高校護生開展老年護理服務創新模式的探討

楊永珍+++張業聰（通訊作者）

【摘要】隨著老齡化的到來，老年護理服務給社會、家庭帶來了巨大的壓力，如何擴充老年服務資源，提高老年護理服務質量是目前我省亟待解決的問題。針對老年服務需求和護理畢業生培養兩個重要的社會問題，結合我校護理專業大學生前期對老年服務的經驗和成效，探討護理專業大學生在老年護理服務中的地位和作用，提出高校護士開展老年護理服務的創新模式。

【關鍵詞】高校護生 ?老年護理 ?創新模式

【中圖分類號】G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2016）11-0029-02

第六次全國人口普查結果顯示，我省65歲以上人口已達到942.6萬，占總人口的9.84%，我省老年人口規模位居全國第一，且有逐年增加趨勢[1]，老年護理需求日益增加。目前，教育主管部門和各高等院校逐步認識到了老年護理缺口重大、需求急切，并相繼進行了政策設計和增加老年護理專業的探索，來防控未來我省老年護理需求的激增趨勢。本文提出護理專業大學生老年服務創新模式，希望從大學生群體來助力老年服務建設，對我省老年護理服務行業有重要的意義，也是應對我省不斷加劇的老齡化趨勢的關鍵所在。

一、我省老年護理需求現狀

從老年護理需求方面來講，我省早在1994年便進入老齡化社會。現在我省已基本解決了老年人的溫飽問題，與此同時，溫飽之外的老年護理需求卻與日俱增。我省老年護理的需求現狀主要表現在以下幾個方面。第一，隨著人口老齡化進程加快，因疾病、殘疾等原因生活不能自理老人的比重也在增加，長期護理需求增長，老齡化的到來需要更多的護理服務機構、護理人員來服務于老年群體;第二，隨著人口結構的變化和人口流動性的增強，獨居老人、空巢老人增多，家庭的養老功能弱化，社會養老需求增加，家庭和社會養老模式共存的時代到來，單獨依靠家庭養老模式已經不能解決老年護理需求，必須結合社會服務模式給老年人提供護理幫助;第三，老齡化社會的到來對社會提供老年服務的能力提出了更高要求，社會尚未形成有效的應對機制，養老服務從業人員的數量和素質遠遠不能滿足未來養老服務需求[2]。

從老年護理服務業發展情況來講，已有不少省內外學者對老年護理服務現狀做了調查分析，并開始對高校老年護理專業的學科建設進行探索。雖然取得了一定研究成果，但仍處于起步階段，成果轉化不理想，高校老年護理專業的建設與社會不斷增加的老年護理需求之間尚缺乏有效對接的手段和路徑[3]。

二、社會老年服務和高校老年服務專業建設現狀

社會老年服務和高校老年服務專業建設的現狀主要表現以下幾個方面。第一，社會老年服務意識薄弱，尚未形成專業系統的養老服務機構，社會老年服務機構以傳統養老院形式為主。在物質上雖然對老年服務有了一定的保障，但缺少精神和文化的需求;第二，高校老年護理教育起步較晚，專業意識和專業觀念不健全，專業設置缺口仍然較大;第三，雖然各高校已經開設了數量可觀的老年護理專業，但一般采取普通護理專業人才的培養模式，以課堂理論講授為主，針對性的老年服務實踐教學嚴重缺失，實訓基地基本空白[4-5];第四，護理專業畢業生缺乏臨床護理經驗，缺少實踐鍛煉、社會經驗，不能滿足崗位的需求。學校老年護理專業現狀導致護理專業畢業生臨床見習經驗不足，缺乏實踐能力、溝通能力和團隊意識，不能滿足社會發展的需求，就業單位需要花費大量的人力、物力、時間進行培訓，來提高護理學生的臨床護理能力。

綜上所述，因人口老齡化加快，家庭養老功能弱化等原因，我省老年護理需求重大，且不斷增加。另一方面，各高校在開設大量老年護理專業的同時，課堂教學沒有與專業實踐相銜接，學生沒有建立專業認同感，老年護理專業學生畢業后面臨一系列與社會需求的對接問題。即，社會老年服務需求激增與高校護理專業畢業生不能對接社會需求的現象共同存在[6-7]。

