輸血前及手術前患者HBsAg抗HCV抗TP和抗HIV感染指標的檢測結果分析①

劉健康

(陜西省寶雞市金臺醫院檢驗科，陜西 寶雞 721001)

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臨床檢驗

輸血前及手術前患者HBsAg抗HCV抗TP和抗HIV感染指標的檢測結果分析①

劉健康

(陜西省寶雞市金臺醫院檢驗科，陜西 寶雞 721001)

目的：分析輸血前及手術前患者HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標的檢測結果。方法：統計分析選取我院2014年5月至2016年5月收治的擬輸血或手術患者56330例的臨床資料。結果：56330例患者中，HBsAg陽性4894例，抗HCV陽性736例，抗TP陽性1166例，抗HIV陽性48例，陽性率分別為8.69%、1.31%、2.07%、0.09%，其中男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV陽性率均高于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)。男性1d至20歲、20～40歲、40～60歲、60～94歲患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV陽性率之間差異具有統計學意義(P<0.05)，女性患者的HBsAg、抗TP和抗HIV陽性率之間的差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：輸血前及手術前患者HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標的檢測結果能夠將有效依據提供給臨床對患者主要經血傳播疾病感染狀態的了解。

輸血前及手術前； HBsAg; 抗HCV; 抗TP和抗HIV感染指標

本研究分析了輸血前及手術前患者HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標的檢測結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取我院2014年5月至2016年5月收治的擬輸血或手術患者56330例，所有患者均知情同意。其中男性27210例，女性29120例，年齡1d～94歲，平均(47.3±10.2)歲。

1.2 方法:將患者的3～5mL靜脈血采集下來，采用北京時代北利公司生產的DT5-4型低速自動平衡離心機及時將血清分離出來，然后將其保存在4℃的冰箱中備檢。應用上海科華生物工程股份有限公司生產的Micro-plate KHB ST-360 Reader型全自動酶標分析儀和北京天石醫療用品制作所生產的ZMX-988B型全自動酶標洗板機，采用珠海麗珠生產的HBsAg(生產批號：2011050412)、抗HCV(生產批號：2011090812)、抗TP(生產批號：2012031412)和抗HIV(生產批號：2012020102)試劑盒，運用酶聯免疫法吸附試驗(ELISA)對HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV進行檢測，操作過程中嚴格依據標準操作規程。每次試驗均將陽性對照和陰性對照設立起來，運用ELISA法和金標法雙孔復查所有陽性結果。如果抗TP、抗HIV陽性，則分別采用日本富士瑞必歐株式會社生產的試劑盒(生產批號：VN20310)，用梅毒螺旋體血凝試驗(TPPA)、送疾病預防控制中心確診。

1.3 統計學分析:分析數據時采用統計學軟件SPSS13.0，多個樣本率的比較用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，兩兩比較用χ2分割法，檢驗水準=0.00833。

2 結 果

2.1 不同性別患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標陽性情況比較:56330例患者中，HBsAg陽性4894例，抗HCV陽性736例，抗TP陽性1166例，抗HIV陽性48例，陽性率分別為8.69%、1.31%、2.07%、0.09%，其中男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV陽性率均高于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的抗TP陽性率之間差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 不同性別患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標陽性情況比較n(%)

2.2 男性和女性不同年齡患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標陽性情況比較:男性1d～20歲、20～40歲、40～60歲、60～94歲患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV陽性率之間的差異具有統計學意義(P<0.05)，女性患者的HBsAg、抗TP和抗HIV陽性率之間差異具有統計學意義(P<0.05)，但抗HCV陽性率之間的差異無統計學意義(P>0.05)，具體見表2。

2.3 不同年齡男性和女性患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標陽性情況比較：1d～20歲男性患者的抗TP陽性率低于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV陽性率之間差異無統計學意義(P>0.05)；20～40歲男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV陽性率均高于女性，差異無統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的抗TP陽性率之間差異具無統計學意義(P>0.05)；40～60歲男性患者的HBsAg、抗TP陽性率均高于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的抗HCV、和抗HIV陽性率之間的差異差異無統計學意義(P>0.05)；60～94歲男性患者的HBsAg、抗HCV陽性率均高于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，抗TP陽性率低于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的抗HIV陽性率之間差異無統計學意義(P>0.05)，具體見表3。

表2 男性和女性不同年齡患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標陽性情況比較

表3 不同年齡男性和女性患者的HBsAg 抗HCV 抗TP和抗HIV感染指標陽性情況比較

3 討 論

臨床在對患者進行搶救及治療的過程中通常采用輸血及手術治療的醫療手段[1]，《臨床輸血技術規范》要求臨床科室檢查可能輸血的門診及住院患者的經血液傳播疾病的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(Hepatitis C virus antibody，抗 HCV)、梅毒螺旋體抗體(Treponema pallidum antibody，抗TP)和人免疫缺陷病毒抗體(Human Immunodeficiency Virus antibody，抗HIV)等病原體抗體，以一方面對傳染性疾病的傳播進行有效的避免，另一方面對醫療糾紛的發生進行有效的避免，從而對患者及醫院雙方的利益進行切實有效的保護[2～4]。本研究結果表明，56330例患者中，HBsAg陽性4894例，抗HCV陽性736例，抗TP陽性1166例，抗HIV陽性48例，陽性率分別為8.69%、1.31%、2.07%、0.09%，其中男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV陽性率均高于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的抗TP陽性率之間差異不具有統計學意義(P>0.05);男性1d～20歲、20～40歲、40～60歲、60～94歲患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV陽性率之間差異具有統計學意義(P<0.05)，女性患者的HBsAg、抗TP和抗HIV陽性率之間的差異具有統計學意義(P<0.05)，但抗HCV陽性率之間差異不具有統計學意義(P>0.05);1d～20男性患者的抗TP陽性率低于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV陽性率之間差異無統計學意義(P>0.05)；20～40歲男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV陽性率均高于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的抗TP陽性率之間差異無統計學意義(P>0.05)；40～60歲男性患者的HBsAg、抗TP陽性率均高于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的抗HCV、和抗HIV陽性率之間差異無統計學意義(P>0.05)；60～94歲男性患者的HBsAg、抗HCV陽性率均高于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，抗TP陽性率低于女性，差異具有統計學意義(P<0.05)，但男性和女性患者的抗HIV陽性率之間差異無統計學意義(P>0.05)，說明輸血前及手術前患者HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指標的檢測結果能夠將有效依據提供給臨床對患者主要經血傳播疾病感染狀態的了解，值得臨床充分重視。

[1] 陶西萍．醫務人員血源性病原體職業暴露危險因素分析及對策[J].中國感染控制雜志，2010,9(6):432～435.

[2] 孫小純,歐興義,林偉強,等.100例輸血不良反應的相關因素及對策分析[J].檢驗醫學與臨床,2016,4(1):66～67.

[3] 郭子君，勾健．手術室護士銳器傷的原因調查分析與防護措施[J].中華醫院感染學雜志，2009,19(19):2592～2594.

[4] 危艷順,姚明.篩檢不規則抗體在輸血的臨床應用研究[J].海南醫學院學報,2013,6(3):401～403.

① 【基金項目】國家科技部國家科技支撐計劃項目，(編號:2013BAI09B00)

1006-6233(2016)12-2094-04

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.12.067