氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎臨床效果觀察

張世瑛

(新縣人民醫院 婦產科 河南 信陽 465550)

氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎臨床效果觀察

張世瑛

(新縣人民醫院 婦產科 河南 信陽 465550)

目的 觀察氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果。方法 選取在新縣人民醫院進行治療的老年念球菌性陰道炎患者92例，按抽簽順序分為兩組，各46例。對照組進行氟康唑治療，研究組采用氟康唑聯合克霉唑栓治療，對比兩組治療效果及臨床癥狀改善時間。結果 研究組治療總有效率(97.8%)較對照組(78.3%)明顯升高(P<0.05)；研究組陰道瘙癢、灼燒感、疼痛、異常分泌物及白帶異常改善時間較對照組明顯縮短(P<0.05)。結論 對老年念球菌性陰道炎患者實施氟康唑聯合克霉唑栓治療，可有效提高治療效果，縮短患者臨床癥狀及體征改善時間，加快患者康復進程，值得臨床推廣。

氟康唑；克霉唑栓；老年；念球菌性陰道炎

念球菌性陰道炎是由念球菌引發的一種常見的外陰陰道炎癥疾病，老年婦女為主要發病人群[1]。外陰瘙癢、灼痛為主要臨床癥狀，而其反復發作性增加了治療難度，對患者正常生活造成影響[2]。本研究選取在新縣人民醫院進行治療的46例老年念球菌性陰道炎患者，進行氟康唑聯合克霉唑栓治療，觀察其治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2016年2月在新縣人民醫院進行治療的老年念球菌性陰道炎患者92例，按抽簽順序分為兩組，各46例。對照組年齡61～75歲，平均(68.3±4.6)歲；病程0.4～7 a，平均(2.9±0.7)a；陰道清潔度：20例Ⅲ級，26例Ⅳ級。研究組年齡60～73歲，平均(67.8±4.2)歲；病程0.5～8 a，平均(3.1±0.4)a；陰道清潔度：21例Ⅲ級，25例Ⅳ級。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 治療方法 對照組進行氟康唑治療，晚飯后服用氟康唑(江蘇潤邦藥業有限公司，國藥準字H20044007)，150 mg/次，1次/周。研究組在對照組基礎上聯合克霉唑栓治療，將1枚克霉唑栓(云南昊邦制藥有限公司，國藥準字H53020157)放于陰道深部，1次/4 d。治療期間所有內服或外用抗菌藥物停用，應用100 ml的1.0%碳酸氫鈉清洗液對外陰部位進行沖洗，1次/d。兩組患者均進行1周治療。治療期間，為防止交叉感染，應注意個人衛生。

1.3 評價指標 比較兩組患者治療效果：臨床癥狀消除，陰道分泌物檢驗呈陰性表示痊愈；臨床癥狀改善，陰道分泌物檢驗呈陰性表示顯效；臨床癥狀有所改善，陰道分泌物檢驗呈陽性為有效；臨床癥狀無明顯變化，陰道分泌物檢驗呈陽性表示無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。觀察并統計兩組患者臨床癥狀改善時間，以陰道瘙癢、灼燒感、疼痛、異常分泌物及白帶異常為主。

2 結果

2.1 治療效果 研究組治療效果明顯優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 臨床癥狀及體征改善時間 研究組陰道瘙癢、灼燒感、疼痛、異常分泌物及白帶異常改善時間較對照組明顯縮短(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀及體征改善時間比較±s，d)

3 討論

隨著女性年齡的逐漸增長，全身及陰道局部免疫力降低，導致白色念球菌繁殖速度加快，從而引發念球菌性陰道炎[3]。目前，臨床上多通過局部陰道使用廣譜抗真菌藥物或口服藥物進行治療，但效果不理想，易造成病情反復發作，對患者生活質量造成影響。

在本研究中，研究組治療效果明顯優于對照組(P<0.05)，表明氟康唑聯合克霉唑栓治療可有效提高治療效果，改善患者生活質量。原因為氟康唑是一種廣譜抗真菌藥物，在病原微生物合成過程中可起到抑菌殺菌的作用[4]，但僅使用該藥易造成清除病菌不徹底，從而導致疾病反復發作。克霉唑栓是治療陰道炎的輔助藥物，對真菌細胞的細胞壁合成進行抑制，避免其代謝，同時對陰道上皮細胞的成熟度有提高作用，有助于陰道環境的改善[5]，但單獨使用效果不佳，易產生耐藥性。兩種藥物聯合作用，可有效提高治療效果，快速改善患者臨床癥狀，并修復陰道黏膜，對生態平衡進行重建，預防疾病復發[6]。本研究結果顯示，研究組臨床癥狀改善時間較對照組明顯縮短(P<0.05)，提示氟康唑聯合克霉唑栓治療可縮短癥狀改善時間，加快治療進程。

綜上所述，對老年念球菌性陰道炎患者實施氟康唑聯合克霉唑栓治療，可有效提高治療效果，縮短癥狀改善時間，改善患者生活質量，促進患者康復。

[1] 夏紅梅，牟海波，孟曉蓉，等.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J].中國醫藥導報，2013，10(10)：74-76.

[2] 周惠梅.酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎效果分析[J].河南醫學研究，2014，23(11)：93-95.

[3] 劉亞君.氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用價值分析[J].中國衛生標準管理，2016，7(3)：81-82.

[4] 吳茗玉，張海虹.克霉唑與氟康唑聯合治療復發性念珠菌性陰道炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22(20)：2204-2206.

[5] 蔣俊發，張一兵，石巧云，等.碳酸氫鈉與氟康唑聯合治療口腔真菌感染的臨床效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26(8)：1840-1841.

[6] 李彩云，韓飛，李剛，等.環孢菌素A增強氟康唑抗生物膜型白念珠菌的研究[J].中國抗生素雜志，2016，41(2)：132-136.

R 711.31

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.088

2016-04-21)