探討經皮穿針內固定技術在治療四肢骨折中的臨床價值

摘要：探討經皮穿針內固定技術在治療四肢骨折中的臨床價值。選取我院2012年2月～2014年12月收治的100例四肢骨折患者，隨機分為對照組和觀察組，各組50例。其中對照組運用切開復位加壓鋼板治療，觀察組采用經皮穿針內固定技術，而后分析兩組患者手術時間、住院時間、骨折愈合時間、臨床療效及并發癥等情況。觀察組的臨床治療效果要顯著于對照組的臨床治療效果。對于四肢骨折患者采用經皮穿針內固定技術進行治療，效果理想，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：四肢骨折；經皮穿針內固定技術；治療

四肢骨折在臨床上較為常見，其發生率呈逐年上升趨勢。四肢骨折治療的目的是對骨進行再次連接，以最大限度達到骨的完整性恢復其功能。保守治療多采用石膏固定與牽引固定等，其缺點是治療時間長且功能恢復欠佳河能會導致患者關節發生僵硬；而傳統切開復位內固定術一般采取骨膜剝離對骨和軟組織的損傷比較大容易導致傷口感染、愈合不佳和愈合延遲等預后不良現象同[1-2]。目前生物力學及骨生物學的發展，微創觀念在醫學領域不斷深入，治療骨折的內固定觀念發生了徹底改變，其中以微創經皮鋼板內固定技術是目前最具代表性，而加壓鎖定鋼板為微創經皮鋼板內固定技術的臨床應用提供了可能，其鋼板螺釘之間形成成角穩定，少螺釘、長鋼板的特殊固定設計，既可以有效維持骨折穩定性，又可使其獲得相對彈性，有利刺激利于骨的再生及愈合。因此，加壓鎖定鋼板鋼板結合微創經皮鋼板內固定技術技術治療四肢骨折，是一種實驗而理想的選擇。本文收集2012年2月～2014年12月，在本院應用加壓鎖定鋼板內固定治療四肢骨折病例100例，觀察其臨床療效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2014年12月收治的100例四肢骨折患者，隨機分為對照組和觀察組，各組50例。兩組患者在年齡性別、病情等方面比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者實行常規的復位固定法進行治療，觀察組采用經皮穿針內固定技術進行治療，并根據患者的具體情況，對骨折部位進行復位，在操作完畢后，經皮穿入鋼針，通過相關的技術，對骨折部位做好固定，然后進行相應的包扎。采用夾板或者石膏對患者的傷勢部位進行固定。在術后，為了防止感染，對患者使用抗生素。結合患者的病情，適時開展關節活動鍛煉。

1.3療效判定標準 觀察兩組患者手術時間、住院時間、骨折愈合時間、臨床療效及并發癥情況。其中骨折愈合的標準為：局部沒有疼痛，并且可以正常活動，X線顯示骨折線模糊，連接骨痂經過骨折線，借車外固定的情況下上肢可以負重持續1 min以上，下肢可以持續行走在3 min及以上，并且最少在20步之上。

1.4統計學分析 統計學分析采用SPSS 17.0軟件進行，軟件建立數據庫，計數資料采用χ2檢驗進行統計學分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術時間、住院時間、骨折愈合比較 觀察組的手術時間、住院時間、骨折愈合明顯低于對照組的手術時間、住院時間、骨折愈合，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥情況比較 觀察組的并發癥顯低于對照組的并發癥，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者的臨床療效比較 研究組的臨床療效明顯高于對照組的臨床療效，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

微創技術已經逐漸成為臨床治療四肢骨折的優先選擇方案[3-4]。近年來骨折內固定治療理念從機械力學固定（AO）向生物力學（BO）改變骨科臨床對微創手術愈來愈重視，而患者對微創手術的要求也日趨迫切。四肢骨折大多因為暴力損傷，不僅使骨質破壞明顯，而且周圍軟組織及血供亦受到嚴重影響。傳統采用手術切開復位內固定因創傷大，易出現感染，安放固定材料時的醫源性損傷有可能使骨折端血運破壞加深，造成骨愈合困難，出現骨不連，患者因固定時間長，功能鍛煉晚易出現關節功能受限等術后并發癥。經皮穿針內固定技術在保留了組織完整性的同時，也保證了骨折愈合所需生物學環境。

本文通過對100例四肢骨折患者，采用分組的形式進行研究，分別采用了常規的復位固定治療法和經皮穿針內固定技術治療法進行相應治療。通過治療最終結果顯示，不管是在住院時間還是在治療效果方面，采用經皮穿針內固定技術治療的患者的各項指標優于常規復位固定治療組。可見，采用經皮穿針內固定技術治療四肢骨折患者的臨床效果值得肯定，能提升骨折的愈合效率，從而提升患者的生活和工作質量。

參考文獻：

[1]梁偉國，陳鴻輝，劉向榮，等.鎖定加壓鋼板在上膚長管骨干髓端粉碎性骨折中的初步應用[J].中華創傷雜志，2004，20（4）：223-225.

[2]吉趙勇.鎖定加壓鋼板在治療四膚骨折中的臨床價值[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（5）：63-66.

[3]劉斌.微創經皮鋼板內固定技術治療四肢骨折的并發癥及其防治.中國當代醫藥，2013，20（1）：52-53.

[4]胡鯤，李博，覃家永，等.經皮穿針內固定技術治療四肢骨折的臨床價值研究.基層醫學論壇，2013，（28）：3673-3675.

編輯/翟辰萬