風險意識在手術室護理管理中的應用

王洪艷　王君照

【摘要】目的：分析手術室護理管理應用質量風險意識的效果。方法：選取本院收治的進行手術治療的患者共67例，針對所有選取的患者均采取風險意識護理干預，比較分析護理前后風險事件發生例數以及護理質量相關指標評分情況。結果：護理后本組患者出現風險事件的發生例數較之于護理前顯著降低，差異具有統計學意義（P<0.05）；護理后護理質量評分值較之于護理前顯著提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理質量控制管理采用風險意識護理干預，可在一定程度上顯著降低風險事件的發生率，并提高護理質量。

【關鍵詞】風險意識；手術室護理管理；應用；效果

手術室護理管理可在一定程度上顯著降低風險事件的發生率，伴隨醫學技術的發展，人們在醫療服務質量方面的需求不斷提高，有學者指出采用風險意識護理干預在手術室護理管理中具有重要的應用價值。本研究選取特定時間收治的進行手術的患者67例，針對風險意識護理干預在手術室護理管理中的應用效果進行分析，現將結果報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

研究選取特定時間收治的67例進行手術治療的患者，男女比例33：34，年齡21-59歲，平均（45.12±9.31）歲，病程5d-9a，平均（1.18±0.25）a，手術類型：急診手術20例，擇期手術47例，其中腸胃外科手術12例，神經外科手術20例，肝膽外科手術23例，婦科手術12例。本組患者的性別、年齡、病程以及手術類型等基線資料均未對本研究結果造成重大影響，具有重要研究價值。

1.2方法

本組患者均在手術室護理管理中運用風險意識護理干預：其一，安排所有護理工作人員參與相關培訓，可采用講座、座談會等形式開展教育活動，手術室護理管理方法可借鑒先進醫院相關護理政策，并采取定期考核；其二，所有患者入院后均需要嚴格核對一般資料、手術類型、手術醫師以及手術時間，確保患者手術通知單信與自身各項信息具有一致性；其三，給予患者心理護理以及健康教育，其主要目的在于調節患者心理情緒，穩定患者心理狀態；其四，手術護理人員需要在手術全過程中予以陪同，于術前準備相關手術器械。儀器以及用品，些小手術體位，注意觀察縫合時是否出現體內遺留物，選用藥物劑量應嚴格遵從醫囑，術者反復口述藥物名稱，應用抗生素前行過敏試驗，輸血前需要核對血袋與配血單，確認血量、血型。

1.3觀察指標

觀察并統計風險事件的發生率以及護理質量評分情況。評分標準為：①外觀破損和不整潔均扣1分，若不整潔且破損則記為0分；②字跡潦草或者涂改1-2處扣0.5分，3-4處扣1分，超過4處扣0分；③用筆不符合要求者記為0分；④基本資料符合不1-2項扣1分，2分為3-5處，超過5處記0分。查閱病歷審查術中護理記錄，共70分，標準為：①填寫內容不符1-2項扣2分，3-5項扣4分，超過5項扣0分；②術中記錄同麻醉記錄的符合程度，與上述評分標準以及一致③術語錯別字情況，與填寫內容符合情況評分標準一致；④簽名與時間出現1項不符扣1分，2項記0分。檢查醫囑單執行情況，共20分，分為嚴格遵照醫囑、簽名和時間規范兩部分，其中各部分1-2項不符合扣3分，O分為超過3項。

1.4統計學分析

數據分析用SPSS20.0軟件包，一般資料以均數標準差（x+s）表示，計量資料以t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，以X²完成檢驗，P<0.05差異表示具統計學意義。

2結果

2.1護理前后風險事件發生率情況

護理后風險事件的發生率顯著低于護理前，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2護理前后各項指標得分情況

護理后護理治療評分顯著高于護理前，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

護理后本組患者出現風險事件的發生例數較之于護理前顯著降低，差異具有統計學意義（P<0.05）；護理后護理質量評分值較之于護理前顯著提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。本研究數據結果顯示，采用風險意識在手術室護理管理中具有重要的應用價值，可在臨床中予以推廣。手術室風險事件的發生率于患者認知程度、手術室護理細致性以及手術室護理全面性有關，風險意識護理管理予以針對性的術前、術中以及術后護理管理，針對患者的心理、手術準備、術中風險事件予以確保，故不僅可在一定程度上有效規避手術室風險事件發生，而且可有效保證手術的流暢性，進一步確保手術質量。患者護理后的護理滿意度情況同樣式護理方式選擇的重要指標，但受到樣本量等因素的影響，本研究尚未對該項指標予以研究，故本研究結果還有待進一步研究。

綜上所述，質量風險意識在手術室管理中運用，可有效降低手術室管理中風險事件發生率，且護理質量較高。