原因有感冒、慢性支氣管炎、肺結核等。提醒大家注意鑒別的是，肺癌引起的咳嗽一般為頑固性嗆咳，痰少，可帶血絲，初起時全身無明顯不適。

4，大腸癌——體重驟降不正常：都說“有錢難買老來瘦”，因為瘦人相比胖人患富貴病的概率會小些。許多中老年人自以為退休后外出應酬少了，油膩食物吃得少了，變瘦是自然的事情。其實，身體突然消瘦并伴有無痛性血便，是身體發出的信號。40歲以上的人體重驟降，便血，如果還有潰瘍性結腸炎史，趕緊查查大腸癌吧。

5.前列腺癌——青睞豬八戒型男人：好色、愛吃葷、肥胖是豬八戒的特點，殊不知，這對于普通人來說，則很有可能患上前列腺癌。研究發現，肉類食物消費量小的國家，前列腺癌發病率較低。與體重正常的人相比，肥胖男性患前列腺癌的危險會增加一倍。

6.宮頸癌——私處問題別私自處理：近年來，宮頸癌的發病率越來越高。接觸性出血是宮頸癌比較典型的臨床癥狀，凡是性生活后陰道出血的女性都應及時到醫院就診。

宮頸癌有較長的癌前病變發展階段，從癌前病變進展到癌，要經歷十年左右的時間，給了人們相當充裕的時間去發現它、阻止它。但是，很多女性常因各種原因自行處理“私處”糜爛、炎癥等問題，從而錯過了宮頸癌發出的警報，耽誤了最佳的治療時機。建議有性生活的成年女性應該每年進行一次婦科體檢。過早（18歲以前）有性生活者、自己或配偶有多個性伴侶者、多孕早產的女性更應該定期進行檢查。

7，直腸癌——要揭開痔瘡的面紗：90%以上的直腸癌患者在早期被誤認為痔瘡，主要是因為直腸癌與痔瘡兩種病變的部位很靠近，癥狀又很相似，如便血、大便次數增多等。

直腸癌會引起排便習慣的改變。另外，由于癌腫的刺激，病人可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多，或便秘與腹瀉交替出現，并有排便不盡的感覺。隨著病程的進展，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細或變形、腹脹等癥狀。80%～90%的直腸癌患者會便血，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有黏液或膿液。

“癌前病變”與“癌癥早期癥狀”，往往被患者“指鹿為馬”，仿佛進入生命的倒計時。在此特別強調，癌前病變并不是癌，它們與癌有質的區別。癌前病變是可逆的，大多數不會演變成癌癥。

癌前疾病是臨床診斷名稱，指患某些疾病時發生癌變的可能性較大。癌前病變是病理學診斷名稱，它是由良性病變向惡性病變過度的移行階段。由于誤解，癌前病變已被擴大化，許多不屬于癌前病變的疾病也被當作癌前病變了，如一般的皮膚痣、疣，普通的消化性潰瘍和慢性胃炎等，其實它們都不能籠統地列為癌前病變。

相同的致病因素只導致非常少數的病人患癌，而且可能發生在不同器官。也就是說，癌前病變必須在一定條件下才可能轉變為癌。如果能及時發現并進行治療，大部分癌前病變會“懸崖勒馬”并轉危為安，只有相當小的一部分癌前病變會繼續發展，演變為癌。

大部分癌前病變都得借助檢查才能發現。最常見的癌前病變有8種，一是黏膜白斑，主要是口腔、消化道、陰道等組織黏膜的白斑；二是慢性胃炎、萎縮性胃炎；三是宮頸糜爛，主要是重度宮頸糜爛；四是乳腺囊性增生；五是老年日光性角化病；六是色素性干皮病；七是胃腸道息肉，特別是家族性的、多發性的息肉；八是某些良性腫瘤。任何癌前病變都查不出癌細胞，僅是其中少部分可能演變為癌癥。

癌癥的致病機制復雜，往往是多種復雜因素，以及內、外因素相互作用的結果。“癌前病變”發展成侵襲性癌一般需要10年的時間。因此，應采取正確的態度，積極治療或定期復查。切不可憂心忡忡，背上沉重的思想包袱。長期的精神緊張可降低機體免疫力，甚至會促使機體內正常的細胞癌變。