犬細小病毒病的診斷與治療

畢洪輪

（新鄭市農業農村工作委員會，河南 新鄭451100）

犬細小病毒病又稱犬傳染性出血性腸炎，是由犬細小病毒引起犬的一種急性傳染病。臨床表現為腸炎型和心肌炎型，腸炎型以劇烈嘔吐、血水樣腹瀉、脫水、白細胞顯著減少、腸出血性壞死性腸炎為特征；心肌炎型以急性非化膿性心肌炎為特征。世界各地都有該病，給養犬業造成極大威脅，是危害犬群的最主要傳染病之一。

1 流行病學

該病主要經消化道傳染，沒有明顯的季節性，城市飼養犬的感染率較高。自然條件下，對該病易感的動物主要是犬，各種年齡和品種的犬均可感染。

斷乳前后仔犬易感性最高，往往以同窩暴發為特征。3～4周齡犬感染后呈急性致死性心肌炎的為多，8～10周齡的犬則以腸炎為主，但心肌細胞有核內包含體。小于4周齡的仔犬和大于5 歲老犬發病率低。也曾有貉、狼、狐和浣熊感染發病的報道。

患病犬是該病的主要傳染源，其腹瀉物、尿、唾液和嘔吐物中均含有病毒。而康復犬可能從糞、尿中長期排毒，污染飼料、飲水、墊草、食具和周圍環境。健康易感犬常因接觸病犬或食入污染的食物而感染，感染犬出現癥狀后47 d糞便排毒量最高，91 d后病毒含量趨于減少，但傳染性可持續至8個月。

該病初發地區常常呈現暴發性流行，各種年齡的犬只往往都能感染，病死率較高，經過一段時間后，往往只有幼齡犬才出現新病例。

2 癥狀及病理變化

臨床上犬細小病毒感染常表現為腸炎型或心肌炎型，極少數病例在同一個體上可同時出現腸炎型和心肌炎型并發。

2.1 臨床癥狀

2.1.1 腸炎型

常發于青年犬，潛伏期1～2 w。臨床表現為常常突然出現嘔吐，繼而腹瀉，糞便黃色或灰黃色，覆以多量黏液和偽膜，接著排番茄汁樣稀糞，有難聞的惡臭味。患病犬精神沉郁，食欲廢絕，體溫40 ℃以上，血液濃稠，但血清總蛋白減少，白細胞總數顯著減少，轉氨酶指數上升。后期病犬體溫降至常溫以下，可視黏膜蒼白，呼吸閑難，迅速脫水，急性衰竭而死。病程短的4～5 d，長的1 w以上。有些病犬只表現間歇性腹瀉或僅排較稀軟的糞便。成年犬發病體溫一般不升高，癥狀較輕，有較高治愈率。

2.1.2 心肌炎型

多見于8 周齡以下的幼犬，常突然發病，數小時內死亡。感染犬精神、食欲正常，間或嘔吐，或有輕度腹瀉和體溫升高。或有呼吸困難，持續20～30 min。脈快而弱，可視黏膜蒼白，心律不齊，常因心力衰竭死亡，病死率60%～100%，臨床癥狀輕微者可以治愈。

2.2 病理變化

2.2.1 腸炎型

自然死亡的病例均顯消瘦，腹部蜷縮，眼球下陷，可視黏膜蒼白，眼角常有灰白色黏稠分泌物。肛門有血樣稀便流出。皮下組織因脫水而顯干燥。血液黏稠呈暗紅色。全身肌肉淡紅色。少數病例可見腹腔液體增多。胃和十二指腸空虛或有稀薄液體，黏膜輕度潮紅、腫脹，被覆較多的黏液。空腸和回腸的病理變化最為嚴重，而且具有特征性，表現腸壁程度不同的增厚，腸管增粗，腸腔狹窄，充積血粥樣內容物或混有紫黑色血凝塊；黏膜潮紅腫脹，散布斑點狀或彌漫性出血，并形成厚的黏膜皺褶，集合淋巴小結腫脹。盲腸、結腸和直腸的內容物稀軟，呈醬油色，具腥臭味，黏膜腫脹，散在小量出血點。肝臟腫大，呈紫紅色或紅色，質地脆弱，切面有大量凝固不良的血液。膽囊膨大，內貯多量綠色膽汁，黏膜光滑，呈黃綠色。脾臟輕度腫大，偶見出血性梗死灶。心臟呈現右心擴張，心肌黃紅色、柔軟。

2.2.2 心肌類型

肺呈灰紅色或花斑點狀，肺胸膜散在出血斑點。氣管和支氣管充滿泡沫樣液體。肺切面經擠壓可見有較多量的血樣液體流出。左心室擴張，心外膜散布黃紅色與白色條紋，心肌呈白色條紋狀，左心室壁變薄。具有診斷意義的病理變化是在心肌纖維有核內包涵體。

3 診斷

現場診斷可以根據流行病學、特征臨床癥狀和病理變化等做出初步判斷。實驗室確診需要進行如下檢查。

3.1 病毒分離

用患病犬糞液或瀕死期撲殺犬的腸內容物，加適量氯仿混勻，置4 ℃過夜處理，離心后上清液接種MIDCK，F81等傳代細胞分離培養病毒。也可采取瀕死期病犬的腎、肺或睪丸作細胞培養，5～7 d 后轉原代或繼代細胞，也易獲得病毒。可用熒光抗體染色、微量血凝試驗和血凝抑制試驗等對分離病毒進行鑒定。

3.2 血清學診斷

微量血凝試驗和血凝抑制試驗、熒光抗體技術、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等方法可用于該病的特異快速診斷。

4 防治措施

4.1 免疫預防

我國有的單位生產犬細小病毒弱毒苗、犬細小病毒-傳染性肝炎二聯弱疫苗、犬細小病毒-犬瘟熱-傳染性肝炎三聯弱疫苗和犬細小病毒-犬瘟熱-傳染性肝炎一狂犬病犬副流感五聯弱疫苗。于2～3 月齡首免，間隔2 w 再加強免疫接種1 次，以后6 個月加強免疫1 次。母犬則在產前3～4 w免疫接種。

4.2 治療

心肌炎型往往來不及治療就發生死亡，即使治療，其效果往往不佳，常以死亡告終。腸炎型治療原則是特異性血清治療，使用抗犬細小病毒高免血清進行治療，配合對癥、抗菌、解毒、抗休克治療和防止繼發感染，效果可靠。注射阿托品止嘔吐；腹瀉可口服硝酸鉍、鞣酸蛋白；出血性腹瀉可注射VK。