分層次護(hù)生帶教模式在NICU帶教實(shí)踐中的應(yīng)用效果

宋瑞青

(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院/河南省婦幼保健院 NICU 河南 鄭州 450000)

分層次護(hù)生帶教模式在NICU帶教實(shí)踐中的應(yīng)用效果

宋瑞青

(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院/河南省婦幼保健院 NICU 河南 鄭州 450000)

目的 分析研究分層次護(hù)生帶教模式在NICU帶教實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月至2016年1月鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院40名護(hù)士作為研究對(duì)象，將所有護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組護(hù)士采用傳統(tǒng)的帶教模式進(jìn)行學(xué)習(xí)，觀察組護(hù)士采用分層次帶教模式進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)比觀察兩組護(hù)士出科成績(jī)以及100名患者家屬對(duì)其護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組出科考試的理論成績(jī)、實(shí)際操作成績(jī)得分和總滿意度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)施分層次護(hù)士帶教模式，有助于促進(jìn)護(hù)士對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的相關(guān)工作內(nèi)容以及注意事項(xiàng)進(jìn)行了解，對(duì)其專業(yè)技能的全面提升具有重要的作用。

分層次帶教；護(hù)士；NICU；實(shí)踐

隨著護(hù)理學(xué)的進(jìn)步，各個(gè)醫(yī)院急需大量高素質(zhì)、高質(zhì)量的護(hù)理人才。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房是存在較高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的科室之一，具有風(fēng)險(xiǎn)大和難度高等特點(diǎn)，不僅要求護(hù)士掌握較高的護(hù)理理論知識(shí)，同時(shí)還要求其具備一定的實(shí)踐技能和應(yīng)急救護(hù)能力[1]。此外，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房對(duì)護(hù)士的責(zé)任心、觀察力以及綜合分析能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力均有著極高的要求。由于護(hù)生的性格特點(diǎn)、專業(yè)技能和學(xué)歷背景具有一定的差異性，如何在臨床帶教中幫助其進(jìn)行全面快速的發(fā)展成為培養(yǎng)護(hù)理人才的重要問(wèn)題[2]。為探討研究分層次護(hù)士帶教模式在NICU帶教實(shí)踐中的應(yīng)用效果，本研究對(duì)在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行了分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2016年1月在NICU實(shí)習(xí)的40名護(hù)士作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組20名，年齡為20～24歲，平均(22.5±1.3)歲，進(jìn)修人員9名，新進(jìn)人員7名，轉(zhuǎn)科人員4名；觀察組20名，年齡為20～24歲，平均(22.6±1.4)歲，進(jìn)修人員8名，新進(jìn)人員7名，轉(zhuǎn)科人員5名。兩組研究對(duì)象的年齡、學(xué)歷水平等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組護(hù)士采用傳統(tǒng)的帶教模式進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2.2 觀察組 觀察組護(hù)士采用分層次帶教模式，一對(duì)一對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。①積極主動(dòng)與學(xué)生交流，詳細(xì)講解新生兒NICU的工作環(huán)境、布局以及工作制度和病房管理要求、新生兒各班的工作內(nèi)容和崗位職責(zé)等；②向?qū)W生詳細(xì)講解常見(jiàn)疾病的臨床癥狀、治療標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則以及對(duì)應(yīng)的護(hù)理注意事項(xiàng)；③帶教老師對(duì)基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理操作內(nèi)容完成講解和示范后，讓學(xué)生對(duì)其進(jìn)行演示，演示過(guò)程中觀察學(xué)生所犯錯(cuò)誤，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行糾正；④告知學(xué)生新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房一些重要監(jiān)護(hù)儀器以及呼吸機(jī)等設(shè)備的使用方法，并對(duì)其學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行檢查和考核；⑤樹(shù)立進(jìn)修人員和新進(jìn)人員護(hù)士正確的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和理念，對(duì)轉(zhuǎn)科人員工作中的不當(dāng)行為進(jìn)行指出和改正，培養(yǎng)良好的個(gè)人素質(zhì)以及工作習(xí)慣；⑥在帶教老師的講解下學(xué)習(xí)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房常見(jiàn)的?？谱o(hù)理操作和新入院患者的接待流程和要點(diǎn)，耐心解答進(jìn)修人員和新進(jìn)人員提出的基礎(chǔ)問(wèn)題，告知轉(zhuǎn)科人員本科室與其之前所在科室工作注意事項(xiàng)的區(qū)別。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組護(hù)士出科成績(jī)以及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，79分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，定量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出科成績(jī) 觀察組出科考試的理論成績(jī)和實(shí)際操作成績(jī)得分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)士出科成績(jī)比較±s，分)