三、高校護生開展老年護理服務創新模式

針對老年服務需求和護理畢業生培養兩個重要的社會問題，結合我校護理專業大學生前期對老年服務的經驗和成效，在我院開展老年護理服務創新模式實踐研究，將大學生作為一個重要的群體，參與到老年護理服務體系當中，作為老年服務的基礎力量，不僅能充分利用大學生這個廣大群體資源，緩解老年服務需求壓力，提升護理專業人才的培養質量。主要在以下幾個方面重點改進。

1.加強高校老年護理學科建設

針對高校老年護理專業設置不到位、高護生老年護理理論知識和實踐技能薄弱等問題，要進一步加強高校老年護理學科建設。單獨開設老年護理專業和在護理學專業的課程設置中增加老年護理學課程，是應對未來老年護理服務需求的當務之急和根本措施。鼓勵和引導有條件的高校開設老年護理專業，加強師資力量和硬件設施的配備以及實訓基地的建設。在已設護理專業中增加老年護理課程，使老年護理學成為一門獨立的必修課，在保障師資、精選教材的基礎上，增加獨立于臨床實習之外的老年護理實踐技能鍛煉，從而多渠道、多舉措為老齡人口的增加儲備專業醫護人才。

2.增加社區護理實踐課程，設立系統的實踐項目

目前高護生一般采取在醫院各臨床科室中輪轉實習的形式進行實踐，沒有專門的老年護理實踐內容。因此，在完善高校老年護理學科建設的同時，還要建立高護生老年護理實踐課程，設立系統的實踐項目，每學期由專業老師帶領定時到社區和養老機構進行老年護理服務，針對不同層次的老年人分別開展獨立生活、協助生活、護理生活以及關愛、認知生活等服務實踐，提高學生的實踐能力。在實踐內容上還要以臨床護理轉向以生活護理為主。隨著人均壽命的延長和生活水平的提高，日常生活護理需求超越醫院臨床護理需求是必然趨勢，高護生老年護理服務實踐內容也應順應未來趨勢，加強家庭、社區及養老機構老年人日常護理實踐鍛煉。

3.設置老年護理項目學分制

在護理專業大學生培養方案上，設置老年護理項目學分制，學生在實踐課程完成的同時可以自由選擇護理對象，主要是提高學生的服務意識，最終通過服務對象反饋（老年人）、服務者反饋（大學生）、社會反饋（居委會和老人家人）、大學生服務能力和素質等方面綜合分析，確定本門課程的合格性。

四、小結

總之，開展老年護理服務實踐研究，探索課堂學習與老年服務實踐相結合的教學模式，有利于護理專業大學生畢業前提前接受老年護理服務的培訓和實踐鍛煉，根據社會需求優化護理專業人才培養方案。為高校老年護理專業建設和護理專業大學生社區老年服務實踐路徑建設提供理論依據。同時，為我省即將到來的老齡化高潮提供優質專業的老年護理服務人才儲備。

參考文獻：

[1]蔡燕.人口老齡化背景下山東省養老保障問題研究[D].吉林大學，2015.

[2]劉宇，郭桂芳.我國老年護理需求狀況及對老年護理人才培養的思考[J].中國護理管理，2011，（4）：5-9.

[3]孟潤堂，胡櫻，宇傳華.我國老年護理發展現狀與護理人員老年護理從業意愿研究進展[J].中國全科醫學，2015，（15）：28-29.

[4]李婧.山東省老年護理專業現狀調查分析及對策[J].醫學與哲學，2012，（1）：33-34.

[5]王芳.我國老年護理教育發展現狀與對策[J].醫學與哲學，2014，（1）：77-79.

[6]胡宏偉，李延宇，張瀾.中國老年長期護理服務需求評估與預測[J].中國人口科學，2015，（3）：79-89.

[7]李春玉，劉姝，陳宏吉.試論我國老年護理現狀和發展方向[J].護理學雜志，2014，（3）：1-3.

基金項目：

2016年度山東省社會科學基金項目（2016-SSF-025）