正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果觀察

馬躍武

(鄢陵縣中醫院 口腔科 河南 許昌 461200)

正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果觀察

馬躍武

(鄢陵縣中醫院 口腔科 河南 許昌 461200)

目的 探討正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果。方法 選取2011年3月至2016年3月鄢陵縣中醫院收治的61例牙列缺失伴牙頜畸形患者，將其隨機分為對照組(n=30)與觀察組(n=31)。對照組行常規修復治療，觀察組行正畸與修復聯合治療，觀察比較兩組臨床療效及患者滿意度。結果 觀察組臨床療效優良率、滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 正畸與修復聯合應用于牙列缺失伴牙頜畸形患者，臨床療效顯著，患者滿意度高。

正畸；修復；牙列缺失伴牙頜畸形

牙列缺失伴牙頜畸形為臨床多發的一種口腔科疾病，牙周、根尖周發育障礙，頜骨病等均會誘發牙列缺失，牙列缺失對患者的發音、咀嚼等造成一定影響，且易引發牙周組織疾病。牙頜畸形是由于遺傳或獲得性因素引起患者牙向前突出、牙齒參差不齊等，美觀性差[1]。本研究旨在探討正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2016年3月鄢陵縣中醫院收治的61例牙列缺失伴牙頜畸形患者，將其隨機分為對照組(n=30)與觀察組(n=31)。對照組中男16例，女14例，年齡12～25歲，平均(22.68±2.08)歲；觀察組中男16例，女15例，年齡13～24歲，平均(21.66±1.68)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者行正畸聯合修復治療：對患者口腔行X線與常規檢查，了解患者牙槽骨及牙根情況，繼而對患者攝頭顱側位、牙模型、曲面斷層片進行分析，固定并矯正牙模型牙齒，并以此為參照物；滿足治療效果后對牙齒缺失數量、位置、周邊牙體進行修復。若患者牙列缺失且稀疏，對其行集中義齒修復；對出現牙列錯位的患者，進行固定矯治器矯正，并根據牙間隙情況進行義齒修復；對出現深覆頜的患者利用導板矯治器把咬合打開或壓低前牙行義齒修復；對伴有牙傾斜者，利用矯治器對牙齒進行扶正，而后修復治療。對照組行單一修復治療。

1.3 觀察指標 對兩組臨床療效進行觀察。療效判定標準[2]：牙齒功能無法正常使用，恢復體形態與大小不匹配，正畸牙不穩定為差；牙齒功能基本恢復，恢復體形態與大小基本匹配，正畸牙存在稍許松動為良；牙齒功能完全恢復，恢復體形態與大小完全匹配，正畸牙穩定為優。優良率=(良+優)/總例數×100%。對患者滿意度進行問卷調查，非常滿意：≥95分；滿意：60～95分；不滿意：<60分。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組臨床療效優良率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 滿意度 觀察組患者滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對牙齒的美觀度要求亦越來越高，牙列缺失是患者由于某種原因導致部分牙齒缺損進而導致恒牙牙列不完整，其在一定程度上影響患者的咀嚼功能，咀嚼功能的減弱對消化功能造成一定的影響，進而引發機體出現一系列功能紊亂；此外，對患者的牙齒美觀度及發音功能亦會造成不同程度的影響，且牙列缺失會引起相應的并發癥，其中牙頜畸形最為常見，危害患者身心健康[3]。

正畸與修復聯合治療可使患者牙頜的美觀度及生理功能得到最大程度的恢復，提升下頜關節功能，通過正畸患者殘留的牙齒、牙頜，糾正牙列中線、開拓牙間隙，使牙列整齊美觀，可有效輔助義齒修復，在恢復患者牙頜正常功能的同時，亦滿足患者對牙齒美觀度的要求，消除因牙頜畸形導致的自卑心理，促進患者身心健康[4-5]。本研究結果顯示，觀察組臨床療效優良率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明對牙列缺失伴牙頜畸形患者給予正畸與修復聯合治療，可有效提高臨床療效，利于預后，這可能是因為引發牙列缺損的因素較為復雜，患者常伴有一定的鄰牙傾斜等，進而導致牙頜畸形，單純的修復治療難以矯正患者牙頜畸形的現象，且在一定程度上影響修復效果，配合一定的正畸治療，可有效矯正牙頜畸形，改善患者的后牙咬頜情況，使牙齒排列整齊，提高其治療優良率。觀察組患者滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形，矯正修復患者牙頜生理功能及牙齒美觀度，進而提高患者滿意度。

綜上所述，正畸與修復聯合應用于牙列缺失伴牙頜畸形患者，可有效提高臨床療效和患者滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 楊柳青.正畸聯合修復治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(8):1140-1141.

[2] 李聞博.正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(1):96-97.

[3] 曹倩,李薇,劉蘭.正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形的治療效果分析[J].中外醫療,2016,35(7):58-59.

[4] 白秋野.牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復治療效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):111-112.

[5] 袁廣熠.正畸與修復聯合治療牙列缺失伴牙頜畸形的效果觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(3):76-77.

R 783.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.055

2016-03-26)