替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎效果觀察

李彥俠

(項城市養和醫院 婦產科 河南 周口 466232)

替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎效果觀察

李彥俠

(項城市養和醫院 婦產科 河南 周口 466232)

目的 觀察替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果。方法 選取2014年3月至2015年7月項城市養和醫院收治的符合細菌性陰道炎診斷標準的70例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各35例。給予對照組患者替硝唑藥物治療，觀察組在對照組基礎上給予克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療，比較兩組治療效果、不良反應及復發率。結果 觀察組治療總有效率高于對照組，復發率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎效果顯著，可有效提高患者生活質量，在臨床應用中值得推廣。

替硝唑；克林霉素；細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是臨床婦科常見病，可分為厭氧菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、加特納菌性陰道炎等[1]。細菌性陰道炎是由厭氧菌和加特納菌混合感染所致，嚴重影響患者的生活質量，臨床癥狀主要表現為陰道分泌物增多，同時伴有外陰灼熱瘙癢且白帶有魚腥味等，多出現在育齡婦女中[2]。本研究旨在分析替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2015年7月項城市養和醫院收治的符合細菌性陰道炎診斷標準的70例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各35例。對照組患者年齡22～48歲，平均(32.3±3.7)歲；觀察組患者年齡20～45歲，平均(30.2±4.5)歲。納入標準：所有患者陰道分泌物pH值為5.0～5.5，呈灰白色，可檢測出線索細胞。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者入院前均接受常規檢查，排除其他疾病引起的細菌性陰道炎。給予對照組口服替硝唑(湖南明瑞制藥有限公司，國藥準字H43020095)治療，1次/d，1.0 g/次，連續治療1周；觀察組在對照組的基礎上給予克林霉素磷酸酯陰道凝膠(多多藥業有限公司，國藥準字H20090261)治療，1次/d，0.1 g/次，連續治療1周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效及不良反應；在治療結束后6個月，對患者進行隨訪，統計兩組患者復發率。

1.4 療效評價 ①痊愈：治療后，患者臨床癥狀全部消失，線索細胞<20%且陰道pH<4.5；②有效：治療后，患者臨床癥狀基本消失，線索細胞<10%且陰道pH<5.0；③無效：治療后，患者臨床癥狀及輔助檢查無改善[3]。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 復發率 觀察組復發率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 不良反應 兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表2 兩組患者治療結束后復發率比較[n(%)]

表3 兩組患者不良反應發生率比較(n，%)

3 討論

細菌性陰道炎是由陰道黏膜及黏膜下結締組織出現炎癥而致，大部分患者為混合感染，其主要發病原因是患者陰道中乳桿菌大量減少或消失，厭氧菌及革蘭陰性菌大量繁殖，導致患者陰道中寄生的細菌遭到破壞，形成細菌性陰道炎[4]。細菌性陰道炎感染源較多，如不衛生的坐便器、浴盆、毛巾等間接接觸易導致炎癥產生。另外，性接觸同樣會傳染，一旦感染，雙方均需接受治療。目前臨床上多采用替硝唑聯合克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療細菌性陰道炎[5]。替硝唑屬硝基咪唑類藥物，對革蘭陰性菌及厭氧菌有很好的控制效果，可有效抑制病原體DNA合成，且藥物吸收速度快。克林霉素屬廣譜抗生素，有良好的抗菌療效，通過影響細菌中蛋白質的合成，不斷發揮抗菌作用，從而達到殺死病菌的目的[6]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，復發率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。因此，替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎效果顯著，可有效提高患者生活質量，在臨床應用中值得推廣。

[1] 汪群水,周學琴,李麗民.細菌性陰道炎和HPV感染與宮頸癌的關系分析[J].浙江臨床醫學,2015,17(12):2189-2190.

[2] 吳先輝.婦炎康復片聯合替硝唑片治療更年期細菌性陰道炎40例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(3):59-60.

[3] 吳永茂.乳酸菌陰道膠囊治療妊娠末期細菌性陰道炎的效果及對妊娠結局的影響[J].中國鄉村醫藥,2015,22(19):21-22.

[4] 吳帆.200例需氧菌性陰道炎治療分析[J].河南醫學研究,2014,23(1):40-41.

[5] 孫云.局部微生態療法治療細菌性陰道炎50例觀察[J].社區醫學雜志,2013,11(21):57-58.

[6] 劉喜絨.73例甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床觀察[J].微量元素與健康研究,2015,32(1):73-74.

R 711.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.063

2016-04-18)