2.2 護(hù)理滿意度 觀察護(hù)理滿意為90.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的55.0%(χ2=6.144，P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

分層次護(hù)生帶教模式是一種教學(xué)理念和方式均比較新穎的模式，已經(jīng)發(fā)展成為全面提高護(hù)生素質(zhì)和專業(yè)技能的重要方式之一。由于護(hù)士的興趣特點(diǎn)、學(xué)習(xí)背景等參差不齊，為護(hù)士的培養(yǎng)帶來(lái)了一定的難度，而傳統(tǒng)的護(hù)生帶教模式由于無(wú)法照顧到每個(gè)護(hù)生個(gè)體，因此越來(lái)越無(wú)法滿足當(dāng)代護(hù)士團(tuán)隊(duì)建設(shè)的需求[3]。

分層次護(hù)生帶教模式不僅能夠幫助護(hù)士對(duì)護(hù)理理論和實(shí)踐技能進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和掌握，同時(shí)能夠兼顧每一個(gè)護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷背景以及接受新內(nèi)容的能力制定有針對(duì)性的學(xué)習(xí)方案，從而大大提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)士的理論水平和實(shí)踐能力均得到了顯著的提升。此外，分層次護(hù)生帶教模式將護(hù)生的個(gè)人能力、興趣愛(ài)好與新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行了有效的結(jié)合，有助于帶教老師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)程度進(jìn)行分組演練，從而更加直觀地分析了護(hù)士的不足之處，極大提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和參與積極性[4]。

有相關(guān)研究資料指出[5]，分層次護(hù)生帶教模式有助于開(kāi)發(fā)每一個(gè)護(hù)士個(gè)體的潛能，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、專業(yè)技能和實(shí)際操作能力的同時(shí)，對(duì)于護(hù)士的溝通能力以及個(gè)體化教育能力的增強(qiáng)也具有重要的作用。護(hù)理滿意度是反映一個(gè)護(hù)生護(hù)理工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，觀察組出科考試的理論成績(jī)和實(shí)際操作成績(jī)得分均顯著高于對(duì)照組，并且總滿意度也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明分層次護(hù)生帶教模式不僅能夠提升護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和能力，還能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，得到了廣大患者家屬的認(rèn)可，促使護(hù)生成為獨(dú)立、自主、有責(zé)任心的護(hù)理人才。綜上，分層次護(hù)生帶教模式有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)帶教模式的不足之處，能夠?yàn)樾律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)病房培養(yǎng)大量?jī)?yōu)秀的護(hù)理人才。該模式有效的將護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，減少了護(hù)士學(xué)習(xí)所需時(shí)間，提高了學(xué)習(xí)效率以及護(hù)生的專業(yè)能力，值得進(jìn)一步推廣與運(yùn)用。

[1] 孟娜.分層次護(hù)生帶教模式在NICU實(shí)踐中效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(21)：4678.

[2] 薛穎，樊雅靜，路潞，等.“一對(duì)一”與“分工合作”兩種帶教方式應(yīng)用于臨床護(hù)生的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17(9)：969-970.

[3] 韋芳，安碧，盧玉珍.NICU護(hù)生臨床護(hù)理帶教管理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2012，2(10)：291-292.

[4] 袁媛.一對(duì)一帶教模式在本科生中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32(1)：191-192.

[5] 王乙竹，王連欣，白朵峰.臨床護(hù)生職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及原因分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(11)：138-140.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.135

2016-04-08)